Острицы
Специалист: Гастроэнтеролог
ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Описание заболевания
Поражение организма человека острицами называется энтеробиозом. Это наиболее распространенное в детском возрасте паразитическое заболевание. Проникая в организм, черви локализуются в нижних отделах тонкой, слепой и ободковой кишки. Взрослые самки, достигшие половой зрелости, способны выходить через анальное отверстие наружу для откладывания яиц между складками кожи вокруг ануса. У остриц имеются отличительные особенности внешнего строения. У самок имеется «хвост», то есть заостренный конец (отсюда и название червей – острицы). Он способен травмировать слизистую кишечника, вызывая сильный зуд в перианальной области. Самцы меньше самок, их «хвосты» загибаются по спирали.Заболевание доставляет ребенку значительный дискомфорт. Постоянный зуд (усиливающийся вечером и ночью) не дает возможности спокойно спать, продукты жизнедеятельности остриц отравляют организм, нарушая работу ЖКТ. Малыш теряет аппетит, начинается резкое снижение массы тела.
При подозрении на наличие у ребенка энтеробиоза родителям необходимо своевременно обратиться к врачу-гастроэнтерологу или инфекционисту. Грамотные специалисты способны определить наличие у ребенка остриц и помочь быстро и эффективно справиться с заболеванием.
Симптомы остриц
Клиническая картина заболевания проявляется спустя 10-14 дней после заражения паразитической инфекцией. Основной жалобой больного является сильный зуд в анальном отверстии, усиливающийся вечером и ночью. Неприятные ощущения обусловлены выхождением самки в прямую кишку с целью откладывания яиц. Спустя несколько дней симптом может прекращаться, а через 3-4 недели – появляться вновь (соответствует определенным циклам течения инфекции).Помимо зуда при осмотре перианальной области у ребенка можно обнаружить покраснение кожи, возникновение раздражения, сильных расчесов. В некоторых случаях из-за постоянного травмирования кожи вокруг анального кольца возникают мокнущий дерматит или экзема.
Другие проявления энтеробиоза:
- беспокойный сон;
- возбужденность, плаксивость;
- болезненные ощущения в брюшной полости;
- нарушение консистенции стула;
- тошнота и/или рвота;
- метеоризм;
- ложные позывы к дефекации;
- ночной энурез;
- снижение аппетита;
- потеря веса;
- головная боль;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- снижение концентрации внимания.
Из-за постоянных расчесов анальной зоны может присоединиться вторичная инфекция, например, вульвовагинит (у девочек), сфинктерит, парапроктит или дерматит. Помимо этого могут появляться аллергические реакции.
Причины остриц
Основная причина возникновения энтеробиоза – широкая распространенность личинок и яиц остриц в окружающей ребенка среде и несоблюдение правил индивидуальной гигиены. Паразитическая инфекция передается фекально-оральным путем.Дети травмируют зудящие места, в процессе чего яйца червей попадают на руки и под ногти. При отсутствии последующих гигиенических мероприятий заражению подвергаются все предметы, с которым контактирует больной. При этом яйца остриц очень маленькие и практически невидимы невооруженным глазом, что позволяет им рассеиваться и оседать на игрушках, одежде, постельном белье и других предметах повседневного быта. Больные энтеробиозом дети склонны к самозаражению. Ситуация возникает во время расчесывания зудящей кожи вокруг ануса. Так инфекция попадает на кожу рук и повторно проникает через рот в кишечник.
Выделяют факторы, повышающие риски заболевания энтеробиозом:
- посещение мест массового скопления людей (заражение часто происходит в детских садах, школах, на игровых площадках и др.);
- несоблюдение правил личной гигиены;
- наличие привычек грызть зубами ногти или сосать пальцы;
- отсутствие чистоты в доме и детских заведениях;
- употребление в пищу немытых овощей и фруктов.
Диагностика остриц
Для подтверждения наличия энтеробиоза ребенку необходимо пройти определенную диагностику. Так как яйца остриц локализуются в складках анального отверстия, основным методом исследования заболевания является перианальный соскоб, который впоследствии подвергается тщательному анализу под микроскопом. Необходимо отметить, что для получения достоверного диагноза исследование необходимо проводить несколько раз с интервалом в 3-5 дней.Также практикуется метод липкой ленты. Во время исследования специальная лента накладывается на перианальную область, после чего ленту осматривают под оптическим увеличением.
