Перелом копчика у детей
Общая информация
Перелом копчика – это травма, при которой происходит нарушение целостности костей копчика. Чаще всего повреждение происходит на фоне падения на жесткую поверхность, например, на ступеньки. Врачи детского отделения «СМ-Клиника» в Москве занимаются диагностикой и консервативным лечением переломов копчика у детей, предупреждая развитие неприятных последствий. Если маленькому пациенту требуется помощь хирурга, наши специалисты рекомендуют обратиться в профильный стационар.
Копчик – это нижний отдел позвоночного столба, не выполняющий опорной функции. Считается рудиментом хвоста и состоит из пяти позвонков. Как правило, перелом происходит в области окостеневшего соединения копчика и крестца. Подобные повреждения чаще возникают во взрослом возрасте, тогда как дети и подростки обычно сталкиваются с разрывами связок, полными или частичными вывихами. Это связано с большей гибкостью сочленений между отдельными позвонками. Но и в детском возрасте травма именно костей не исключена, а потому при малейшем подозрении на перелом необходимо обратиться к врачу для диагностики.
Причины переломов копчика у детей
Основной причиной повреждения является прямое механическое воздействие на область копчика:
- сильное падение на ягодицы, особенно на неровной поверхности;
- прямой удар в область копчика.
Симптомы перелома копчика у детей
Основной симптом перелома копчика – сильная боль в области повреждения, возникшая сразу после травмы. Постепенно она стихает, но снова нарастает во время дефекации, попытке сесть или присесть, при вставании из положения сидя, а в некоторых случаях и при ходьбе. Ребенок также может жаловаться на дискомфорт при длительном нахождении в сидячем положении.
Отечность тканей может быть незначительной, а гематома в области перелома нередко отсутствует. При надавливании на область травмы возникает резкая боль.
Осложнения
Повреждения копчика – это относительно нетяжелая травма, но и она может стать причиной неприятных последствий. Наиболее распространенным является анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – постоянные или периодические боли в области заднего прохода, обычно возникающие в состоянии покоя и по ночам. Для девочек перелом и последующее формирование костной мозоли чревато нарушением подвижности конечного отдела позвоночника во время родов. Это может привести как к травмам ребенка при прохождении через родовые пути, так и к повторному повреждению костей.
Диагностика
Постановкой диагноза и назначением лечения занимается врач-травматолог. Он собирает жалобы и анамнез, уточняя обстоятельства травмы, проводит внешний осмотр. Ректальное исследование у детей не проводится ввиду болезненности манипуляции. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, а при низкой ее информативности – КТ.
Лечение перелома копчика у детей
Перелом копчика не требует иммобилизации с помощью гипсовой повязки. Необходимо, чтобы пациент соблюдал щадящий режим физической активности и диету, направленную на профилактику запоров.
При отсутствии смещения лечение проводится амбулаторно. В первые 2-3 недели необходимо соблюдать постельный режим, находясь преимущественно в положении на боку. Садиться допускается только на резиновый круг, исключающий нагрузку на поврежденную область. Затем постепенно физическая активность повышается. Боли снимаются с помощью анальгетиков как в таблетированной форме, так и в виде свечей. По мере нормализации состояния назначается физиотерапия: электрофорез, диадинамические токи, УВЧ, магнитотерапия и т.п. После первичного заживления назначается ЛФК.
Если кости сместились друг относительно друга, пациент госпитализируется. В зависимости от ситуации назначается ручная репозиция отломков (проводится через прямую кишку) или хирургическая операция – удаление части костей. В дальнейшем пациент лечится дома так же, как при неосложненной травме. Срок реабилитации детей после перелома копчика составляет 2-3 месяца.
Профилактика
Профилактика травмы – это профилактика детского травматизма. Необходимо объяснить ребенку правила безопасности при играх на свежем воздухе и дома, подбирать для него удобную обувь и т.п.
Перелом копчика – это травма, которая может как пройти бесследно, так и стать причиной длительных болей, а у женщин вызвать проблемы во время родоразрешения. Чтобы избежать этих неприятностей, своевременно обратитесь к опытному травматологу. Врачи детского отделения «СМ-Клиника» внимательно осмотрят Вашего ребенка и сделают все необходимые назначения.
Экспертное мнение врача
Одной из главных проблем, с которыми сталкиваются дети и подростки с переломом копчика – боли при дефекации. В период срастания костей важно следить за питанием, избегая любых продуктов, которые могут спровоцировать запоры. Это сдоба, мясо, рис. Приоритет нужно отдавать овощам и фруктам, богатым клетчаткой, а также кисломолочной продукции.
Вопрос-ответ
Куда обращаться при травме копчика у ребенка?
К детскому травматологу.
Нет, при переломе без смещения травма лечится амбулаторно.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
