Перелом ноги у ребенка

Лечением данного заболевания занимается травматолог
Общая информация

Перелом ноги у ребенка – нарушение целостности костей одного из участков нижней конечности (бедра, голени, стопы), вызванное механическим воздействием или патологическими процессами в костной ткани. Такие травмы встречаются реже, чем повреждения верхних конечностей, но сопровождаются более тяжелыми последствиями.

На долю переломов ноги в детском возрасте приходится до 20% случаев от общего числа всех травм опорно-двигательного аппарата. Основной задачей врачей на этапах лечения и реабилитации становится предупреждение развития возможных осложнений, в частности, укорочения конечности, что будет негативно сказываться на распределении динамической нагрузки на позвоночный столб в процессе стояния и хождения.

Причины переломов ног у детей

Наиболее распространенной причиной травм нижних конечностей остаются разнообразные падения, ставшие результатом бега, прыжков, активных игр и занятий спортом. Резкая, неестественная нагрузка на ногу вызывает разрыв соединительных тканей и разрушение костных структур. Пик переломов приходится на зимнее время, когда дети разного возраста активно катаются на коньках, лыжах, спускаются с горок на санках и тюбингах, прыгают в снег с высоты.

Другими возможными причинами перелома ноги могут послужить:

  • прямые удары, нанесенные в процессе драки, избиения;
  • сдавление конечностей тяжелым грузом;
  • дорожные аварии, особенно с участием детских транспортных средств (самокатов, электросамокатов, велосипедов, гироскутеров);
  • занятия экстримом и опасными видами спорта, в частности, единоборствами, хоккеем, прыжками на батуте, спортивной гимнастикой и т.д.

В ряде случаев разрушение костных тканей возникает при интенсивном, физиологически неестественном скручивании конечности, что характерно для танцоров, фигуристов, гимнастов.

У некоторых детей стартовым механизмом травмы становятся врожденные или приобретенные заболевания, из-за которых нарушается плотность и минеральный состав костных тканей. К таким патологиям относятся остеопороз, онкологические процессы, дисплазия фиброзного типа, дефицит кальция в организме.

Виды переломов ноги в детском возрасте

В зависимости от наличия повреждения кожи выделяют травмы открытые и закрытые, а с учетом характера разрушений кости различают простые, оскольчатые и множественные травмы.

Отталкиваясь от местоположения костных отломков переломы ноги у ребенка бывают со смещением и без смещения. Тип смещения зависит от направления и интенсивности удара.

С учетом локализации специалисты выделяют переломы:

  • бедренной кости;
  • голени (щиколотки, лодыжки);
  • стопы (пальцев, плюсны, пятки).

Травмы также могут быть изолированными, когда сломана только одна кость, пусть даже и в нескольких местах, и сочетанными, при которых помимо нижней конечности пострадали и другие участки тела или внутренние органы.

Симптомы перелома ноги у детей

Ключевыми признаками перелома ноги у ребенка являются:

  • острая, сильная боль, возникающая внезапно в момент удара или сразу после него;
  • деформация конечности, ее неестественное сгибание или отклонение под углом;
  • невозможность опереться на больную ногу;
  • резкое ограничение функций и подвижности конечности;
  • хруст костей при попытках движения или пальпации;
  • нарастающий отек мягких тканей в области повреждения;
  • появление под кожей багрово-синих гематом.

Нередко кожа в месте травмы становится горячей на ощупь, краснеет, а у малышей иногда повышается общая температура тела.

При открытых переломах на коже образуется глубокая рана с неровными краями, внутри которой можно заметить мышечные структуры и фрагменты костных отломков. При закрытых повреждениях могут формироваться незначительные ссадины, царапины и порезы.

В случае, если ребенок получил простой закрытый перелом без смещения, некоторые симптомы могут быть смазаны, в частности, может отсутствовать крепитация (костные похрустывания), а нога внешне выглядеть совершенно нормально.

Первая помощь при переломах ноги у детей

Алгоритм действий при подозрении на перелом ноги включает:

  • обездвиживание конечности;
  • обработку наружных повреждений кожи антисептическим раствором;
  • обработку краев раны антисептиками при открытой форме травмы;
  • наложение жгута или давящей повязки при интенсивном кровотечении;
  • иммобилизацию ноги посредством наложения шины с фиксацией выше и ниже места перелома;
  • оперативную доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

В целях снижения боли детям можно дать ибупрофен или парацетамол, рассчитав максимальную разовую дозу в соответствии с весом ребенка. Для уменьшения отека при закрытом переломе на область удара можно приложить холодный компресс, например, пакет со льдом, обернутый в тонкую тканевую салфетку, или замороженные овощи, завернутые в полотенце.

При таких повреждениях нельзя:

  • самостоятельно вправлять фрагменты костных отломков на место, совмещать или двигать их;
  • лить в рану какие-либо жидкости в дезинфицирующих целях;
  • выпрямлять, поворачивать или поднимать пострадавшую конечность;
  • давать маленьким детям обезболивающие препараты, рассчитанные на взрослых пациентов (аспирин, диклофенак).

Если у ребенка имеются обширные повреждения, другие переломы, подозрение на травмы внутренних органов, позвоночника, головы, грудной клетки, желательно его не трогать, не передвигать и не переносить до приезда медиков.

Важный момент: не зная, как определить характер и тяжесть перелома ноги у ребенка, ни в коем случае нельзя массировать, мять область травмы, пытаться прощупать под кожей костные фрагменты.

