Ларинготрахеит

Специалист: Педиатр

Содержание:
Общие сведения
Проявления у детей
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Ларинготрахеит — воспаление гортани и трахеи, чаще всего вызванное инфекционным началом. Симптомы заболевания похожи на ОРВИ. Лечением ларинготрахеита занимается педиатр. При наличии осложнений иногда требуется обратиться к ЛОРу, пульмонологу.

Общие сведения

Возбудителями ларинготрахеита могут быть вирусы или бактерии. При поражении болезнетворными микроорганизмами отекает слизистая оболочка трахеи. В результате образуется мокрота, которая трудно отделяется и выводится.

Так как воспалительный процесс захватывает голосовые связки, они отекают, вокруг скапливается жидкость и сдавливает связочный аппарат. Воздух в трахею проходит плохо, связки не колеблются, голос становится сиплым.

Ларинготрахеит бывает острый и хронический. Острая форма заболевания протекает с яркими симптомами, при своевременном лечении заканчивается выздоровлением. Хроническая форма предполагает чередование периодов ремиссии и обострения (последние, как правило, приходятся на осенне-зимний период).

Ларинготрахеит достаточно часто встречается в детской практике. При первых симптомах нужно обратиться к врачу. Без надлежащего лечения у ребенка развивается ложный круп — отек органов дыхания и удушье.

Проявления ларинготрахеита

Симптомы заболевания коррелируют с формой патологии. Острый ларинготрахеит у детей может проявляться:

лихорадкой;
першением в горле;
сухим кашлем на фоне вдыхания пыльного или холодного воздуха;
выделением вязкой мокроты в небольшом количестве;
хриплым или осиплым голосом;
неприятными ощущениями в гортани.

Постепенно сухой кашель становится мокрым. Если ларинготрахеит приобретает тяжелое течение, то реагируют регионарные лимфоузлы шеи (становятся увеличенными и болезненными).

Симптомы хронического ларинготрахеита у детей развиваются, если заболевание лечат неправильно или вовсе пренебрегают курсом терапии. Патология имеет 3 формы:

катаральная – легкое воспаление, при котором слизистая трахеи и голосовых связок краснеет и отекает;
атрофическая – вследствие воспаления слизистая истончается и теряет защитные свойства;
гиперпластическая – вследствие воспаления разрастается слизистая трахеи и гортани, в результате чего может нарушаться дыхание.

Хроническая патология развивается постепенно. Сначала голос становится сиплым и охрипшим. После смеха, вдыхания прохладного воздуха возникает кашель. Кашель постоянный, сухой, сопровождается болью в горле.

Причины ларинготрахеита

Ларинготрахеит развивается у детей на фоне инфекционных заболеваний. Основными причинами являются:

возбудители ОРВИ;
стафилококк, стрептококк;
вирус герпеса;
микоплазма.

Усугубляют ситуацию следующие факторы:

аллергия;
вдыхание табачного дыма (если родители курят в доме);
воздействие химикатов;
ослабленный иммунитет;
авитаминоз;
переутомление;
переохлаждение;
громкий крик;
пение.

Диагностика ларинготрахеита

Заподозрить ларинготрахеит у ребенка родители могут по наличию следующих симптомов – осиплый голос, сухой кашель и боли в груди. В этом случае нужно сразу обратиться к педиатру. Специалист проведет аускультацию органов дыхательной системы. Наличие хрипов и жесткого дыхания указывает на развивающуюся болезнь.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

мочи и крови;
посев мокроты;
серологическое или ПЦР исследование на вирусы.

Тяжелые формы болезни требуют проведения ларинго- и трахеоскопии. Гортань, связки и трахею осматривают специальным прибором, который увеличивает картинку слизистой в несколько раз.

Если ребенок страдает хронической формой патологии, в стандарт обследования входят флюорография (исключает бронхит, пневмонию), по показаниям биопсия.

Для установки окончательного диагноза врач проводит дифференциацию с заболеваниями со схожей симптоматикой: папилломатозом, дифтерией, бронхиальной астмой и т.д.

Лечение ларинготрахеита

При появлении симптомов ларинготрахеита следует обратиться к педиатру. Специалист проведет объективный осмотр, при необходимости направит к узким специалистам (ЛОРу, пульмонологу), назначит анализы, входящие в стандарт обследования.

При вирусной этиологии заболевания прописывают иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление. Если установлен возбудитель и против него разработаны противовирусные препараты, то назначают этиотропное лечение.

При бактериальной природе воспаления рекомендуют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины. Преимущественный путь введения – оральный (назначают таблетки, суспензии).

Для комплексного лечения острого ларинготрахеита у детей показаны симптоматические препараты:

муколитики в форме сиропов или ингаляций;
жаропонижающие средства;
отвлекающие средства с местными анестетиками для облегчения боли в горле – леденцы, спрей.

Для полного выздоровления после стихания острого воспаления показана физиотерапия (электрофорез), массаж, ЛФК. Методы физического воздействия помогают мобилизовать защитные резервы организма и укрепить местный иммунитет.

Профилактика ларинготрахеита

Ларинготрахеитом нередко болеют дети, занимающиеся пением, актерским мастерством. Родители должны внимательно следить за их здоровьем, не позволять перетруждать голосовые связки. При первых признаках ОРВИ нужно обратиться к врачу и начать лечение. Пренебрежение советами медиков приводит к развитию осложненных форм.

Большое значение имеет и организация быта. Родители должны отказаться от курения или хотя бы избегать курения в помещении, где находятся дети. Регулярно проветривать детскую комнату. Ребенка следует одевать по погоде, чтобы избежать переохлаждения или перегревания.

При своевременном обращении за медицинской помощью при развитии ларинготрахеита удается полностью вылечить заболевание. В клинике «СМ-Доктор» квалифицированные педиатры проводят комплексную диагностику детского организма и назначают целенаправленное лечение, которое способствует полному выздоровлению.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Лукина Любовь Ипполитовна

Педиатр, неонатолог, к.м.н.

Крылова Евгения Юрьевна

Педиатр, врач детского стационара

Антонова Дарья Андреевна

Педиатр, детский гастроэнтеролог