Найти врача

ОРЗ

Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

ОРЗ – это острое воспаление верхних дыхательных путей вследствие внедрения вирусов или бактерий, проявляющееся воспалением слизистой и интоксикацией.

Лечит ОРЗ педиатр амбулаторно, в тяжелых случаях стационарно.

О заболевании

Выделяют 2 разновидности ОРЗ:

  • Вирусные (ОРВИ). Наиболее частыми возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирусы и т.д. В симптоматике на первый план выступают интоксикационные проявления (высокая температура, слабость, ломота в теле).
  • Бактериальные. Обычно возбудителями выступают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых дыхательных путей, которые активизируются при снижении иммунитета (стрептококки, стафилококки, пневмококки, коринебактерии). Зачастую фактором-провокатором являются первичные вирусные инфекции (ОРВИ), после которых следом могут присоединяться бактериальные. В клинической картине доминируют локальные проявления поражения респираторного тракта (першение в горле, насморк, кашель), при этом интоксикационные жалобы минимальны.

Среди всех детских инфекций на долю вирусных приходится до 90% обращений. Чаще других болеют дети в возрасте от 3 до 14 лет, посещающие детские коллективы. Дети в процессе общения со сверстниками обмениваются микрофлорой, и это становится причиной вирусных поражений. Однако его следует принять как неизбежный этап становления иммунитета.

Дети переносят респираторные инфекции гораздо тяжелее взрослых. Если ОРЗ повторяется слишком часто, ослабевает иммунитет, может задерживаться физическое и психическое развитие. На фоне частых респираторных заболеваний нарастает аллергизация организма.

Наиболее частые разновидности ОРЗ следующие:

  • парагрипп;
  • риновирусная инфекция – вирусное поражение носа и носоглотки;
  • аденовирусная – поражаются дыхательная система, глаза, лимфоидная ткань и органы пищеварения;
  • респираторно-синтициальная – поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита, пневмонии.

В какой форме будет протекать ОРЗ, зависит от возбудителя. Разные вирусы тропны (имеют сродство, легче всего приживаются) к различным отделам дыхательной системы. Аденовирус оседает на слизистой носоглотки и глаз, активно размножается в лимфатической ткани. Риновирус «выбирает» слизистую носа, и так все остальные патогены.

У многих детей вирусные частицы длительно находятся в неактивном состоянии (персистируют) в ткани лимфатических узлов. Активизируются они после переохлаждения или при обострении сопутствующих хронических заболеваний.

Поражение верхних отделов респираторного тракта может протекать в таких клинических формах:

  • ринит (насморк);
  • риноконъюнктивит;
  • отит (воспаление уха);
  • назофарингит (воспаление носа и ротоглотки);
  • ларингит (воспаление гортани, часто с ложным крупом – отеком, затрудняющим дыхание);
  • трахеит (поражение трахеи).

Врачи выделяют 3 степени тяжести (легкая, средняя и тяжелая), типичное и атипичное течение, осложненную и неосложненную форму. ОРЗ опасна не столько сама по себе, сколько своими осложнениями. Наиболее тяжелые осложнения следующие:

  • фебрильные судороги (появляются на высоте лихорадки);
  • менингоэнцефалит;
  • пневмония с быстро нарастающим легочным отеком;
  • отит среднего отдела;
  • абсцесс заглоточного пространства;
  • острый гломерулонефрит;
  • гемолитико-уремический синдром.

Ваш телефон*
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Симптомы ОРЗ

Различные виды респираторных инфекций проявляют себя по-разному. Расскажем о наиболее часто встречающихся.

Парагрипп

От момента заражения проходит 2-4 суток (инкубационный период). Начало острое, температура повышается умеренно, интоксикация выражена слабо. Беспокоит боль в горле и за грудиной, становится осиплым голос, присоединяется сухой кашель, обильный насморк.

Самое тяжелое проявления парагриппа – ложный круп или острый отек гортани. Резко сужается ее просвет, что проявляется шумным дыханием, хрипящим голосом и кашлем по типу лая собаки. Медицинская помощь оказывается зачастую в стационаре. Выздоровление наступает в течение полутора недель.

Риновирусная инфекция

Беспокоит сильный насморк с серозным отделяемым в большом количестве, из носа буквально течет (ринорея). Присоединяется недомогание, неинтенсивный сухой кашель, першение задней стенки глотки. Повреждается кожа вокруг носа (мацерация), на несколько дней теряются обонятельные и вкусовые ощущения, из глаз текут слезы. На губах и крыльях носа возможна герпетическая сыпь. Это самая легкая форма ОРВИ, при которой, как правило, не бывает осложнений.

Аденовирусная инфекция

Начало острое – озноб, высокая температура тела, слабость, вялость, боли в голове. Сразу начинается ринит с обильным прозрачным отделяемым, кашель. Течение волнообразное, с затиханием и обострением, длительное. Аденовирусная инфекция может принимать следующие формы:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • конъюнктивит;
  • воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • отит;
  • воспаление почек;
  • гнойный синусит;
  • воспаление легочной ткани.

Эта респираторная инфекция часто осложняется бактериальной, выздоровление медленное.

Респираторно-синтициальная инфекция

Инкубация – от 3 суток до недели, тяжесть течения напрямую определяется возрастом пациента. Дети старшего возраста переносят заболевание достаточно легко. Насморк и кашель умеренные, немного болит за грудиной, температурные показатели невысокие, интоксикационные проявления мало выражены.

Дети до 3-х лет болеют тяжело, поскольку поражаются нижние дыхательные пути, часто развивается обструктивный синдром. У ребенка появляются приступы кашля, выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты. Дыхание шумное и частое, затруднен выдох. Малыш плохо спит, видна синюшность носогубного треугольника, кожа бледная, снижается аппетит, выраженная слабость. Осложнения в виде синусита, отита или пневмонии развивается у недоношенных и новорожденных детей.

Бактериальные ОРЗ

Температура обычно не поднимается выше 38°С, при этом подъем нерезкий. Общее состояние не так сильно страдает, как при вирусных инфекциях. Преобладают локальные симптомы:

  • слизисто-гнойные и гнойные выделения из носа;
  • кашель влажный, мокрота зачастую трудно отделяется;
  • налет на миндалинах.

Причины ОРЗ

Первичная причина ОРЗ – вирусы. Передаются вирусы воздушно-капельным путем от больного к здоровому ребенку. Детей раннего возраста защищает материнский иммунитет, далее он истощается, и частота заболеваний растет. После болезни иммунитет очень кратковременный. До половины детей болеют ОРВИ ежемесячно, чаще в период с октября по апрель. Провоцирующие факторы – перинатально воздействующие неблагоприятные факторы, аллергия, плохая экология, хронические болезни внутренних органов.

Если лечение вовремя начато, то на этапе вирусной инфекции все заканчивается. Однако случается так, что местный иммунитет настолько сильно ослабевает, что активируются условно-патогенные бактерии. Пневмококки, стрепто- и стафилококки становятся причиной бактериального ОРЗ, которое в большинстве случаев вторично по отношению к ОРВИ.


Диагностика ОРЗ

Диагностирует заболевание педиатр по клинической картине. Иногда требуется точная лабораторная идентификация причинного вируса. Для этого применяются следующие методы:

  • реакция иммунофлуоресценции (РИФ, или МФА – метод флюоресцирующих антител, по обнаруженным антителам устанавливают тип вируса);
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • реакция нейтрализации и другие методы, определяющие наличие и разновидность возбудителя.

Лечение ОРЗ

Лечением неосложненных форм занимается педиатр в домашних условиях. Родители обеспечивают чистоту помещения и свежий воздух, щадящее питание и обильное питье. Врач по ситуации назначает медикаменты следующих групп:

  • жаропонижающие;
  • десенсибилизирующие;
  • дезинтоксикационные;
  • противовирусные;
  • сосудосуживающие капли в нос;
  • полоскание для горла;
  • отхаркивающие.

Тяжелые и осложненные формы лечатся в стационаре. При ложном крупе, гемолитическом синдроме необходимы условия реанимационного отделения.


Профилактика ОРЗ

Изолировать ребенка от вирусов невозможно, даже если малыш не посещает детский коллектив. Реальная профилактика – это укрепление защитных сил путем закаливания, нормального питания, спорта. В холодное время года нужно чаще проводить влажную уборку, одевать ребенка по погоде, использовать природные «иммуномодуляторы» – шиповник, чеснок, имбирь, мед.

Врачи клиники «СМ-Доктор» помогут вашему малышу справиться с ОРВИ, а также разработают индивидуальные рекомендации по профилактике. Обращайтесь к профессионалам в удобное время, чтобы не подвергать здоровье ребенка рискам!


Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща
Лукина Любовь Ипполитовна
Лукина Любовь Ипполитовна
Педиатр, неонатолог, к.м.н.
Крылова Евгения Юрьевна
Крылова Евгения Юрьевна
Педиатр, врач детского стационара
Антонова Дарья Андреевна
Антонова Дарья Андреевна
Педиатр, детский гастроэнтеролог
Муравьёв Александр Викторович
Муравьёв Александр Викторович
Педиатр
Скрипникова Екатерина Борисовна
Скрипникова Екатерина Борисовна
Педиатр, неонатолог
Татаркина Ольга Викторовна
Татаркина Ольга Викторовна
Педиатр
Мильготина Елена Владимировна
Мильготина Елена Владимировна
Педиатр высшей категории
Белянская Татьяна Владимировна
Белянская Татьяна Владимировна
Педиатр, детский нефролог высшей категории, к.м.н.
Кузнецова Татьяна Александровна
Кузнецова Татьяна Александровна
Педиатр, детский нефролог
Новосад Андрей Николаевич
Новосад Андрей Николаевич
Педиатр
Опаневич Ирина Валерьевна
Опаневич Ирина Валерьевна
Педиатр высшей категории, врач стационара
Сефербекова Рейхан Магамедовна
Сефербекова Рейхан Магамедовна
Педиатр
Афиногенова Ирина Робертовна
Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара
Путкова Ольга Анатольевна
Путкова Ольга Анатольевна
Педиатр
Тарасова Татьяна Леонидовна
Тарасова Татьяна Леонидовна
Педиатр, детский инфекционист высшей категории
Фоминых Мария Владимировна
Фоминых Мария Владимировна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе в Детском отделении в Марьиной Роще
Детская клиника м.Войковская
Мищенко Вера Никитична
Мищенко Вера Никитична
Педиатр
Шаповалова Валерия Прокопьевна
Шаповалова Валерия Прокопьевна
Педиатр
Живоглазова Татьяна Валерьевна
Живоглазова Татьяна Валерьевна
Врач-педиатр
Гонсорунова Дарима Сергеевна
Гонсорунова Дарима Сергеевна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач высшей категории
Чертова Надежда Борисовна
Чертова Надежда Борисовна
Педиатр I категории
Буйнак Екатерина Евгеньевна
Буйнак Екатерина Евгеньевна
Педиатр, заместитель главного врача по медицинской части части в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова
Смыслова Зоя Владиславовна
Смыслова Зоя Владиславовна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
Чигиринова Галина Николаевна
Чигиринова Галина Николаевна
Педиатр, детский эндокринолог
Зиначева Ольга Геннадьевна
Зиначева Ольга Геннадьевна
Педиатр. Заместитель главного врача по поликлинике в «СМ-Доктор» на Космонавта Волкова
Ханова Светлана Борисовна
Ханова Светлана Борисовна
Педиатр, детский эндокринолог
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Детский инфекционист, педиатр, детский гепатолог, доктор медицинских наук, доцент
Монгуш Саяна Самдароловна
Монгуш Саяна Самдароловна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог
Васина Александра Александровна
Васина Александра Александровна
Врач-педиатр
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок