Перелом пальцев ноги у ребенка
Общая информация
Перелом пальцев стопы – это травма, сопровождающаяся нарушением целостности одной или нескольких костей, образующих фаланги. Состояние сопровождается интенсивной болью, отечностью тканей и подкожными гематомами. Врачи детского отделения «СМ-Клиника» в Москве занимаются диагностикой и консервативным лечением переломов пальцев стопы у детей различного возраста. Если травма потребует хирургического лечения, маленький пациент направляется в профильный стационар.
На долю переломов пальцев руки приходится около 2% от общего числа детских травм. Тяжелые повреждения встречаются крайне редко, что обусловлено особенностями строения и функционирования костных структур у малышей: чем младше ребенок, тем меньше вероятность получения серьезных травм.
Классификация переломов пальцев ноги у детей
Как и любые другие переломы, повреждения костей пальцев стопы могут быть:
- закрытыми и открытыми;
- внесуставными и внутрисуставными;
- одиночными и множественными;
- без смещения и со смещением;
- продольные, поперечные, винтообразные, косые и т.п.;
- безоскольчатые и оскольчатые.
Симптомы перелома пальца на ноге у ребенка
Основной признак повреждения кости – это сильная боль, возникающая сразу в момент повреждения. Ощущения усиливаются при попытке встать на ногу, ощупать место травмы или пошевелить пальцами. Постепенно появляется отек и гематома, которые нередко распространяются и на стопу. Перелом со смещением нередко сопровождается видимой деформацией пальца, а при открытом повреждении происходит повреждение кожи. В ране в этом случае видны отломки кости.
Первая помощь
Визуально определить, что у ребенка имеется перелом пальца на руке, помогут такие признаки, как:
- видимая деформация, иногда укорочение фаланг по отношению к здоровой руке;
- выраженный отек;
- подногтевые и подкожные гематомы в области травмы;
- покраснение, иногда синюшность кожи.
Ребенок, получивший такую травму, будет жаловаться на сильную боль, невозможность или ограничение движения поврежденными пальцами. Переломы пальцев почти всегда сопровождаются ушибами, и дополнительными симптомами у детей могут стать онемение, снижение чувствительности в области удара.
При повреждении кожного покрова формируются ссадины, царапины, из-за которых возможно незначительное кровотечение.
При открытых переломах образуются рваные раны с неровными, словно размятыми краями, в которых можно увидеть фрагменты костных отломков и участки мягких тканей.
Причины перелома пальцев на ноге у детей
Повреждения костей, образующих фаланги, чаще всего случаются на фоне удара ногой о что-либо (например, ножки мебели или дверной косяк) или падения на стопу тяжелого предмета. Это может произойти в быту, на улице, в школе или во время занятий спортом. Реже причиной перелома является ДТП или падение с высоты. В этом случае обычно наблюдаются сочетанные травмы различной степени тяжести.
Диагностика
Для постановки диагноза врач травматолог уточняет, как и как давно произошла травма, проводит визуальный осмотр и пальпацию (ощупывание) пострадавшей области и направляет пациента на рентгенографию. Как правило, ее достаточно для обнаружения перелома или его исключения. В редких случаях рентген дополняется КТ или МРТ.
Лечение переломов пальцев стопы у детей
При переломах без смещения или с небольшим смещением лечение проводится в амбулаторном режиме. После постановки диагноза врач проводит репозицию (восстановление правильного положения) костных отломков и фиксирует палец с помощью гипсовой повязки, ортеза или кинезиотейпа. В большинстве случаев для срастания достаточно 12-15 дней, после чего повязка снимается.
Если надежно зафиксировать пострадавшую область невозможно, вместо гипса используются специальные спицы. В этом случае также допускается амбулаторное лечение, однако ребенка необходимо регулярно привозить на перевязки.
При сложных и/или открытых переломах репозиция проводится хирургическим путем. Для подобного лечения требуется госпитализация в травматологическое отделение. После проведения операции пострадавшие пальцы иммобилизируются. Сроки ношения гипсовой повязки зависят от сложности и локализации повреждения. Дольше всего ребенку придется терпеть при переломе ногтевой фаланги большого пальца на ноге. Длительность иммобилизации в этом случае может составлять 2 месяца.
После снятия гипса для восстановления функции всех суставов, связок и мышц, которые были обездвижены, назначается лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.
Перелом даже одного пальца на ноге – это неприятная и очень болезненная травма, которая значительно влияет на повседневную жизнь ребенка и вынуждает его ограничить физическую активность. Чтобы малыш мог как можно быстрее вернуться к подвижным занятиям, не затягивайте с обращением к врачу. Опытные травматологи детского отделения «СМ-Клиника» проведут необходимые диагностические и лечебные процедуры, а также будут наблюдать маленького пациента вплоть до полного выздоровления.
Экспертное мнение врача
Хотя переломы пальцев на ноге и считаются относительно легкими травмами, пускать дело на самотек не стоит. Неправильное срастание отломков может привести к деформации фаланги, трудностям с подбором обуви, длительным болям и хромоте. Если речь идет об открытой ране, имеется риск инфицирования.
Вопрос-ответ
Обязательно ли накладывать гипс при переломе пальца на ноге?
Зависит от характера перелома и возраста ребенка. В некоторых случаях допускается облегченная фиксация с помощью мягкой повязки.
При сильных болях в пострадавшей ноге используются противовоспалительные средства в соответствии с возрастом. При открытых переломах или открытой репозиции отломков также назначаются антибиотики для профилактики инфекции.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
