Найти врача

Круп

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение

Круп – это синдром, характеризующийся сужением просвета гортани в результате отечности, возникающей при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врач-пульмонолог, отоларинголог и педиатр.

Описание заболевания

При синдроме крупа в гортани ребенка возникает воспалительный процесс, сопровождающийся разбуханием или спазмом слизистой оболочки трахеи и гортани. Спровоцировать патологию могут ОРВИ, грипп, аллергические реакции, дифтерия и др. Принято разделять два вида крупа: истинный и ложный. Истинный круп возникает при дифтерии. Второе его название – дифтерийный круп. Под ложным крупом понимается любая другая патология дыхательных путей, сопровождающаяся сужением просвета гортани вследствие отечности тканей.

Наиболее часто синдром возникает у детей до 3-4 лет, что обусловлено особенностями строения дыхательных путей в младшем возрасте (узкая воронкообразная форма гортани и рыхлая подслизистая клетчатка способствуют развитию крупа). В более старшем возрасте дыхательные пути не такие узкие и, соответственно, патология возникает значительно реже, чаще представляя собой истинный круп.

Круп является неотложным состоянием, требующим незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения болезнь может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до полной асфиксии (удушья).

Симптомы крупа

Основные проявления крупа – сухой лающий кашель, осиплость голоса и шумное дыхание. Целостная клиническая картина зависит от стадии заболевания. Выделяют 4 стадии сужения гортани и трахеи:

  • Симптомы 1 стадии крупа: периодический лающий кашель, одышка при физической активности или переживаниях, единичные свистящие хрипы, преимущественно при вдохе.
  • Симптомы 2 стадии крупа: одышка даже при спокойном состоянии, затруднительный вдох, грубый лающий кашель, осиплый голос, нарушение сна, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, как свидетельство начальной степени кислородного голодания.
  • Симптомы 3 стадии крупа: укороченный вдох, сильная одышка, спутанность сознания, сонливость, заторможенность, выраженный лающий кашель, тахикардия, затрудненный вдох и выдох.
  • Симптомы 4 стадии крупа: прекращение кашля, поверхностное дыхание, замедленное сердцебиение, потеря сознания. При отсутствии реанимационных действий состояние переходит в гипоксическую кому с наступлением летального исхода.

Для того, чтобы не допустить развития угрожающих жизни ребенка симптомов, необходимо обращаться к врачу при возникновении любых, даже самых, на первый взгляд, незначительных нарушений дыхания.

Причины крупа

Чаще всего заболевание носит инфекционный характер и возникает при попадании в дыхательные пути ребенка бактерий, вирусов или грибков. Возбудители оседают на гортани при вдыхании зараженного воздуха, вызывая воспалительный процесс в дыхательных путях. Синдром крупа может развиваться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, ветряной оспы или при заражении стафилококковой, стрептококковой инфекцией, а также гемофильной палочкой. Аллергическая форма крупа возникает у детей с наличием аллергических реакций на внешние раздражители (на пыльцу, шерсть животных, пылевые клещи, косметические средства, лекарственные препараты и др.). Истинный круп возникает при инфицировании дифтерийной палочкой.

В норме здоровый организм способен самостоятельно побороть инфекцию, проникшую в дыхательные пути. Возникновению воспаления предшествует снижение иммунных сил детского организма. Подобная ситуация может возникнуть при переохлаждении, авитаминозе, наличии хронических заболеваний, частых контактах с больными. В младшем возрасте крупу подвержены маловесные дети, дети перенесшие гипоксию, родовые травмы или страдающие рахитом.


Диагностика крупа

Первоочередная задача врача при диагностике крупа – определить его этиологию и форму течения, чтобы подобрать оптимальную терапию. Для этого специалист проводит осмотр носоглотки ребенка при помощи специального инструмента – ларингоскопа или фарингоскопа. Во время визуального исследования дополнительно проводится пальпация подчелюстных областей с целью исключения возможных новообразований и посторонних предметов в области глотки.

После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на дополнительные обследования для подтверждения первичного заключения. В клинике «СМ-Доктор» проводятся следующие диагностические мероприятия для выявления крупа:

  • эндоскопия;
  • видеотрахеобронхоскопия;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ или КТ области гортани;
  • бактериологический анализ мазка из зева (для выявления возбудителя инфекции);
  • общий анализ крови (для выявления воспалительного процесса).

На основании полученных результатов специалист определяет степень сужения просвета гортани и подбирает наиболее эффективное в конкретном случае лечение.

Лечение крупа

При лечении крупа у ребенка врачи ставят перед собой основную задачу – восстановить нормальную проходимость гортани, уменьшив отечность тканей, сняв спазм и удалив мокроту из дыхательных путей. Выбор группы препаратов напрямую зависит от природы возникновения заболевания. Так, при аллергическом крупе пациенту назначается прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов. При инфекционной природе патологии в первую очередь даются противоотечные препараты, а затем проводится антибиотикотерапия или противовирусная терапия.

Помимо этого могут назначаться следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • противоспастические средства;
  • противокашлевые препараты;
  • муколитики;
  • седативные средства.

При отсутствии положительного результата при консервативном лечении может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Для восстановления просвета гортани могут использоваться следующие оперативные методы:

  • лазерная или радиоволновая пластика гортани;
  • баллонная пластика.

Диагностика и лечение крупа в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» - это своевременная квалифицированная медицинская помощь от лучших отечественных специалистов с многолетним опытом работы в отоларингологии и пульмонологии. Доверяйте здоровье своих детей исключительно профессионалам!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща
Лукина Любовь Ипполитовна
Лукина Любовь Ипполитовна
Педиатр, неонатолог, к.м.н.
Крылова Евгения Юрьевна
Крылова Евгения Юрьевна
Педиатр, врач детского стационара
Антонова Дарья Андреевна
Антонова Дарья Андреевна
Педиатр, детский гастроэнтеролог
Муравьёв Александр Викторович
Муравьёв Александр Викторович
Педиатр
Скрипникова Екатерина Борисовна
Скрипникова Екатерина Борисовна
Педиатр, неонатолог
Татаркина Ольга Викторовна
Татаркина Ольга Викторовна
Педиатр
Мильготина Елена Владимировна
Мильготина Елена Владимировна
Педиатр высшей категории
Белянская Татьяна Владимировна
Белянская Татьяна Владимировна
Педиатр, детский нефролог высшей категории, к.м.н.
Кузнецова Татьяна Александровна
Кузнецова Татьяна Александровна
Педиатр, детский нефролог
Лисовая Елена Викторовна
Лисовая Елена Викторовна
Педиатр, врач-рентгенолог
Новосад Андрей Николаевич
Новосад Андрей Николаевич
Педиатр
Опаневич Ирина Валерьевна
Опаневич Ирина Валерьевна
Педиатр высшей категории, врач стационара
Сефербекова Рейхан Магамедовна
Сефербекова Рейхан Магамедовна
Педиатр
Афиногенова Ирина Робертовна
Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара
Путкова Ольга Анатольевна
Путкова Ольга Анатольевна
Педиатр
Штенгелова Светлана Николаевна
Штенгелова Светлана Николаевна
Педиатр
Фоминых Мария Владимировна
Фоминых Мария Владимировна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе в Детском отделении в Марьиной Роще
Тарасова Татьяна Леонидовна
Тарасова Татьяна Леонидовна
Педиатр, детский инфекционист высшей категории
Детская клиника м.Войковская
Сафина Светлана Николаевна
Сафина Светлана Николаевна
Педиатр
Мищенко Вера Никитична
Мищенко Вера Никитична
Педиатр
Шаповалова Валерия Прокопьевна
Шаповалова Валерия Прокопьевна
Педиатр
Живоглазова Татьяна Валерьевна
Живоглазова Татьяна Валерьевна
Врач-педиатр
Гонсорунова Дарима Сергеевна
Гонсорунова Дарима Сергеевна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач высшей категории
Чертова Надежда Борисовна
Чертова Надежда Борисовна
Педиатр I категории
Буйнак Екатерина Евгеньевна
Буйнак Екатерина Евгеньевна
Педиатр, заместитель главного врача по медицинской части части в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова
Смыслова Зоя Владиславовна
Смыслова Зоя Владиславовна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
Чигиринова Галина Николаевна
Чигиринова Галина Николаевна
Педиатр, детский эндокринолог
Зиначева Ольга Геннадьевна
Зиначева Ольга Геннадьевна
Педиатр. Заместитель главного врача по поликлинике в «СМ-Доктор» на Космонавта Волкова
Монгуш Саяна Самдароловна
Монгуш Саяна Самдароловна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог
Ханова Светлана Борисовна
Ханова Светлана Борисовна
Педиатр, детский эндокринолог
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Детский инфекционист, педиатр, детский гепатолог, доктор медицинских наук, доцент
Тарасова Татьяна Леонидовна
Тарасова Татьяна Леонидовна
Педиатр, детский инфекционист высшей категории
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок