Перелом пальца у ребенка

Лечением данного заболевания занимается травматолог
Общая информация

Перелом пальца на руке у ребенка – нарушение целостности одной из фаланг, вызванное прямым механическим воздействием или сильным выкручиванием. Состояние сопровождается интенсивной болью, отеком, резким ограничением подвижности. Чаще всего страдает ногтевая (она же дистальная или концевая) фаланга, при этом в большинстве случаев у ребенка травма приходится на большой, безымянный палец и мизинец, реже встречаются переломы указательных и средних пальцев руки.

На долю переломов пальцев руки приходится около 2% от общего числа детских травм. Тяжелые повреждения встречаются крайне редко, что обусловлено особенностями строения и функционирования костных структур у малышей: чем младше ребенок, тем меньше вероятность получения серьезных травм.

Причины переломов пальцев у детей

Самая распространенная причина травмы – падение с опорой на кисти или ладони рук, в процессе которого пальцы получаются сильный удар или выкручиваются. Другими вероятными виновниками могут стать:

  • бытовые и спортивные травмы;
  • защемление, например, дверью;
  • удар тяжелым предметом (молотком, мячом, камнем и т.д.);
  • физическое воздействие со стороны сверстников или взрослых людей;
  • драка;
  • случайные или намеренные удары о твердую поверхность.

У детей первых лет жизни иногда встречаются переломы больших пальцев и мизинцев, возникшие в результате выкручивания кисти при попытке взрослого потянуть за собой ребенка или поднять его за руки.

Кроме механического воздействия травму могут спровоцировать системные заболевания, которые делают костные ткани менее прочными. К ним относятся туберкулез, остеопороз, гиперпаратиреоз, онкологические патологии, остеомиелит.

Виды травм

В зависимости от типа повреждения, локализации и других характеристик специалисты выделяют несколько вариантов травм. Так, перелом пальца может быть поперечным, косым, оскольчатым, простым и сложным, с расхождением отломков и без осложнений. Выделяют открытые травмы, с нарушением целостности кожного покрова, и закрытые повреждения, при которых кожа остается целой, за исключением царапин и ссадин.

В ряде случаев повреждение фаланг сочетается с другими травмами, и тогда врачи говорят о сочетанном переломе. Чаще всего наблюдаются нарушения целостности костей кисти, лучевой, локтевой и пястных костей, а также ссадины, царапины и даже рваные раны на коже.

Симптомы

Визуально определить, что у ребенка имеется перелом пальца на руке, помогут такие признаки, как:

  • видимая деформация, иногда укорочение фаланг по отношению к здоровой руке;
  • выраженный отек;
  • подногтевые и подкожные гематомы в области травмы;
  • покраснение, иногда синюшность кожи.

Ребенок, получивший такую травму, будет жаловаться на сильную боль, невозможность или ограничение движения поврежденными пальцами. Переломы пальцев почти всегда сопровождаются ушибами, и дополнительными симптомами у детей могут стать онемение, снижение чувствительности в области удара.

При повреждении кожного покрова формируются ссадины, царапины, из-за которых возможно незначительное кровотечение.

При открытых переломах образуются рваные раны с неровными, словно размятыми краями, в которых можно увидеть фрагменты костных отломков и участки мягких тканей.

Первая помощь при переломе пальцев руки

Первоочередная задача взрослых – успокоить и усадить ребенка, внимательно осмотреть место травмы и, если кроме вероятного перелома пальца есть причины подозревать более серьезные повреждения, например, ушибы внутренних органов или головы, вызывать неотложную помощь.

Дальнейший алгоритм действий предполагает:

  • обработку антисептиком царапин, ссадин (если имеются более обширные повреждения кожи, необходимо продезинфицировать только края раны);
  • наложение фиксирующей повязки, шины;
  • прикладывание холода не менее, чем на 15 минут;
  • фиксацию конечности в приподнятом положении;
  • обезболивание с помощью средств НПВС, подходящих по возрасту пострадавшего (детям до 16 лет оптимально давать ибупрофен или парацетамол в дозировке, рассчитанной по весу ребенка).