Диагностика

Обследованием и лечением переломов у детей занимаются детские травматологи. В первую очередь, врачи детского отделения «СМ-Клиника» проводят осмотр, в рамках которого выясняют обстоятельства травмы, изучают особенности общего здоровья малыша, устанавливают предварительный диагноз, основываясь на характере клинических симптомов и жалобах маленького пациента.

Для дальнейшего уточнения объема и типа повреждений выполняются:

  • рентгенографическое исследование травмированной конечности с двух проекциях;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей и кровеносных сосудов;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография с учетом показаний (например, если имеются сложные переломы со смещением, а рентгенография не дает полной картины).

При необходимости проводятся лабораторные исследования крови и других биологических материалов.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение переломов у детей

В большинстве случаев детские травмы требуют консервативной тактики терапии. Она предполагает:

  • репозицию костных структур;
  • фиксацию отломков в анатомически верном положении с помощью полной иммобилизации конечности (для этого используются гипсовые повязки, специальные шины, лонгеты и ортезы);
  • противовоспалительную и противоотечную медикаментозную терапию;
  • прием болеутоляющих препаратов;
  • скелетное или клеевое вытяжение с учетом возраста пострадавшего;
  • физиотерапевтические методы воздействия.

При наличии у юного пациента системных патологий проводится соответствующее лечение с участием профильных специалистов.
На этапе выздоровления врачи детского отделения «СМ-Клиника» разрабатывают для каждого малыша индивидуальную схему физиотерапии, куда могут входить лечебная физкультура и гимнастика, массаж, электрофорез. Дополнительно подбирается оптимальная диета, целью которой является восполнение дефицита минералов и витаминов, необходимых для ускоренной консолидации костных структур.

Сколько заживает перелом ноги у ребенка, зависит от характера перелома, индивидуальных особенностей организма маленького пациента, правильности оказания доврачебной помощи и своевременности начатого лечения. В среднем, при неосложненных травмах этот срок ограничивается 1,5–3 месяцами.

В ситуации, когда имеются обширные повреждения, диагностирован оскольчатый или множественный со смещением, для восстановления целостности костей может понадобиться хирургическое вмешательство. В таких случаях специалисты «СМ-Клиника» проводят все необходимые диагностические мероприятия, после чего перенаправляют пациента в профильное медицинское учреждение.

Прогноз и профилактика

Серьезные осложнения после переломов ног у детей встречаются, но редко. Наиболее распространенными последствиями травм нижних конечностей становятся:

  • тугоподвижность суставов;
  • снижение чувствительности, обусловленное повреждением нервных волокон;
  • деформирующий артроз;
  • образование ложных суставов.

В целом, прогноз благоприятный, риск осложнений имеется только в случаях, когда лечение подобрано неверно, было обширное хирургическое вмешательство или пациент игнорировал предписания врача во время реабилитации.

Для того, чтобы снизить вероятность получения травмы в детском возрасте, желательно:

  • обучать малышей с самого раннего возраста правилам личной безопасности, особенно на проезжей части, в условиях массового скопления людей, на игровых и спортивных площадках;
  • не разрешать детям младшего дошкольного возраста самостоятельно осваивать высокие горки, трамплины, опасные качели и другие развлекательные объекты;
  • страховать малышей во время катания на коньках и лыжах;
  • оснащать детей, занимающихся опасными видами спорта, необходимой экипировкой;
  • не оставлять дошкольников в условиях потенциальной опасности.

Получить консультацию опытных детских травматологов и ортопедов, а также узнать подробнее о правилах оказания первой помощи при травмах можно в детском отделении «СМ-Клиника». Запись на прием ведется круглосуточно по телефону и в режиме онлайн.

Экспертное мнение врача

Любая травма у детей требует пристального внимания специалистов. Если перелом не лечить, высока вероятность развития состояний, которые будут преследовать ребенка всю жизнь. В первую очередь, это хронический болевой синдром, из-за которого малыш не сможет полноценно бегать, прыгать, заниматься танцами или спортом. Также имеется вероятность нарушений осанки и походки вследствие посттравматического укорочения конечности. Во избежание подобного развития событий необходимо сразу, не откладывая в долгий ящик, обращаться за помощью к врачам.

Дорошев Михаил Евгеньевич
Детский травматолог-ортопед высшей категории, детский артролог, к.м.н.
Вопрос-ответ
Сколько срастается перелом пальцев на ноге у ребенка 7 лет?

Как и в отношении любых других травм, сроки выздоровления индивидуальны и зависят от множества факторов (общее здоровье малыша, назначенное лечение, характер перелома и т.д.). В среднем, этот процесс занимает от 2–3 недель до нескольких месяцев.

Какие препараты принимать, чтобы кости срослись быстрее?

Необходимый перечень медикаментов выдает лечащий врач. Важно понять, что волшебных таблеток не существует, и в любом случае потребуется определенное время для заживления всех тканей.

Мы с мужем вегетарианцы, приучаем к новому рациону дочь, но она сломала ногу. Можно ли ей есть только вегетарианские блюда?

Пока нет. Вообще крайне желательно растущим детям питаться полноценно, разнообразно, включая мясо, рыбу, молочные продукты независимо от того, сломали они что-то или нет. По меньшей мере до полного выздоровления необходимо обеспечивать ребенка полным арсеналом микроэлементов и витаминов. Делать это можно не только с помощью еды, но и посредством курса специальных препаратов.

Источники

  • Детская хирургия/ Исаков Ю.Ф., Разумовский А.Ю. – 2014.
  • Травматология и ортопедия: учебник для студ. высш. учеб. заведений / Т65 [Г. М. Кавалерский, Л. Л. Силин, А. В. Гаркави и др.]; под ред. Г. М. Кавалерского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательский центр «Академия», 2008.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.