Лишай у детей

Лечением данного заболевания занимается дерматолог

Общая информация

Лишай – обобщенное название целой группы дерматологических заболеваний, которые сопровождаются образованием на коже у ребенка различных высыпаний. Некоторые патологии проявляются в форме пятна, другие представляют собой мелкую узелковую сыпь, третьи выглядят, как шелушащиеся бляшки различного цвета и размера. Вне зависимости от внешнего вида лишая и его происхождения, поиском причин, оценкой симптомов и лечением заболевания у ребенка занимается детский врач-дерматолог. В некоторых случаях может потребоваться помощь инфекционистов, педиатров и других специалистов.

Разные лишаи объединены в одну группу заболеваний благодаря внешнему сходству: все они формируются на коже (иногда на слизистых оболочках), в основном имеют воспалительную природу происхождения и располагаются на разных участках тела. Чаще всего патология поражает спину, лицо и грудь ребенка, так как в этих зонах находится наибольшее количество потовых желез.

Привести к образованию лишая могут не только инфекционные агенты (вирусы, бактерии и грибки), но и некоторые аутоиммунные процессы, генетические особенности, токсические поражения организма.

Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период, когда на улице тепло и влажно, что является наиболее благоприятной средой для жизни и размножения множества патогенных микроорганизмов.

На сегодняшний день известно большое количество вариантов лишая: многие из них высококонтагиозны и являются потенциально опасными для близкого окружения ребенка. Врачи-дерматологи настоятельно советуют при любых подозрениях на подобную патологию как можно быстрее показывать детей профильному специалисту.

Виды и симптомы лишая у детей

Клиника болезни напрямую зависит от ее формы. Выделяются пять наиболее распространенных видов лишая, каждый из которых вызывает у ребенка собственные признаки:

  • розовый;
  • разноцветный;
  • красный плоский;
  • стригущий;
  • опоясывающий.

Розовый лишай. Характеризуется появлением на коже ребенка одной единственной бляшки розового цвета, не превышающей диаметром 3–4 см. Образование склонно к шелушению, провоцирует умеренный зуд. Спустя неделю после возникновения первой бляшки на теле формируются множественные дочерние высыпания, локализуясь в основном на естественных складках и изгибах спины, плеч и живота.

Разноцветный лишай. Он появляется, как правило, на волосистой части головы или других участках верхней половины туловища малыша, поражая только верхний слой эпидермиса. В самом начале заболевания лишай можно заподозрить по небольшим пятнам розового, желтого или коричневатого цвета. По мере развития патологии высыпания постепенно разрастаются, образуя большие очаги с неровными краями. Разноцветный лишай не зря получил такое название: в течение острого периода очаговые пятна способны неоднократно менять окраску, становясь то розовыми, то темно-коричневыми, то бурыми. Дополнительной особенностью такой формы заболевания стало отсутствие какого-либо дискомфорта: ребенок не чувствует зуд, жжение или боль в области лишая и зачастую даже не подозревает о его существовании, если пятно находится вне поля зрения.

Красный плоский лишай. Характеризуется образованием чешуйчатых элементов ярко-красного или темно-бурого цвета на слизистых оболочках и коже. Патология сопровождается специфическими впадинами в середине каждого пятна и сильным зудом, который значительно снижает качество жизни ребенка и доставляет выраженные неудобства. Элементы в большинстве случаев локализуются в области природных сгибов, а также на спине и животе. После выздоровления в зоне бывших высыпаний могут длительно сохраняться пигментные пятна.

Стригущий лишай. Считается наиболее распространенной формой очагового заболевания у детей и подростков. Патология развивается на коже, ногтях, волосистой части головы и даже на самих волосах. Сопровождается формированием красноватых пятен округлой формы, которые постоянно шелушатся и вызывают интенсивный зуд. Поражение кожи на голове приводит к частичному облысению: вокруг лишая образуется очаг, на котором волосы самопроизвольно обламываются на уровне 0,5–1 см от дермы. Создается впечатление, что ребенка недавно кто-то крайне неаккуратно подстриг, чем и обусловлено название заболевания. В некоторых случаях кроме основного очага могут возникать множественные, но небольшие участки дополнительного поражения.

Опоясывающий лишай. Такой вариант патологии преимущественно возникает у подростков, ранее перенесших ветряную оспу. Сначала еще до появления сыпных элементов лишая у ребенка появляются симптомы, схожие с ОРВИ (субфебрильная температура тела, слабость, озноб, повышенная сонливость), а спустя несколько дней на коже в районе прохождения крупных нервных стволов и ветвей формируются множественные высыпания. Внутри каждого пузырька содержится прозрачная жидкость. Постепенно высыпания подсыхают, темнеют, покрываются корочками, а затем отпадают.

Причины развития заболевания в детском возрасте

Механизм появления различных высыпаний в первую очередь обусловлен проникновением в организм инфекционного агента: вируса или грибка. К сожалению, достоверно процесс заражения пока не изучен, и специалистам непонятно, почему при одинаковых условиях у одних детей появляются лишаи на теле, требующие лечения, а у других нет и намека на какие-либо признаки инфекции.

Тем не менее, выделен ряд факторов, которые повышают риск развития заболевания и могут стать косвенной причиной появления лишая у ребенка. К ним относятся:

  • чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
  • предрасположенность к стрессам;
  • общее и местное снижение иммунитета вследствие длительных заболеваний, хронический патологий, гиподинамии и т.д.;
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • авитаминоз;
  • аллергические заболевания;
  • повышенное потоотделение;
  • наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев заражение патогенной флорой, способной вызывать различные виды лишая, происходит в местах массового скопления детей и подростков: в детских садах, общеобразовательных учреждениях, летних лагерях, спортивных секциях, бассейне и т.д.

