Отит у детей
Специалист: Отоларинголог (лор)
ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Описание заболевания
Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета). Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.
Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.
Симптомы
Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:- болевой синдром в области уха;
- наличие серных или гнойных выделений;
- снижение слуха;
- ощущение заложенности уха;
- раздражительность и плаксивость;
- общая слабость.
Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.
Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.
Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.
Причины
Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.Факторы, способствующие развитию отита:
- Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
- Травмы барабанной перепонки.
- Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
- Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
- Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
- Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).
Диагностика
Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.
Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.
Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:
- Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
- Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
- Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
- Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.
Лечение
Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:
- Тщательный туалет слухового прохода.
- Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
- Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
- Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
- Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
- Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).
Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:
- Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
- Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
- Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:- Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
- Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
- Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
- Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
- Не заниматься самолечением!
Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» - это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.
Врачи-отоларингологи:
Детская клиника м.Марьина Роща 
Гнездилова Юлия Валерьевна
Детский отоларинголог
Мосина Екатерина Ивановна
Детский отоларинголог, врач высшей категории
Ходырева Светлана Евгеньевна
Детский отоларинголог
Ягольникова Ольга Викторовна
Детский отоларинголог
Кытько Татьяна Николаевна
Детский отоларинголог, детский сурдолог
Горшков Степан Вячеславович
Детский оториноларинголог, оперирующий специалист
Фролов Сергей Вячеславович
Детский отоларинголог, оперирующий специалист
Казанова Анна Владимировна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист
Степанова Светлана Михайловна
Детский отоларинголог, врач высшей категории
Детская клиника м.Войковская 
Комарова Светлана Валерьевна
Детский отоларинголог II категории
Воронова Ольга Валериевна
Детский оториноларинголог
Горшков Степан Вячеславович
Детский оториноларинголог, оперирующий специалист
Льянова Аза Асхабовна
Детский отоларинголог
Погосова Ирина Евгеньевна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, кандидат медицинских наук
Детская клиника м.Новые Черемушки 
Детская клиника м.Молодежная 
Детская клиника м.Чертановская 
Абрамова Татьяна Борисовна
Детский отоларинголог I категории
Ким Андрей Робертович
Детский оториноларинголог
Садретдинова Рима Минибарыевна
Детский оториноларинголог I категории, кандидат медицинских наук
Адамбаева Ангелина Даниловна
Детский отоларинголог
Телятникова Елена Васильевна
Врач-отоларинголог, врач сурдолог-отоларинголог
Леткин Александр Павлович
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории
Детская клиника м.Текстильщики 
Афанасьев Никита Александрович
Детский отоларинголог (лор)
Зотова Марина Геннадьевна
Детский отоларинголог (Лор)
Данилин Никита Андреевич
Детский оториноларинголог
Голованова Жанна Вячеславовна
Детский оториноларинголог
Габайдулина Анита Ренатовна
Детский отоларинголог
Ризаев Антон Алексеевич
Детский отоларинголог
Фролов Сергей Вячеславович
Детский отоларинголог, оперирующий специалист
Мелконян Асмик Меружановна
Детский оториноларинголог
Детская клиника м.ВДНХ 
Маршенкулова Лаура Аслановна
Детский отоларинголог
Королева Александра Андреевна
Детский отоларинголог (лор)
Савельев Павел Игоревич
Детский оториноларинголог
Развозжаев Александр Александрович
Детский отоларинголог
Макарова Ольга Алексеевна
Детский оториноларинголог, кандидат медицинских наук
Иванова Ирина Владимировна
Врач-оториноларинголог
Новикова Александра Владимировна
Детский отоларинголог, врач первой категории
Леткин Александр Павлович
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная 