Существуют и другие методы исследования глистной инвазии:
- Общий анализ крови. О наличии в организме остриц могут указывать повышенные уровни эозинофилов.
- Копрологический анализ – исследование кала может помочь выявить червей и определить их вид, однако данный метод не всегда является достоверным (острицы находятся не в зафиксированном положении, а свободно перемещаются по кишечнику, что затрудняет процесс диагностики).
Лечение остриц
При обнаружении остриц в организме врач подбирает оптимальное лечение, основанное на индивидуальных особенностях ребенка, его возрасте, массе тела, а также объеме и локализации поражения.Терапия должна быть направлена на борьбу с паразитами всех фаз развития (яиц, личинок, взрослых особей), ликвидацию последствий жизнедеятельности остриц, а также снятие зуда и других неприятных симптомов болезни. Для этого в первую очередь подбираются противогельминтные препараты. Лекарственные средства могут быть различной формы (таблетки, суспензии, свечи), что позволяет их использовать для лечения детей самого разного возраста. Специалисты клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» настоятельно не рекомендуют подбирать противогельминтный препарат без консультации специалиста. Это может привести к интоксикации и вызвать другие побочные эффекты.
Приема одного лишь противопаразитного средства недостаточно. Для устранения последствий пребывания в организме остриц необходимы следующие группы препаратов:
- Сорбенты – назначаются для выведения из организма паразитов и продуктов их жизнедеятельности.
- Пробиотики – рекомендуются при наличии дисфункций кишечника, спровоцированных гельминтами.
- Антигистаминные средства – назначаются в том случае, если энтеробиоз сопровождается аллергическими реакциями.
Следует помнить, что для исключения повторного заражения курс лечения следует пройти всем членам семьи больного. Также необходим ряд гигиенических процедур:
- Смена белья с последующей стиркой и обработкой горячим утюгом.
- Термическая обработка игрушек и других предметов, с которыми контактировал ребенок.
- Регулярная влажная уборка помещения.
Для подтверждения факта выздоровления ребенка нужно повторно обследовать на энтеробиоз, спустя 2 недели после проведенной терапии.
Профилактика остриц
Для того, чтобы предотвратить заражение паразитами, родителям следует соблюдать профилактические меры:- С самых ранних лет формировать у малыша базовые навыки соблюдения личной гигиены.
- Тщательно мыть с мылом руки после посещения туалетных комнат, возвращения домой с улицы, контактов с домашними и уличными животными.
- Обрабатывать перед употреблением сырые овощи и фрукты.
- Ежедневно менять нательное белье ребенка, стирать его в горячей воде.
- Регулярно стричь малышу ногти для предотвращения попадания под них инфекционных агентов.
- Проводить своевременную дегельминтизацию животных, находящихся в одном доме с ребенком.
В том случае, если не удалось предупредить болезнь, не следует заниматься самолечением. В обязательном порядке показывайте ребенка квалифицированному специалисту. В клинике «СМ-Доктор» врачи с многолетним опытом работы помогут выявить паразитарные заболевания и быстро их вылечить, не нанося ущерб детскому здоровью.
Врачи:
Детская клиника м.Марьина Роща 
Антонова Дарья Андреевна
Педиатр, детский гастроэнтеролог
Степанян Марина Юлиановна
Детский гастроэнтеролог, детский диетолог
Макарова Яна Игоревна
Детский гастроэнтеролог
Пугачева Людмила Михайловна
Педиатр, детский гастроэнтеролог, врач высшей категории
Харькина Татьяна Юрьевна
Детский гастроэнтеролог, врач-эндоскопист
Детская клиника м.Войковская 
Детская клиника м.Новые Черемушки 
Детская клиника м.Текстильщики 
Детская клиника м.Молодежная 
Детская клиника м.Чертановская 
Детская клиника м.ВДНХ 
Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная 
Детская клиника в г.Солнечногорск, мкр. Рекинцо 