Не менее распространенной причиной заболевания является контакт с чужими домашними или уличными животными, после которого ребенок забыл или не захотел помыть руки с мылом.

Кроме того, у каждого варианта патологии есть конкретные возбудители, например, розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу, опоясывающий становится следствием попадания в организм различных вирусов, а стригущий и разноцветный – результат негативного воздействия грибков.

Диагностика

Первоначальным шагом в обследовании становится очный осмотр, в ходе которого врач-дерматолог внимательно осматривает кожу ребенка, собирает анамнез, выясняет особенности здоровья юного пациента. Опытному специалисту для предварительного определения конкретного типа лишая достаточно визуальной оценки кожных покровов, формы, размеров, локализации и цвета патологического участка.

Тем не менее, для установления точного диагноза требуются дополнительные специфические исследовательские методы. К ним относятся:

  • микроскопическое исследования соскоба высыпаний;
  • йодная проба Бальцера;
  • люминесцентная микроскопия Вуда;
  • тест на симптоматику Бенье.

Кроме того, потребуется сдать общие анализы крови и мочи, которые могут указать не только на наличие в организме воспалительного процесса, но и на изначальную причину патологии.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение лишая у детей

Тактика терапии определяется видом патологии, тяжестью течения и локализацией поражения. В зависимости от причины, вызывавшей заболевание, ребенку для лечения лишая могут назначаться:

  • противогрибковые средства;
  • антигистаминные препараты;
  • противомикробные лекарства;
  • кортикостероиды;
  • иммуномодуляторы;
  • поливитаминные комплексы.

Для местного применения непосредственно в области очага поражения показано использование противовоспалительных и облегчающих зуд препаратов в виде спреев, мазей или кремов.

В качестве вспомогательных методов лечения детского лишая на коже могут использоваться физиотерапевтические процедуры, в частности криотерапия, лазерная терапия, УФ-облучение и т.д.

Для предотвращения повторного инфицирования всю одежду, белье, полотенца и иные предметы, на которых могли остаться инфекционные агенты, необходимо поменять или тщательно обработать с применением дезинфицирующих средств.

Прогноз и профилактика

Скорость выздоровления зависит от формы лишая, особенностей организма ребенка и объема проводимого лечения. В среднем на полное устранение симптоматики заболевания уходит от 1 до 5 месяцев. Осложнения встречаются достаточно редко, особенно, если все врачебные рекомендации соблюдаются неукоснительно.

В некоторых случаях развиваются хронические формы с периодическими рецидивами на фоне острых инфекционных заболеваний, при обострении хронических патологий, во время стресса и психоэмоционального перенапряжения.

К профилактическим мерам относятся:

  • обучение детей с самого младшего возраста навыкам личной гигиены и использования собственных предметов обихода (полотенец, одежды, расчесок, заколок и т.д.);
  • недопущение общения с уличными животными, чужими питомцами;
  • своевременное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний;
  • ведение здорового, активного физически образа жизни;
  • снижение факторов, негативно влияющих на психоэмоциональное состояние детей;
  • контроль и координация ежедневных физических и умственных нагрузок.

Диагностика и лечение лишая в детском отделении «СМ-Клиника» - это профессионализм, современное оборудование и доступная стоимость. Наши специалисты знают, как вылечить  заболевание в кратчайшие сроки. Обращайтесь к детским дерматологам центра «СМ-Клиника» в удобное время по телефону или с помощью формы онлайн прямо на сайте.

Экспертное мнение врача

Не смотря на внешнюю простоту и способность исчезать самостоятельно при определенных условиях, лишай может быть крайне опасным состоянием. При отсутствии лечения и правильного ухода на фоне предрасполагающих факторов обычный лишай может привести к пиодермии – состоянию, при котором появляются множественные гнойники, а ребенок испытывает практически невыносимый зуд, жжение в области поражения, расчесывает кожу буквально до крови. В дальнейшем такая форма патологии может стать причиной вторичного бактериального инфицирования вплоть до сепсиса. Очень важно не заниматься самолечением и тем более не применять к детям методы народной медицины. Необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью дерматологов или, как минимум, к педиатрам.

Догов Альберт Мухамедович
Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, эксперт клиники

Вопрос-ответ

Сын постоянно играет с соседской собакой, которая живет прямо на улице. Может ли ребенок заразиться от нее лишаем?

К сожалению, да, в большинстве случае стригущий лишай, который имеет грибковую природу, передается человеку именно от собак. Ваша задача – доступно объяснить мальчику, что после каждого эпизода общения с животным необходимо тщательно мыть руки с мылом, дополнительно используя по возможности антисептические средства.

Дочке поставили диагноз «красный плоский лишай», но высыпания почему-то вылезли не на теле, а во рту и частично в области гениталий. Это точно лишай или что-то другое?

Особенность красного плоского лишая – способность поражать не только эпителий, но и слизистые ткани. В большинстве случаев он является следствием аутоиммунных процессов, но может возникать, как реакция на прием некоторых лекарственных препаратов или наличие в организме вирусов, вызывающих гепатит С. Если Вы сомневаетесь в поставленном диагнозе, можете обратиться за дополнительной консультацией к специалистам детского отделения «СМ-Клиника».

Источники

  • П.Д. Гуляй Пособие по кожным болезням. — Гродно: Гродненский государственный медицинский университет, 2003.
  • Кожные и венерические болезни: Справочник для врачей / Под ред. О.Л. Иванова. — М.: Медицина; 2007.
  • Дифференциальная диагностика инфекционных экзантем у детей/ Д.Ю. Овсянников// Детские инфекции. — 2015.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава