Найти врача

Круп

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение

Круп – это синдром, характеризующийся сужением просвета гортани в результате отечности, возникающей при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врач-пульмонолог, отоларинголог и педиатр.

Описание заболевания

При синдроме крупа в гортани ребенка возникает воспалительный процесс, сопровождающийся разбуханием или спазмом слизистой оболочки трахеи и гортани. Спровоцировать патологию могут ОРВИ, грипп, аллергические реакции, дифтерия и др. Принято разделять два вида крупа: истинный и ложный. Истинный круп возникает при дифтерии. Второе его название – дифтерийный круп. Под ложным крупом понимается любая другая патология дыхательных путей, сопровождающаяся сужением просвета гортани вследствие отечности тканей.

Наиболее часто синдром возникает у детей до 3-4 лет, что обусловлено особенностями строения дыхательных путей в младшем возрасте (узкая воронкообразная форма гортани и рыхлая подслизистая клетчатка способствуют развитию крупа). В более старшем возрасте дыхательные пути не такие узкие и, соответственно, патология возникает значительно реже, чаще представляя собой истинный круп.

Круп является неотложным состоянием, требующим незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения болезнь может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до полной асфиксии (удушья).

Симптомы крупа

Основные проявления крупа – сухой лающий кашель, осиплость голоса и шумное дыхание. Целостная клиническая картина зависит от стадии заболевания. Выделяют 4 стадии сужения гортани и трахеи:

  • Симптомы 1 стадии крупа: периодический лающий кашель, одышка при физической активности или переживаниях, единичные свистящие хрипы, преимущественно при вдохе.
  • Симптомы 2 стадии крупа: одышка даже при спокойном состоянии, затруднительный вдох, грубый лающий кашель, осиплый голос, нарушение сна, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, как свидетельство начальной степени кислородного голодания.
  • Симптомы 3 стадии крупа: укороченный вдох, сильная одышка, спутанность сознания, сонливость, заторможенность, выраженный лающий кашель, тахикардия, затрудненный вдох и выдох.
  • Симптомы 4 стадии крупа: прекращение кашля, поверхностное дыхание, замедленное сердцебиение, потеря сознания. При отсутствии реанимационных действий состояние переходит в гипоксическую кому с наступлением летального исхода.

Для того, чтобы не допустить развития угрожающих жизни ребенка симптомов, необходимо обращаться к врачу при возникновении любых, даже самых, на первый взгляд, незначительных нарушений дыхания.

Причины крупа

Чаще всего заболевание носит инфекционный характер и возникает при попадании в дыхательные пути ребенка бактерий, вирусов или грибков. Возбудители оседают на гортани при вдыхании зараженного воздуха, вызывая воспалительный процесс в дыхательных путях. Синдром крупа может развиваться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, ветряной оспы или при заражении стафилококковой, стрептококковой инфекцией, а также гемофильной палочкой. Аллергическая форма крупа возникает у детей с наличием аллергических реакций на внешние раздражители (на пыльцу, шерсть животных, пылевые клещи, косметические средства, лекарственные препараты и др.). Истинный круп возникает при инфицировании дифтерийной палочкой.

В норме здоровый организм способен самостоятельно побороть инфекцию, проникшую в дыхательные пути. Возникновению воспаления предшествует снижение иммунных сил детского организма. Подобная ситуация может возникнуть при переохлаждении, авитаминозе, наличии хронических заболеваний, частых контактах с больными. В младшем возрасте крупу подвержены маловесные дети, дети перенесшие гипоксию, родовые травмы или страдающие рахитом.


Диагностика крупа

Первоочередная задача врача при диагностике крупа – определить его этиологию и форму течения, чтобы подобрать оптимальную терапию. Для этого специалист проводит осмотр носоглотки ребенка при помощи специального инструмента – ларингоскопа или фарингоскопа. Во время визуального исследования дополнительно проводится пальпация подчелюстных областей с целью исключения возможных новообразований и посторонних предметов в области глотки.

После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на дополнительные обследования для подтверждения первичного заключения. В клинике «СМ-Доктор» проводятся следующие диагностические мероприятия для выявления крупа:

  • эндоскопия;
  • видеотрахеобронхоскопия;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ или КТ области гортани;
  • бактериологический анализ мазка из зева (для выявления возбудителя инфекции);
  • общий анализ крови (для выявления воспалительного процесса).

На основании полученных результатов специалист определяет степень сужения просвета гортани и подбирает наиболее эффективное в конкретном случае лечение.

Лечение крупа

При лечении крупа у ребенка врачи ставят перед собой основную задачу – восстановить нормальную проходимость гортани, уменьшив отечность тканей, сняв спазм и удалив мокроту из дыхательных путей. Выбор группы препаратов напрямую зависит от природы возникновения заболевания. Так, при аллергическом крупе пациенту назначается прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При инфекционной природе патологии в первую очередь даются противоотечные препараты, а затем проводится антибиотикотерапия или противовирусная терапия.

Помимо этого могут назначаться следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противоспастические средства;
  • противокашлевые препараты;
  • муколитики;
  • седативные средства.

