Общее недоразвитие речи (ОНР) у детей
Общая информация
Общее недоразвитие речи у детей (ОНР) – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение формирования всех речевых аспектов: произношение звуков, использование слов, построение предложений. При этом интеллект и слух ребенка сохранены, а непосредственно речь может как полностью отсутствовать, так и быть лишь слегка непонятной или неправильной. Логопеды и врачи детского отделения «СМ-Клиника» обследуют детей на предмет выявления ОНР, а также предлагают комплексные программы, направленные на восстановление речевых функций.
Общее недоразвитие речи – это самая частая речевая патология у дошкольников. Это состояние может возникнуть на фоне алалии, ринолалии, дизартрии и других нарушений. В каждом конкретном случае от врачей и логопедов требуется максимально подробное и тщательное обследование ребенка, которое поможет выявить причину и степень заболевания, а также подобрать индивидуальную коррекцию.
Причины общего недоразвития речи (ОНР) у детей
Как правило, ОНР возникает вследствие поражения нервной системы у ребенка во время внутриутробного развития, непосредственно родов или первых лет жизни (до того, как начнут формироваться речевые навыки). В число наиболее частых причин расстройства входит:
- инфекции, токсикоз, вредные привычки, тяжелые общие заболевания матери во время беременности;
- резус-конфликт;
- гипоксия плода;
- тяжелые роды, сопровождающиеся травмой и/или асфиксией младенца;
- черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в первые годы жизни;
- социальные факторы: отсутствие внимания со стороны взрослых, неблагоприятная обстановка в семье и т.п.
Классификация
Особенности проявлений общего недоразвития речи у детей и наличие сопутствующих заболеваний позволяет выделить несколько форм патологии:
- неосложненная: возникает на фоне минимальной мозговой дисфункции, как правило, протекает в нетяжелой форме;
- осложненная: у ребенка также имеется неврологическая симптоматика и/или психопатические расстройства;
- грубое недоразвитие речи на фоне органического поражения головного мозга (алалия).
Характеристика степеней ОНР
В зависимости от степени нарушения речи при ОНР, логопеды выделяют 4 уровня речевого развития у ребенка, которые во многом определяют тип коррекции.
1 уровень речевого развития (ОНР первой степени)
Эта степень ОНР у детей сопровождается полным отсутствием речи, что неизбежно сказывается на развитии малыша. Характерными признаками расстройства являются:
- словарный запас, состоящий из простейших слов, их отрывков или звукоподражаний;
- максимальное сокращение сложных слов до 1-2 слогов или их отсутствие в речи;
- активное использование мимики и жестов для дополнения общения;
- отсутствие фразовой речи;
- относительно богатый пассивный словарь (ребенок хорошо понимает обращенные к нему слова).
2 уровень речевого развития (ОНР второй степени)
Диагноз ОНР второй степени у детей значит, что ребенок может общаться, но с трудом. Речь состоит из небольшого количества общеупотребительных слов. Зачастую, ребенок произносит их неправильно, но в правильном контексте. Как правило, малыш не пользуется прилагательными, не понимает обобщений. Во время разговора используются короткие предложения без согласования слов. Артикуляция значительно нарушена.
3 уровень речевого развития (ОНР третьей степени)
При этой степени ОНР малыш активно и много общается, обладает богатым словарным запасом и неплохо строит фразы, в том числе сложносочиненные предложения. Как правило, родители и близкие родственники его неплохо понимают, но для посторонних людей требуется «переводчик». Страдает, главным образом, произношение звуков, которые произносятся неправильно, заменяются более простыми и нередко сливаются между собой.
4 уровень речевого развития (ОНР четвертой степени)
При этой степени нарушения развития речи у детей проявления ОНР минимальны и характеризуются:
- смазанным звукопроизношением;
- периодической заменой звуков на похожие;
- периодическими ошибками в использовании некоторых слов (чаще прилагательных);
- ошибки в использовании суффиксов или падежей и т.п.
При этом речь более или менее понятна, словарный запас богатый. Тем не менее, даже такая форма ОНР может вызвать проблемы с обучением у детей дошкольного возраста, что, в свою очередь, становится причиной снижения успеваемости в школе.
Диагностика
Диагностика ОНР требует комплексного подхода. Непосредственно оценкой речевого развития занимается логопед, однако перед визитом к этому специалисту необходимо пройти медицинское обследование с участием невролога, педиатра и в некоторых случаях отоларинголога. Во время консультации специалист знакомится с пациентом и проводит логопедическое обследование, которое включает два этапа.
Сначала логопед беседует с родителями, уточняя особенности развития малыша, время появления гуления, первых слов и т.п. Налаживается контакт с маленьким пациентом, в процессе общения оценивается работа артикуляционного аппарата. Непосредственно логопедическое обследование включает оценку сформированности и связанности речи, активного и пассивного вокабуляра.
Коррекция ОНР у детей
Выбор метода коррекции общего недоразвития речи у детей зависит от того, чем оно представлено. Малыш занимается с логопедом индивидуально или посещает специализированные группы детского сада. Занятия направлены на:
- улучшение понимания речи;
- пополнение активного и пассивного словарного запаса;
- активацию речи при первом уровне речевого развития;
- тренировка связности разговора;
- улучшение артикуляции;
- укрепление памяти и внимания;
- оттачивание мелкой моторики, которая влияет на качество речи и т.п.
При необходимости занятия дополняются медикаментозными препаратами, направленными на улучшение работы центральной нервной системы.
Возможные осложнения
Без своевременной коррекции ОНР любой степени может стать причиной проблем с обучением в школе. У ребенка нередко возникают дисграфия, дислексия и другие сходные расстройства, которые значительно снижают успеваемость.
Профилактика
Постановка диагноза ОНР у ребенка не говорит, что это нарушение нельзя устранить. Своевременная и правильная коррекция, выполнение всех рекомендаций логопедов и врачей нередко обеспечивает хороший результат, при котором речь малыша становится связной и понятной плоть до полного соответствия возрастной норме. Сопутствующие нарушения в этом случае также корректируются.
Профилактика ОНР у детей – это, в первую очередь, выполнение всех рекомендаций врача во время беременности, родов и первых лет жизни малыша, снижение риска травм и регулярные развивающие занятия, разговоры с ребенком, чтение книг. Важно также своевременно обратиться к специалисту при первых признаках нарушений речи.
Если у Вас возникли сомнения по поводу речи Вашего малыша, не стоит беспокоиться раньше времени. Врачи и логопеды детского отделения «СМ-Клиника» проведут необходимые тесты и диагностику, а также при необходимости составят программу коррекционных мероприятий.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
