Круп
Специалист: Педиатр
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Описание заболевания
При синдроме крупа в гортани ребенка возникает воспалительный процесс, сопровождающийся разбуханием или спазмом слизистой оболочки трахеи и гортани. Спровоцировать патологию могут ОРВИ, грипп, аллергические реакции, дифтерия и др. Принято разделять два вида крупа: истинный и ложный. Истинный круп возникает при дифтерии. Второе его название – дифтерийный круп. Под ложным крупом понимается любая другая патология дыхательных путей, сопровождающаяся сужением просвета гортани вследствие отечности тканей.Наиболее часто синдром возникает у детей до 3-4 лет, что обусловлено особенностями строения дыхательных путей в младшем возрасте (узкая воронкообразная форма гортани и рыхлая подслизистая клетчатка способствуют развитию крупа). В более старшем возрасте дыхательные пути не такие узкие и, соответственно, патология возникает значительно реже, чаще представляя собой истинный круп.
Круп является неотложным состоянием, требующим незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения болезнь может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до полной асфиксии (удушья).
Симптомы крупа

- Симптомы 1 стадии крупа: периодический лающий кашель, одышка при физической активности или переживаниях, единичные свистящие хрипы, преимущественно при вдохе.
- Симптомы 2 стадии крупа: одышка даже при спокойном состоянии, затруднительный вдох, грубый лающий кашель, осиплый голос, нарушение сна, бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, как свидетельство начальной степени кислородного голодания.
- Симптомы 3 стадии крупа: укороченный вдох, сильная одышка, спутанность сознания, сонливость, заторможенность, выраженный лающий кашель, тахикардия, затрудненный вдох и выдох.
- Симптомы 4 стадии крупа: прекращение кашля, поверхностное дыхание, замедленное сердцебиение, потеря сознания. При отсутствии реанимационных действий состояние переходит в гипоксическую кому с наступлением летального исхода.
Для того, чтобы не допустить развития угрожающих жизни ребенка симптомов, необходимо обращаться к врачу при возникновении любых, даже самых, на первый взгляд, незначительных нарушений дыхания.
Причины крупа
Чаще всего заболевание носит инфекционный характер и возникает при попадании в дыхательные пути ребенка бактерий, вирусов или грибков. Возбудители оседают на гортани при вдыхании зараженного воздуха, вызывая воспалительный процесс в дыхательных путях. Синдром крупа может развиваться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, ветряной оспы или при заражении стафилококковой, стрептококковой инфекцией, а также гемофильной палочкой. Аллергическая форма крупа возникает у детей с наличием аллергических реакций на внешние раздражители (на пыльцу, шерсть животных, пылевые клещи, косметические средства, лекарственные препараты и др.). Истинный круп возникает при инфицировании дифтерийной палочкой.В норме здоровый организм способен самостоятельно побороть инфекцию, проникшую в дыхательные пути. Возникновению воспаления предшествует снижение иммунных сил детского организма. Подобная ситуация может возникнуть при переохлаждении, авитаминозе, наличии хронических заболеваний, частых контактах с больными. В младшем возрасте крупу подвержены маловесные дети, дети перенесшие гипоксию, родовые травмы или страдающие рахитом.
Диагностика крупа

После постановки предварительного диагноза ребенок направляется на дополнительные обследования для подтверждения первичного заключения. В клинике «СМ-Доктор» проводятся следующие диагностические мероприятия для выявления крупа:
- эндоскопия;
- видеотрахеобронхоскопия;
- исследование функции внешнего дыхания;
- УЗИ щитовидной железы;
- МРТ или КТ области гортани;
- бактериологический анализ мазка из зева (для выявления возбудителя инфекции);
- общий анализ крови (для выявления воспалительного процесса).
На основании полученных результатов специалист определяет степень сужения просвета гортани и подбирает наиболее эффективное в конкретном случае лечение.
Лечение крупа

Помимо этого могут назначаться следующие средства:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- противоспастические средства;
- противокашлевые препараты;
- муколитики;
- седативные средства.
При отсутствии положительного результата при консервативном лечении может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Для восстановления просвета гортани могут использоваться следующие оперативные методы:
- лазерная или радиоволновая пластика гортани;
- баллонная пластика.
Диагностика и лечение крупа в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» - это своевременная квалифицированная медицинская помощь от лучших отечественных специалистов с многолетним опытом работы в отоларингологии и пульмонологии. Доверяйте здоровье своих детей исключительно профессионалам!
Врачи:


Лукина Любовь Ипполитовна
Педиатр, неонатолог, к.м.н.

Крылова Евгения Юрьевна
Педиатр, врач детского стационара

Антонова Дарья Андреевна
Педиатр, детский гастроэнтеролог

Муравьёв Александр Викторович
Педиатр

Скрипникова Екатерина Борисовна
Педиатр, неонатолог

Татаркина Ольга Викторовна
Педиатр

Мильготина Елена Владимировна
Педиатр высшей категории

Штенгелова Светлана Николаевна
Педиатр

Пашинцева Марина Евгеньевна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара

Тарасова Татьяна Леонидовна
Педиатр, детский инфекционист высшей категории

Белянская Татьяна Владимировна
Педиатр, детский нефролог высшей категории, к.м.н.

Кузнецова Татьяна Александровна
Педиатр, детский нефролог

Лисовая Елена Викторовна
Педиатр, врач-рентгенолог

Новосад Андрей Николаевич
Педиатр

Опаневич Ирина Валерьевна
Педиатр высшей категории, врач стационара
Сефербекова Рейхан Магамедовна
Педиатр

Фокина Ольга Александровна
Педиатр высшей категории, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара

Путкова Ольга Анатольевна
Педиатр


Смыслова Зоя Владиславовна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Буйнак Екатерина Евгеньевна
Педиатр, заместитель главного врача по медицинской части части в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова

Сафина Светлана Николаевна
Педиатр

Ковалёва Татьяна Анатольевна
Детский инфекционист, педиатр, детский гепатолог, доктор медицинских наук, доцент

Беднякова Марина Васильевна
Педиатр

Мищенко Вера Никитична
Педиатр

Фоминых Мария Владимировна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог. Заместитель главного врача по поликлинической части в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова

Ханова Светлана Борисовна
Педиатр, детский эндокринолог

Шаповалова Валерия Прокопьевна
Педиатр

Чигиринова Галина Николаевна
Педиатр, детский эндокринолог

Живоглазова Татьяна Валерьевна
Врач-педиатр

Гонсорунова Дарима Сергеевна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач высшей категории

Чертова Надежда Борисовна
Педиатр I категории

Монгуш Саяна Самдароловна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог


Кочарян Элеонора Яковлевна
Педиатр, детский гастроэнтеролог

Бондаренко Наталья Алексеевна
Педиатр, детский пульмонолог. Заместитель главного врача по педиатрии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Задворнова Мария Владимировна
Педиатр

Рамошина Валерия Алексеевна
Педиатр, врач ультразвуковой диагностики


Пакулева Нина Андреевна
Педиатр

Курбанова Этери Гаджиевна
Педиатр, детский нефролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Заведующая детского амбулаторно-поликлинического отделения, заместитель главного врача по педиатрии в «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте

Пивоварова (Фаизова) Марина Мансуровна
Педиатр, детский гастроэнтеролог

Магницкая Ольга Геннадиевна
Педиатр

Божьева Светлана Сергеевна
Педиатр, детский пульмонолог


Серкова Марина Михайловна
Педиатр, детский эндокринолог, детский диетолог

Стрекаловская Марина Николаевна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач II категории

Кузнецова Ирина Сергеевна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач высшей категории

Храмцова Ольга Анатольевна
Педиатр высшей категории

Захаренкова Валентина Дмитриевна
Педиатр, детский физиотерапевт высшей квалификационной категории


Шингаров Элхан Аскерович
Педиатр, врач-реабилитолог, врач по лечебной физкультуре, к.м.н.

Луканова Ольга Алексеевна
Педиатр, детский гастроэнтеролог

Ковалёва Татьяна Анатольевна
Детский инфекционист, педиатр, детский гепатолог, доктор медицинских наук, доцент

Мирончикова Юлия Владимировна
Педиатр, детский инфекционист, врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии на Симферопольском бульваре

Белянская Татьяна Владимировна
Педиатр, детский нефролог высшей категории, к.м.н.

Муратова Анна Александровна
Педиатр

Шугаева Анастасия Сергеевна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог

