Найти врача

Остеоартроз у детей

Содержание:
Общие сведения
Причины развития остеоартрозов у детей
Классификация
Симптомы остеоартрозов у детей
Диагностика
Лечение остеоартрозов в детском возрасте
Прогноз и профилактика

Остеоартрозы (деформирующие артрозы) – группа дегенеративных заболеваний различного происхождения, которые поражают у детей все компоненты сустава, включая хрящевые, мышечные ткани, околосуставные капсулы и другие элементы. Патология относится к разряду хронических состояний и негативно сказывается на двигательной активности ребенка.

Причины развития остеоартрозов у детей

Остеоартроз

Основными факторами, способствующими возникновению остеоартроза, выступают:

  • наследственность;
  • деформации конечностей и пальцев стопы;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • плоскостопие, косолапость;
  • увеличенная нагрузка на суставы из-за избыточной массы тела;
  • различные травмы суставных структур, полученные в результате ушибов, падений, вывихов, растяжений, оперативных вмешательств, переломов и других повреждений;
  • инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие околосуставные ткани;
  • многочисленные микротравмы мышечно-связочного аппарата;
  • регулярные переохлаждения и перегревы;
  • занятия экстремальными видами спорта, танцами, тяжелой атлетикой;
  • ношение неудобной, слишком тесной или маленькой обуви с плохой фиксацией стопы.

В некоторых случаях стартовым механизмом для развития деформирующих артрозов могут стать эндокринологические и аутоиммунные заболевания, сопряженные с нарушением обмена веществ, недостатком кальция, калия и фосфора в организме. Частые инфекционные состояния, протекающие с осложнениями и затягивающиеся на длительное время, также способствуют повреждению костно-хрящевых структур.

Классификация

Специалисты различают две основные формы патологии:

  • первичный (идиопатический) остеоартроз, когда дегенеративные изменения суставов становятся следствием травм и прямого повреждения суставных тканей;
  • вторичный деформирующий артроз, развивающийся на фоне других патологических состояний.

Первичная форма болезни, в свою очередь, включает три типа с учетом характера повреждений:

  • локализованный, когда затронуто менее 3 суставов;
  • генерализованный, при котором нарушается структура 3 и более суставов;
  • эрозивный, сопряженный с постепенным распадом хрящевой, подхрящевой ткани и других структур.

Вторичный остеоартроз классифицируют в зависимости от причины патологии. Таким образом он может быть травматическим, когда толчком для возникновения патологии послужили различные травмы костно-суставных структур, эндокринным, в случае наличия нарушений со стороны эндокринной системы организма, и так далее.

Деформирующий артроз развивается по трем стадиям. На первой происходят незначительные изменения в синовиальной жидкости, меняется структура хрящевой ткани, что внешне не отражается какими-либо явными симптомами. На рентгенографических снимках деформации не видны или малозаметны.

Вторая стадия характеризуется постепенным формированием остеофитов (костных наростов) на границах суставной поверхности, что хорошо отображается на рентгеновских снимках и сопровождается болезненностью, отеками.

Третья стадия – образование контрактур и нарушение двигательной функции суставов. На рентгене можно заметить явное сужение суставной щели, выпирающие костные выступы, соприкасающиеся с противоположной суставной поверхностью, отклонение отдельных элементов сустава от нормальной оси.

Симптомы остеоартрозов у детей

Остеоартроз

Явными признаками патологии являются:

  • болезненность в суставах и мягких окружающих тканях при ходьбе, беге, прыжках, других двигательных действиях;
  • отечность и покраснение кожи в области поврежденного сустава;
  • появление характерного хруста в конечностях во время выполнения физических упражнений (приседаний, поворотов, сгибаний);
  • визуально заметная деформация конечностей в области суставов.

Насторожиться и показаться ребенка ортопеду необходимо, если у него имеются:

  • жалобы на боль, дискомфорт, усталость даже после незначительных физических нагрузок;
  • проблемы с разгибанием и сгибанием конечностей;
  • изменения походки (неуверенность, шаткость, частые спотыкания, задевания за посторонние предметы и собственные ноги, нарушения координации);
  • необычные мозоли, шишки, уплотнения и выступы под кожей в области суставных сочленений.

Желательно также показать доктору малышей, которые ранее сталкивались с любыми травмами опорно-двигательного аппарата: растяжениями, переломами, вывихами, сильными ушибами.

Дети с остеоатрозами скованны в движении, они стараются избегать лишней нагрузки на больное место, переносят центр тяжести при ходьбе и беге, что отражается на походке и манере двигаться в целом. Ребенок с таким заболеванием будет постоянно отказываться от подвижных игр, избегать любых физических нагрузок, отлынивать от уроков физкультуры и спортивных секций, либо жаловаться на невозможность выполнения тех или иных упражнений из-за боли и скованности суставах.

Диагностика

Остеоартроз диагностика

Обследование начинается с физикального осмотра ребенка. Врач изучает состояние поврежденного сустава, оценивает двигательные функции, выявляет признаки мышечной атрофии, собирает анамнез.

Основным диагностическим методом при подозрении на остеоартроз у детей является рентгенография. С ее помощью специалист может отследить:

  • даже минимальные изменения суставной щели;
  • наличие, размер и характеристики костных остеофитов;
  • уплощение суставных поверхностей;
  • искривление оси конечностей.

Дополнительно могут понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования крови, мочи, синовиальной жидкости, ультразвуковое сканирование мягких тканей.

При наличии заболеваний системного характера к осмотру и диагностике могут привлекаться врачи других направлений: неврологии, эндокринологии, ревматологии, хирургии.

Лечение остеоартрозов в детском возрасте

В основном в отношении деформирующих артрозов у детей избирается консервативная тактика терапии. Она предусматривает комплекс медикаментозных препаратов и физиотерапевтических методик, направленных на снятие воспалительного процесса, снижение болезненности, восстановление целостности суставных и мышечных тканей. В схему лечения остеоартрозов могут входить:

  • лазеротерапия, обладающая стимулирующими свойствами для роста здоровой хрящевой ткани;
  • лечебная гимнастика, нацеленная на восстановление подвижности сустава и укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • диетотерапия, необходимая для снижения массы тела при ожирении и поддержания здорового образа жизни;
  • массаж, направленный на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в поврежденной области;
  • электрофорез, необходимый для доставки противовоспалительных и лечебных составов непосредственно в пораженный сустав;
  • нестероидные противовоспалительные средства, служащие для снижения болевого синдрома;
  • различные ортопедические приспособления, фиксирующие сустав, которые положительно сказываются на качестве жизни, двигательной активности, а также снижают болезненность;
  • хондропротекторы, обладающие положительным действием на хрящевые и подхрящевые структуры, улучшающие качество внутрисуставной жидкости;
  • глюкокортикостероиды местного действия, необходимые для снятия массивных воспалительных процессов.

Важный момент: хондропротекторы при лечении детей с остеоартрозами применяются только в ситуации, когда заболевание находится на начальной стадии развития. При более тяжелых формах патологии их действия, к сожалению, недостаточно для оказания какого-либо эффекта.

В случаях, когда консервативная тактика не оправдывает себя, лечение не приносит должного результата или заболевание находится в запущенном состоянии, показано хирургическое вмешательство. Основными методиками оперативного лечения стали:

  • эндопротезирование, предполагающее замену поврежденных суставов искусственными материалами;
  • артродез, заключающийся в неподвижной фиксации поврежденных структур с помощью специальных ортопедических конструкций.

После хирургической терапии маленьким пациентам показан курс ЛФК, лечебной гимнастики, комплекс физиотерапевтических процедур.

Прогноз и профилактика

Остеоартроз профилактика

При своевременном и грамотно подобранном лечении деформирующие артрозы у детей поддаются хорошей коррекции и длительному сдерживанию. В случае, если заболевание запущено, а терапия не проводится или выполняется не в полном объеме, имеется достаточно высокий риск пожизненного повреждения суставов, что в будущем может обернуться наступлением инвалидности.

Врачи-ортопеды и травматологи для снижения вероятности развития остеоартрозов и других заболеваний суставов у детей рекомендуют:

  • следить за весом ребенка, не допуская превышения ИМТ;
  • обеспечивать малышам достаточные физические нагрузки, необходимые для полноценного развития мышечно-связочного аппарата, начиная с самого рождения;
  • предупреждать детский бытовой травматизм;
  • своевременно и правильно лечить системные патологии, острые инфекционные заболевания;
  • объяснять детям правила безопасности при занятии экстремальными видами спорта, танцами, игровыми дисциплинами;
  • подбирать обувь, плотно фиксирующую стопу при движении;
  • организовать для школьников удобное рабочее место для выполнения домашних заданий и занятий личными интересами.

Специалисты также настоятельно советуют родителям не стимулировать раннее сидение и вставание маленьких детей, так как нерациональная нагрузка на позвоночник и костные структуры в будущем может обернуться различными ортопедическими проблемами.

Узнать больше о деформирующих артрозах, пройти комплекс диагностики и получить консультацию опытных врачей можно в клинике «СМ-Доктор» в Москве. Прием заявок ведется по телефону и на сайте круглосуточно без выходных и перерывов.

Врачи:

Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок