Миалгия у ребенка
Общая информация
Миалгия – научное название боли, которая может возникать в мышцах, связках и других соединительных структурах организма. В детском возрасте такое состояние нередко появляется на фоне дефицита определенных витаминов и минералов, например, кальция или магния, а также в ситуациях, когда кости ребенка растут и развиваются быстрее, чем мышечные волокна. Диагностикой и лечение различных форм миалгии у детей занимаются детские неврологи.
В последние несколько лет специалисты отмечают увеличение числа выявленных случаев миалгии у детей раннего и школьного возраста. Неврологи связывают такую тенденцию с изменением образа жизни современных малышей и подростков: все больше часов они проводят в компании с гаджетами и все меньше времени уделяют прогулкам на свежем воздухе, подвижным играм. В итоге мышцы теряют упругость, атрофируются, ухудшается их кровоснабжение, что в результате приводит к болям различной локализации. В дальнейшем любые физические нагрузки могут усиливать болевой синдром.
Классификация
В первую очередь, различают острую и хроническую миалгию у ребенка. Острая форма возникает внезапно, имеет кратковременное течение и быстро проходит при правильно подобранной терапии. Хронический тип состояния длится долго и чаще всего сопровождает серьезные патологии костных структур, мышечных заболеваний, аутоиммунных болезней.
В зависимости от локализации и клинических проявлений выделяют:
- межреберную миалгию, которая в большинстве случаев возникает после перенапряжения или воспаления мышечных тканей, усиливается во время резких, интенсивных движений, длится от 3 до 6 дней;
- эпидемическую миалгию (болезнь Борнхольма), развивающуюся на фоне острых вирусных инфекций, стрессовых состояний;
- миофасциальную миалгию, которая становится следствием дегенеративных расстройств нервной системы и сопровождается многократными непроизвольными мышечными сокращениями.
Миалгия имеет три основные стадии развития:
- первый этап характеризуется появлением точечной боли в области поврежденного мышечного участка;
- вторая фаза сопровождается усилением болевого синдрома, который чаще всего проявляется в вечернее и ночное время;
- третий этап – стадия разлитой боли, которая не прекращается и тревожит ребенка даже во сне.
Причины миалгии в детском возрасте
Мышцы в организме человека не только участвуют в работе опорно-двигательного аппарата, мышечным слоем выстланы многие внутренние органы, поэтому факторов, способных привести к развитию миалгии, огромное множество. Основными из них являются:
- всевозможные травмы: растяжения и разрывы связок, сильные ушибы, переломы;
- термическое и химическое поражение мышечных волокон;
- инфекционно-воспалительные процессы в тканях;
- чрезмерное напряжение мышц, особенно у детей, не имеющих нужной физической подготовки;
- различные сосудистые патологии;
- состояния, при которых у ребенка имеются врожденные нарушения обмена веществ;
- эндокринные патологии;
- некоторые электролитные нарушения;
- токсическое поражение организма, в том числе после приема лекарственных препаратов;
- неврогенные и идиопатические миопатии;
- обезвоживание;
- инфекционный миозит.
Кроме того, миалгия у детей может быть симптомом другого заболевания, например, амилоидоза, сахарного диабета, туберкулеза, паразитарных поражений организма, а также ОРВИ, гриппа, постковидного синдрома.
Симптомы миалгии у детей
Ключевой признак – боль в мышцах ноющего, тупого характера, которая усиливается при двигательных актах и надавливании на место локализации дискомфорта. Другими симптомами миалгии у ребенка могут послужить:
- выраженная мышечная слабость;
- отечность в месте точке сосредоточения боли;
- чувство онемения, снижения чувствительности;
- появление под кожей в точке боли плотного узелка;
- судороги, мышечные подергивания;
- покраснение кожи;
- ощущение напряжения;
- снижение мышечной силы.
В случае эпидемической миалгии дополнительными признаками могут стать:
- общая интоксикация организма;
- повышение температуры тела;
- респираторные или иные явления в зависимости от первоначального заболевания;
- тошнота, рвотные позывы;
- увеличение лимфатических узлов;
- кожные высыпания.
В некоторых случаях может наблюдаться незначительная потеря веса.
Диагностика
При появлении мышечных болей у детей, особенно на фоне острых инфекционных состояний или после них, родителям необходимо связаться с педиатром или сразу обратиться к детскому неврологу.
В рамках первичного обследования выполняются:
- общий физикальный осмотр;
- пальпация области сосредоточения боли;
- оценка общего неврологического статуса;
- сбор анамнестических данных;
- аускультация легких и сердца.
Дальнейшая схема диагностики зависит от клинических проявлений патологии, состояния ребенка на момент обращения к врачу, наличия сопутствующих заболеваний и других важных параметров. В рамках инструментально-лабораторного обследования проводятся:
- ультразвуковое сканирование мышц пораженного участка;
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- электромиография;
- клинический и биохимический анализ крови;
- анализ на С-реактивный белок.
Также могут понадобиться дополнительные специфические тесты, если у ребенка имеются системные патологии. К осмотру и консультациям по мере необходимости привлекают врачей разных специальностей с учетом выявленных у юного пациента проблем.
Лечение миалгии у детей
Тактика терапии напрямую зависит от причины поражения мышечных волокон. Основным средством для устранения боли и дискомфорта являются обезболивающие препараты из группы НВПС, подходящие пациенту по возрасту.
Другими направлениями в лечении миалгии у ребенка становятся:
- создание оптимальных условий для восстановления мышечных структур, например, двигательного покоя, чередующегося с легкими разминающими упражнениями и лечебной гимнастикой;
- устранение первопричины болевого синдрома с помощью медикаментозных средств и иных методик;
- физиотерапевтические процедуры с согревающим эффектом;
- гимнастика и лечебный массаж.
Дополнительно может использоваться рефлексотерапия, водная гимнастика, аппаратные методы воздействия. Некоторым детям назначается курс комплексных витаминов.
Экспертное мнение врача
В отличие от взрослых пациентов, у детей боль в мышцах в 90% случаев обусловлена физиологическими причинами: травмой, перенапряжением, болями роста и т.д. В подобных ситуациях боль всегда обратима и по большей части проходит сама. Задача родителей – вовремя обратить внимание, если болевой синдром не исчезает, а усиливается. Заметить это можно по интенсивности физической активности ребенка: если он после жалоб на боль продолжает прыгать, бегать, помещать спортивные секции, скорее всего волноваться не стоит. Другое дело, если подросток, увлекающийся, к примеру, футболом или баскетболом, начинается пропускать тренировки, отказывается от прогулок с друзьями, предпочитает проводит время, сидя на диване или в кресле. Насторожиться нужно также, если у ребенка на коже имеются участки покраснения, впадины, узелковые уплотнения, высыпания.
Профилактика
Для снижения риска появления мышечных болей у детей и подростков разного возраста необходимо:
- следить за физической активностью детей, не допуская гиподинамии;
- контролировать массу тела ребенка;
- своевременно и при участии врачей лечить инфекционные заболевания;
- тщательно контролировать имеющиеся у детей врожденные и хронические патологии, способные привести к миалгии;
- не давать малышам лекарственные препараты без назначения врача, особенно средства, предназначенные для лечения взрослых пациентов;
- учить детей разогреваться перед спортивными нагрузками;
- не допускать физического переутомления и чрезмерных нагрузок на связочный аппарат;
- в летнее время и при занятиях спортом обеспечивать детей достаточным количеством чистой питьевой воды.
Узнать больше о проявлениях миалгии у детей разного возраста, получить консультацию ведущих специалистов и пройти необходимую диагностику можно в детском отделении «СМ-Клиника». Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, обращайтесь по телефону, лично или с помощью специальной формы, размещенной на страницах нашего сайта.
Вопрос-ответ
Где возникает боль при эпидемической миалгии?
Основным виновником такого состояния является вирус Коксаки, который способен поражать различные структуры организма. Боль может возникнуть в руках и ногах, спине, реже в области грудной клетки, но чаще всего – в животе. Характер боли, как правило, ноющий, но достаточно резкий, приступообразный.
Нет, единственное, что у них общего – боль в определенной ограниченной области. Невралгия – результат поражения нервных окончаний на периферии, а миалгия – следствие воспаления мышечных волокон.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