Что делать не стоит:

  • пытаться понять, как именно сломана фаланга, ощупывая, трогая место перелома, прося ребенка подвигать пальцем и т.д.;
  • заливать в открытые раны растворы антисептиков и другие жидкости;
  • греть область травмы;
  • давать малышам «взрослые» лекарственные препараты (диклофенак, анальгин, нимесулид и др.);
  • самостоятельно пытаться выправить деформированные фаланги;
  • использовать какие-либо методы народной медицины для обработки кожи и заживления раны.

Подобные действия не только могут усугубить состояние пострадавшего, но и значительно усложнить дальнейшую работу специалистов.

Диагностика

Опытные врачи-травматологи детского отделения «СМ-Клиника» первоначально определяют характер травмы, основываясь на клинических симптомах и жалобах пациента. Отталкиваясь от исходных данных, для уточнения объема и типа повреждений они дополнительно проводят:

  • рентгенографию кисти;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей, что помогает понять, имеются ли нарушения кровотока и травмы других структур.

КТ или МРТ, а также лабораторные анализы назначаются, если имеются соответствующие показания или проведенные диагностические процедуры оказались малоинформативными.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение переломов пальцев у детей

В большинстве случаев терапия проводится консервативно. Поврежденные фаланги сопоставляются в анатомически правильном положении посредством специальной спицы или иглы и фиксируются с помощью лонгеты, ортеза, шины. Дополнительно показаны:

  • холодовые компрессы на протяжении первых 2–4 дней после получения травмы;
  • прием обезболивающих препаратов при выраженном болевом синдроме;
  • соблюдение полного двигательного покоя.

На этапах восстановления врачи клиники подбирают для маленьких пациентов индивидуальный курс физиотерапевтических процедур, необходимый для ускоренного восстановления функциональности руки.

В ситуациях, когда перелом сложный, имеются смещение костных осколков или другие, отягчающие состояние ребенка, травмы, пациента направляют в профильные медицинские учреждения.

Прогноз и профилактика

Как правило, выздоровление после перелома пальца на руке у малышей проходит достаточно быстро и без каких-либо последствий. Средний срок полного восстановления составляет 2–4 недели. Сколько будут срастаться костные ткани после перелома пальца, зависит от характера повреждения и индивидуальных особенностей здоровья ребенка.

Вероятными осложнениями могут стать:

  • снижение чувствительности;
  • деформация пальца;
  • ограниченная подвижность суставов.

Для того, чтобы снизить риск травм в детском возрасте, специалисты рекомендуют:

  • не оставлять малышей в потенциально опасных для здоровья условиях (на оживленных улицах и площадках, аттракционах, стадионах, в игровых зонах с множеством других людей);
  • не тянуть, не дергать и не поднимать маленьких детей за ручки;
  • обучать ребят правилам дорожного движения;
  • оснащать школьников, занимающихся каким-либо видом спорта, необходимой защитной экипировкой.

Пройти обследование и получить грамотную консультацию ведущих специалистов города можно в детском отделении «СМ-Клиника». Мы работаем ежедневно без перерыва и выходных/праздничных дней.

Экспертное мнение врача

Даже самые простые переломы пальцев у малышей требуют обязательного врачебного контроля. Нерациональное лечение в будущем может обернуться для детей посттравматическим или деформирующим артрозом, образованием ложных суставов, хроническими болями и другими малоприятными последствиями.

Калинин Сергей Михайлович
Детский травматолог-ортопед высшей категории
Вопрос-ответ
Сколько заживает перелом большого пальца у ребенка 3 лет?

Точные сроки консолидации костей Вы можете уточнить у лечащего врача. Скорость формирования костной мозоли зависит от типа перелома, особенностей здоровья малыша, вида проведенного лечения и ряда других параметров. «На глаз» такую информацию дать невозможно.

Мне кажется, дочь сломала мизинец, как распознать перелом, если ребенок не жалуется, но пальцем не двигает?

Обратитесь за очной помощью к детскому травматологу. Вы можете записаться на прием в нашу клинику по телефону и с помощью онлайн-формы прямо на сайте. Мы проведем необходимое обследование и выясним причину Ваших волнений.

Источники

  • Коллектив авторов, под редакцией академика РАН С.П. Миронова Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа, 2019 год.
  • Ключевский В.В., Литвинов И.И. Практическая травматология. Руководство для врачей. Практическая медицина, 2020 г.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.