Нервные тики

Лечением данного заболевания занимается невролог
Общая информация

Нервные тики – это непроизвольное (неконтролируемое волей) быстрое сокращение лицевых или скелетных мышц, которое может встречаться в любом возрасте. Патологией занимается невролог в содружестве с нейропсихологом.

Врачи выделяют различные виды нервных тиков у детей. Классификация производится по группам мышц, распространенности, длительности, сложности, причине возникновения. На практике используются две классификации: по симптоматике и характеру течения (международный критерий).

Классификация нервных тиков

В зависимости от основных признаков выделяют следующие формы нервных тиков у детей:

  • локальная – вовлечена одна группа мышц: моргание, дергание щекой, дрожание губ, поднятие бровей;
  • распространенные – вовлекаются несколько групп: приподнимание плеч, вздрагивание;
  • вокальные – звуки или слова, крик, свист;
  • генерализованные – напоминают целенаправленное движение.

По международной классификации, учитывая в первую очередь характер течения, выделяют такие формы:

  • преходящие (транзиторные) – вовлечена лицевая мускулатура, длятся не более года;
  • хронические – только двигательные, подразделяются в свою очередь по длительности;
  • синдром Туретта.

Хронические тики делятся по особенностям течения:

  • преходящие (транзиторные) – вовлечена лицевая мускулатура, длятся не более года;
  • хронические – только двигательные, подразделяются в свою очередь по длительности;
  • синдром Туретта.

Хронические тики бывают разной длительности:

  • ремитирующие – после обострения наступает полное выздоровление либо бывают единичные сокращения при провоцирующих обстоятельствах;
  • стационарные – длятся без улучшения 2 или даже 4 года;
  • прогредиентные – улучшения не бывает никогда, постепенно формируется тикозный статус (сокращения идут сериями, затрудняют самообслуживание, сопровождаются мышечными болями).

Синдром Туретта – это комбинация генерализованных мышечных и вокальных тиков, обусловленный генетическим нарушением нервной системы. Такой синдром встречается редко, но может сохраниться и во взрослом возрасте.

Симптомы (проявления) нервного тика у ребенка

Детские нервные тики, как правило, начинаются с лицевой или шейной мускулатуры. Единичные сокращения не причиняют ребенку дискомфорта и не нарушают его привычной жизнедеятельности. В зависимости от ситуации, заболевание может проявляться:

  • движениями глаз и бровей (нахмуривание, зажмуривание, моргание);
  • шевелением носом, «шмыганье»;
  • подергиванием уголка рта;
  • киванием, наклонами или поворотами головы.

Аналогичные процессы могут затрагивать и другие мышцы, вызывая вздрагивание, непроизвольные движения пальцев или рук.

Голосовые формы тиков проявляются неконтролируемой речью или произношением отдельных звуков. Иногда патология напоминает заикание, иногда существует независимо от речи. В некоторых случаях формируется копролалия – неконтролируемые ругательства.

По мере прогрессирования патологии в процесс включается все больше мышц, заболевание приобретает генерализованную форму и может проявляться:

  • гримасами;
  • постоянным дотрагиванием до различных частей тела;
  • приседаниями;
  • подпрыгиваниями и другими аналогичными движениями.

Особенности течения и развития болезни

Чаще всего патология обнаруживается в возрасте 6-8 лет, что совпадает с началом обучения в школе и сопутствующим стрессом. Заболевание начинается с единичных моторных, реже голосовых тиков и без лечения переходит в генерализованную форму.

Характерными признаками развития детского нервного тика являются:

  • нарастающие трудности с самоконтролем: на первых фазах развития непроизвольные движения могут быть сдержаны ребенком, однако со временем способность к контролю пропадает;
  • нарастание проявлений при стрессе или перед сном;
  • отсутствие непроизвольных движений во сне;
  • длительное сохранение симптоматики без лечения.

Причины развития нервных тиков у детей

В зависимости от причины развития врачи выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Причины первичных нервных тиков у детей

Эти виды расстройств формируются сами по себе на фоне:

  • функциональной незрелости нервной системы;
  • генетической склонности;
  • травмы во время родов;
  • врожденных аномалий развития головного мозга;
  • хромосомных и генных аномалий;
  • чрезмерных стрессовых ситуаций.

Причины вторичных нервных тиков у детей

Эта группа расстройств формируется на фоне какого-либо заболевания или патологического состояния:

  • нейроинфекции (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты);
  • черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
  • опухоли головного мозга и его оболочек (злокачественные и доброкачественные);
  • острые и хронические интоксикации (например, отравление угарным газом);
  • нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • воздействие некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные препараты и ряд других).

Диагностика нервных тиков у детей

Диагностика проводится группой специалистов. Невролог оценивает анамнестические данные (наследственность, особенности родов и периода новорожденности), двигательную сферу, характеристики безусловных рефлексов, нарушения чувствительности. Невролог определяет наличие ведущего патологического симптомокомплекса. При подозрении на очаговые неврологические нарушения назначаются дополнительные инструментальные методы – МРТ, ЭЭГ и другие.

Психиатр выясняет уровень возрастного развития, связь стрессов или неблагоприятных ситуаций с выраженностью тиков.

Психолог предлагает ребенку различные тесты, исследует высшие нервные функции – мышление, память, внимание, общий уровень интеллекта.

При заключительном осмотре невролог подводит итог обследования. Основным отличием нервного тика от двигательных расстройств органической природы служит то, что при отвлечении внимания (интересная игра, новые захватывающие впечатления) тики исчезают.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Осложнения при нервных тиках у детей

Осложнения наиболее часто встречаются при генерализованных тяжелых формах, без соответствующего лечения. У ребенка возникают трудности с освоением новой информации, запоминанием материала, общением со сверстниками. В результате успеваемость неуклонно падает, а насмешки и буллинг могут привести к развитию депрессии и тревожных расстройств.

Лечение нервных тиков у детей

Лечение нервных тиков у ребенка требует комплексного подхода, учитывающего причину формирования патологии и ее симптомы. В зависимости от ситуации врачи используют различные методы.

Медикаментозное лечение нервных тиков у детей и подростков

Медикаментозное лечение направлено на устранение патологических симптомов нервных тиков у детей и, при вторичной форме патологии, их причин. Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом всех факторов.

Физиотерапевтические процедуры

Многолетний опыт использования физиотерапии при детских тиках доказал ее высокую эффективность. Правильно подобранный курс процедур позволяет значительно снизить количество и дозу лекарств вплоть до полного отказа от медикаментозных средств. В зависимости от показаний, применяются:

  • электрофорез с бромом и йодом;
  • электросон;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия.

Психотерапия и другие вспомогательные методы лечения детских тиков

Эти методики используются параллельно с медикаментозной и физиотерапией и подходят как для лечения, так и для профилактики обострений:

  • режим дня – необходим баланс учебы и отдыха, сокращение времени за компьютером, подвижные игры, сбалансированное питание;
  • семейная психотерапия – проработка травмирующих ситуаций, восстановление доверия, разбор и разрешение конфликтов;
  • психологические занятия – корректируются слабые стороны: плохое внимание, гиперактивность, прорабатываются типичные затруднительные ситуации;
  • групповая психотерапия – прорабатываются травмирующие ситуации, ребенок обучается реагировать конструктивно;
  • программы биологической обратной связи (БОС-терапия) – обучение расслаблению и напряжению отдельных групп мышц при помощи компьютерного комплекса.

Профилактика нервных тиков у детей

Профилактика зависит от индивидуальных особенностей. Ребенок, перенесший внутриутробную гипоксию или часто болеющий в возрасте до года, должен находиться под постоянным наблюдением детского невролога. Залог нормального развития – соблюдение режима дня и сбалансированное питание.

Малыша желательно ограждать от стрессов, особенно от демонстрации размолвок между родителями. Если развод неизбежен, нужно принять все меры для того, чтобы ребенок понял, что папа или мама любят его по-прежнему сильно. С детьми необходимы доверительные отношения, чтобы вовремя помочь в разрешении конфликтов со сверстниками.

Прогноз

Чем раньше будет начато лечение нервного тика у ребенка, тем проще будет с ним справиться. Статистика показывает, что в большинстве случаев все симптомы патологии успешно купируются, особенно если идет речь об изолированных проявлениях. Добиться результата удается в 95% случаев при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Генерализованные формы устраняются сложнее, и эффект наступает лишь в 4 из 5 случаев.

Нервные тики уменьшаются или прекращаются совсем по достижении 18-летнего возраста. Однако, чтобы это произошло, их нельзя игнорировать, требуется адекватное лечение.

При отсутствии лечения патологическое состояние неуклонно прогрессирует, переходя из изолированной в генерализованную форму.

Детские врачи и специалисты детского отделения «СМ-Клиника» готовы прийти на помощь семье в любую минуту и в самой сложной ситуации. Обращайтесь к профессионалам, чтобы сохранить психологическое здоровье ребенка!

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.