При отсутствии положительного результата при консервативном лечении может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Для восстановления просвета гортани могут использоваться следующие оперативные методы:

  • лазерная или радиоволновая пластика гортани;
  • баллонная пластика.

Диагностика и лечение крупа в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» - это своевременная квалифицированная медицинская помощь от лучших отечественных специалистов с многолетним опытом работы в отоларингологии и пульмонологии. Доверяйте здоровье своих детей исключительно профессионалам!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща
Афиногенова Ирина Робертовна
Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара
Татаркина Ольга Викторовна
Татаркина Ольга Викторовна
Педиатр
Пашинцева Марина Евгеньевна
Пашинцева Марина Евгеньевна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара
Лукина Любовь Ипполитовна
Лукина Любовь Ипполитовна
Педиатр, неонатолог, к.м.н.
Сефербекова Рейхан Магамедовна
Сефербекова Рейхан Магамедовна
Врач-педиатр
Кузнецова Татьяна Александровна
Кузнецова Татьяна Александровна
Врач-педиатр, врач-нефролог
Новосад Андрей Николаевич
Новосад Андрей Николаевич
Врач-педиатр
Лихошерстова Ольга Викторовна
Лихошерстова Ольга Викторовна
Педиатр I категории, заместитель главного врача по амбулаторно-поликлиническому отделению в Детской клинике в Марьиной Роще
Опаневич Ирина Валерьевна
Опаневич Ирина Валерьевна
Педиатр высшей категории, врач-стационара
Крылова Евгения Юрьевна
Крылова Евгения Юрьевна
Педиатр, врач детского стационара
Аракелян Лилит Лерниковна
Аракелян Лилит Лерниковна
Педиатр, инфекционист
Тарасова Наталия Владимировна
Тарасова Наталия Владимировна
Педиатр I категории, заведующая стационаром в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще
Цатава Ия Амуриевна
Цатава Ия Амуриевна
Педиатр, неонатолог, кандидат медицинских наук, главный врач «СМ-Доктор» в Марьиной Роще
Фокина Ольга Александровна
Фокина Ольга Александровна
Врач-педиатр высшей категории, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще
Лелюкевич Ирина Мечиславовна
Лелюкевич Ирина Мечиславовна
Педиатр, инфекционист, врач I категории, заместитель главного врача по медицинской части в Детской клинике в Марьиной Роще
Антонова Дарья Андреевна
Антонова Дарья Андреевна
Педиатр, детский гастроэнтеролог
Максименко Анна Васильевна
Максименко Анна Васильевна
Врач-педиатр, врач-инфекционист второй категории
Скрипникова Екатерина Борисовна
Скрипникова Екатерина Борисовна
Педиатр, неонатолог
Муравьёв Александр Викторович
Муравьёв Александр Викторович
Педиатр
Тарасова Татьяна Леонидовна
Тарасова Татьяна Леонидовна
Педиатр, инфекционист высшей категории
Кириченко Наталья Дмитриевна
Кириченко Наталья Дмитриевна
Врач-педиатр, врач-пульмонолог
Белянская Татьяна Владимировна
Белянская Татьяна Владимировна
Врач-педиатр, детский нефролог высшей категории, к.м.н.
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Инфекционист, педиатр, детский гепатолог, доктор медицинских наук, доцент
Мильготина Елена Владимировна
Мильготина Елена Владимировна
Педиатр высшей категории
Штенгелова Светлана Николаевна
Штенгелова Светлана Николаевна
Педиатр
Детская клиника м.Войковская
Чертова Надежда Борисовна
Чертова Надежда Борисовна
Педиатр I категории
Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
Арчукова (Холодцова) Елизавета Валерьевна
Врач-педиатр, врач-эндокринолог
Гимадеева Ольга Викторовна
Гимадеева Ольга Викторовна
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог
Ханова Светлана Борисовна
Ханова Светлана Борисовна
Врач-педиатр, детский эндокринолог
Жилина Елена Георгиевна
Жилина Елена Георгиевна
Педиатр, детский физиотерапевт, врач I категории, заместитель главного врача по медицинской части в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова
Кузнецова Ольга Валерьевна
Кузнецова Ольга Валерьевна
Врач-педиатр
Буйнак Екатерина Евгеньевна
Буйнак Екатерина Евгеньевна
Педиатр, заместитель главного врача по поликлинической части в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова
Кулагина Ирина Сергеевна
Кулагина Ирина Сергеевна
Врач-педиатр, врач-гастроэнтеролог, врач-инфекционист
Сафина Светлана Михайловна
Сафина Светлана Михайловна
Педиатр
Беднякова Марина Васильевна
Беднякова Марина Васильевна
Врач-педиатр
Мищенко Вера Никитична
Мищенко Вера Никитична
Врач-педиатр
Перфильев Александр Сергеевич
Перфильев Александр Сергеевич
Педиатр
Шаповалова Валерия Прокопьевна
Шаповалова Валерия Прокопьевна
Врач-педиатр
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Инфекционист, педиатр, детский гепатолог, доктор медицинских наук, доцент
Смыслова Зоя Владиславовна
Смыслова Зоя Владиславовна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок