Липома у детей
Общая информация
Липома – доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток. По сути представляет собой подкожное скопление жира, поэтому в обиходе состояние часто называют жировиком. Выглядит, как округлое или удлиненное возвышение, при этом кожа, покрывающая опухоль, не видоизменяется. У детей липома встречается реже, чем у взрослых людей, однако именно в детском возрасте наиболее распространено такое явление как липоматоз – формирование двух или сразу нескольких жировиков на разных участках тела. Диагностикой и лечением липом у малышей и подростков занимаются дерматологи при участии, если это требуется, ряда других специалистов (хирургов, эндокринологов, инфекционистов и т.д.).
Практически всегда липомы формируются в подкожно-жировой клетчатке, однако зафиксированы случаи, когда жировики локализовались в структурах внутренних органов, в частности, в желудочно-кишечной системе, сердце, головном мозге.
Сами по себе такие образования какой-либо угрозы здоровью ребенка не представляют, за исключением случаев, когда скопление жира происходит внутри организма или зародилось воспаление тканей, окружающих жировик.
![](/upload/iblock/b92/cwq1k65k270jzwcmn5m809n07cqvy135.png)
Классификация
Специалисты различают несколько видов липом, каждый из которых отличается по месту расположения, внутреннему строению, размеру и другим особенностям. Современная классификация предполагает выделение восьми основных типов патологии, к которым относятся периневральная, разлитая, внутримышечная (межмышечная) и другие формы липомы.
По количеству новообразований жировики у ребенка бывают простыми (единичными) и множественными, которые чаще всего представлены врожденными или генетическими заболеваниями.
В зависимости от типа тканей, вовлеченных в патологический процесс, выделяют:
- фибролипомы, состоящие из обычных соединительных структур;
- миолипомы, имеющие в своем составе жировые клетки и мышечные ткани;
- ангиолипомы, затрагивающие кровеносные сосуды;
- миксолипомы, содержащие слизистые ткани;
- миелолипомы, включающие в себя клетки, участвующие в процессе кроветворения.
Различаются жировики и по локализации, чаще всего образуясь на шее, ногах, плечах, реже на спине и в области лица.
Причины формирования липом у детей
Жировики могут стать как самостоятельным заболеванием, так и признаком других дерматологических, эндокринных или неврологических патологий. Основными факторами, которые могут привести к формированию липомы мягких тканей у детей, являются:
- нарушение обмена веществ;
- заболевания печени, преимущественно наследственного характера;
- генетическая предрасположенность, то есть наличие аналогичной проблемы в семейном анамнезе;
- гормональные сбои в организме;
- нарушения внутриутробного развития плода;
- различные заболевания, сопряженные с нейроэндокринными нарушениями, например, болезнь Деркума, или генетическими аномалиями, как синдром Коудена;
- аутоиммунные состояния;
- хронические заболевания ЖКТ и печени.
Боле подвержены образованию липом дети, имеющие проблемы с лишним весом, страдающие от хронических или часто рецидивирующих заболеваний дыхательной системы, включая онкопатологии.
Риск появления жировых скоплений выше у малышей, чьи родители до зачатия или во время употребляли алкоголь, наркотические средства, у детей, которые проходят длительное лечение гормонами и другими специфическими препаратами.
Симптомы липомы
Жировики встречаются на любых участках тела, кроме ладоней и стоп. Внешне патология проявляется формированием выпуклости на коже, заполненной веществом мягкой, податливой консистенции. Новообразование постепенно растет, пока не достигает определенного диаметра. Размеры липомы вариабельны: от пары миллиметров до 2 см и более. Все виды жировиков, за исключением разлитого типа, имеют четкую локализацию и всегда отграничены от окружающих тканей.
В подавляющем большинстве случаев такие формирования безболезненны и не причиняют какого-либо дискомфорта, кроме эстетического неудовольствия. Кожа в области липом не меняет цвета или текстуры. В некоторых случаях, когда жировик затрагивает нервные окончания, могут наблюдаться неприятные ощущения.
Определенные симптомы возникают, когда происходит инфицирование тканей около новообразования. К ним относится:
- повышение местной, иногда и общей, температуры тела;
- острая болезненность при нажатии на жировик или окружающую его область;
- резкое покраснение кожи на липоме и вокруг нее;
- отечность, припухлость в зоне воспаления;
- увеличение липомы в размере (в некоторых случаях).
Диагностика
Первым этапом обследования является очный физикальный осмотр: врач изучает новообразование, оценивает размер, локализацию опухоли, аккуратно выполняет пальпацию пораженной области. В рамках первичной диагностики также проводится опрос родителей и маленького пациента на предмет имеющихся генетических и системных заболеваний, семейного анамнеза, особенностей образа жизни т.д.
Для дальнейшего изучения липомы назначаются:
- ультразвуковое исследование мягких тканей в области новообразования;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография при подозрении на поражение внутренних органов.
Также в рамках подготовки к предстоящему удалению липомы проводятся общий и биохимический анализ крови, тест на свертываемость, ЭКГ, проба на переносимость средств анестезии и ряд других исследований при необходимости. При наличии у ребенка других заболеваний могут понадобиться консультации профильных специалистов.
![](/upload/iblock/605/z10x2x1kyv5l0tyio7i498yz8dj3dm3a.jpg)
![](/local/components/smclinic/page.builder/i/b-feedback.png)
Лечение липомы в детском возрасте
Шанс, что жировик рассосется сам, минимален: такое происходит крайне редко, особенно если речь идет об образованиях крупного размера или элементах, расположенных на внутренних органах. Независимо от локализации, объема и других параметров липомы лечение у детей проводится хирургическим методом, подразумевающим полное удаление жировика.
Удаление липомы - это малое хирургическое вмешательство. Оно проводится врачом быстро в амбулаторных условиях, под местной анестезией. В зависимости от места расположения липомы или при больших размерах образования возможно проведение операции под седацией, в этом случае процедуру дополнительно контролирует детский анестезиолог.
В ходе хирургического лечения врач рассекает кожу над опухолью и удаляет жировик вместе с капсулой, что предотвращает повторное формирование липомы.
В некоторых случаях, когда новообразование имеет маленький размер, не является косметическим дефектом, не растет и никак не беспокоит ребенка, может быть использована наблюдательная тактика.
Профилактика
Для снижения вероятности появления жировиков у детей разного возраста необходимо:
- контролировать имеющиеся заболевания у ребенка, соблюдая врачебные рекомендации, особенно по приему лекарственных средств;
- обеспечивать детям полноценное, сбалансированное и разнообразное питание;
- следить за весом ребенка, не допуская ожирения;
- не использовать в порядке самолечения гормональные средства общего действия;
- обеспечивать малышам с самого раннего возраста адекватное физическое развитие и проводить закаливающие процедуры.
Пройти необходимое обследование и получить консультативную помощь опытных врачей-дерматологов и хирургов можно в детском отделении «СМ-Клиника». Записывайтесь по телефону или на сайте, приходите в центр лично, чтобы узнать больше о патологии и получить необходимое лечение.
Экспертное мнение врача
Липома считается достаточно простой и неопасной патологией, с которой можно годами жить без проблем и снижения качества жизни. Однако важно контролировать имеющиеся на коже новообразования. И в случае изменения размера, цвета кожи вокруг опухоли или появления болезненности и других неприятных ощущений необходимо обязательно обратиться к дерматологу для консультации.
![](/upload/iblock/dce/kapx9o6imn7osl870sppet5f76o2njfo.jpg)
Вопрос-ответ
Атерома и липома одно и тоже?
Нет, это разные патологии. Внешне они схожи, обе имеют доброкачественную природу, но отличаются по механизму формирования. Липома зарождается как ответ на определенные нарушения в организме, в то время как атерома – результат чрезмерной работы сальных желез и закупорки сальных протоков. Кроме того, липомы очень редко воспаляются, атеромы же склонны к быстрому росту и различным осложнениям. Кроме того, атеромы никогда не обнаруживаются на внутренних органах.
Такие крупные образования никогда не исчезнут самостоятельно. Зафиксированы случаи, когда у пациента жировки пропадал сам собой на фоне коррекции образа жизни и лечения основного заболевания, но размеры липомы при этом не превышали 2 мм. В отношении крупных опухолей решение только одно – хирургическое удаление.
![](/local/components/smclinic/page.builder/i/b-feedback.png)
![](/local/components/smclinic/page.builder/i/group_lic.png)
в соответствии с рекомендациями Минздрава
![](/local/components/smclinic/page.builder/i/man_pose_2.png)