Колит у детей
Общая информация
Колит у детей – это заболевание толстого кишечника инфекционно-воспалительного характера, причиной которого могут служить самые разнообразные состояния: от вирусной инфекции до нерационального приема лекарственных средств. При такой патологии в основном поражается слизистая оболочка толстой и прямой кишки, но в некоторых случаях процесс затрагивает и тонкий кишечник. Тогда специалисты говорят об энтероколите. Оценкой симптомов, диагностикой, лечением и профилактикой колита толстого кишечника у детей занимаются детские гастроэнтерологи при участии инфекционистов, генетиков, эндокринологов и ряда других специалистов при необходимости.
Колит под влиянием определенных факторов может появиться в любом возрасте, но в последнее время прослеживается тенденция по омоложению заболевания. Все чаще патология диагностируется у детей школьного возраста и подростков, реже у малышей до 6–8 лет. Специалисты полагают, что такое явление связано, в первую очередь, с нерациональным питанием и чрезмерной любовью многих родителей к самолечению системными препаратами без врачебного контроля.
Виды колита у детей
С учетом локализации выделяют:
- тифлит – воспалительный процесс, затрагивающий слепую кишку;
- сигмоидит – поражение сигмовидной кишки;
- проктит – воспаление прямой кишки;
- трансверзит – заболевание поперечно-ободочной кишки.
Если затронут весь толстый кишечник полностью, гастроэнтерологи говорят о панколите или диффузном колите.
В зависимости от характера течения и признаков колит у ребенка может быть острым и хроническим. Острый, в свою очередь, подразделяется на следующие подвиды:
- катаральный;
- фиброзный;
- гнойный;
- некротический;
- геморрагический;
- эрозивный;
- язвенный.
Для каждого типа заболевания характерна своя симптоматика, особенности протекания, диагностики и лечения.
Хронический колит также подразделяется на две формы: с атрофией слизистых тканей и без оной.
Исходя из причины, вызывавшей патологию, различают колиты:
- инфекционные, когда в основе развития заболевания лежит поражение организма инфекционным агентом;
- ишемические, при которых болезнь возникает вследствие нарушений в кровоснабжении кишечника;
- механические, которые становятся результатом длительного травмирующего воздействия на слизистую оболочку кишки;
- токсические, когда причиной патологии явились ядовитые вещества и токсины, в том числе входящие в состав медикаментов;
- спастические, когда заболевание развивается из-за нарушений моторики кишечника.
Любой колит у детей, вне зависимости от вида, степени поражения кишечных структур и причины заболевания, требует грамотного и квалифицированного лечения.
Причины колита в детском возрасте
Достоверно изучить механизм развития этой группы заболеваний ЖКТ пока не удалось, но специалистами определен комплекс факторов, которые могут прямо или опосредованно послужить толчком для формирования колита. К ним относятся:
- длительные кишечные инфекции, протекающие на фоне недостаточного или неверного лечения;
- нерациональное использование лекарственных препаратов, в частности, антибактериальных средств, НПВС, медикаментов, не подходящих ребенку по возрасту;
- неправильное, вредное питание с обилием газированной воды, чрезмерно приправленных блюд, фастфуда и полуфабрикатов;
- радиационное воздействие на организм;
- врожденные аномалии развития и патологии кишечника;
- постоянное психоэмоциональное напряжение, например, связанное с предстоящими экзаменами, выступлением, важным семейным событием и т.д.;
- острые интоксикации отравляющими веществами: газами, жидкостями, испорченными продуктами питания;
- нарушение кровоснабжения и иннервации кишечника;
- паразитарные заболевания;
- эндокринные и аутоиммунные патологии.
Ряд специалистов полагает, что предрасполагающими факторами также могут стать наследственность, чрезмерные физические нагрузки и наличие у ребенка заболеваний аллергического характера.
Симптомы колита у детей
Основными признаками развития воспаления толстого кишечника становятся:
- явные болезненные ощущения в правой или левой подвздошной области ноющего, острого, колющего, иногда режущего характера, которые заметно снижаются после дефекации;
- расстройства стула, проявляющиеся в запорах, диарее;
- спазмы в животе, выраженный метеоризм;
- вздутие живота и чувство тяжести, особенно усиливающееся после еды и уменьшающееся после отхождения газов;
- учащенные позывы к дефекации;
- сухость, иногда горечь во рту, частая жажда;
- тошнота.
У некоторых ребят на коже появляются высыпания различного характера в виде папул, розовых пятен, узелков и др.
При инфекционной природе колита дополнительными симптомами у детей могут стать:
- озноб;
- повышенная температура тела;
- головная и суставная боль;
- общая вялость;
- повышенная утомляемость.
Рвота при колите встречается достаточно редко и в большинстве случаев на фоне приема лекарственных препаратов.
Ключевая особенность колитов в детском возрасте – быстрое распространение патологического процесса, что приводит к массивному поражению слизистых тканей и общему истощению организма. Дети гораздо хуже, чем взрослые, переносят это заболевание, поэтому при первых признаках, похожих на кишечную патологию, необходимо обращаться за медицинской помощью.
Диагностика
В первую очередь проводится общий осмотр, в рамках которого врач выясняет особенности жизни маленького пациента, собирает данные о перенесенных заболеваниях, травмах и других состояниях, проводит пальпацию живота и термометрию. Специалист также опрашивает родителей на предмет рациона питания ребенка, предыдущего лечения имеющихся острых и хронических патологий, уточняет факторы, которые могли так или иначе привести к развитию колита.
В дальнейшем назначается комплекс лабораторной диагностики, в который входят:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- копрограмма;
- анализ кала на наличие гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз;
- бактериологический посев кала.
Дополнительно проводятся инструментальные методы обследования, к которым относятся:
- ирригоскопия – способ рентгеноскопического исследования кишечника с применением контрастного вещества;
- колоноскопия или ретроманоскопия – вариант эндоскопического обследования толстой кишки с помощью специального видеооборудования.
При наличии у ребенка системных патологий или иных показаний к осмотру и диагностике привлекаются врачи других узких специальностей, например, аллергологи, инфекционисты, эндокринологи.
Лечение колита у детей
Тактика терапии подбирается с учетом анамнеза и исходного состояния здоровья юного пациента на момент обращения к врачу, а также ряда иных параметров, к которым относятся:
- возраст малыша;
- наличие сопутствующих или других заболеваний;
- вероятная причина развития колита;
- наследственная отягощенность;
- наличие аллергии;
- результаты проведенных исследований.
Основа лечения колита у детей – индивидуальная схема приема лекарственных средств. В комплекс медикаментозной поддержки могут входить:
- противовоспалительные и антибактериальные препараты;
- ферменты;
- спазмолитические средства;
- противогельминтные препараты;
- витаминно-минеральные комплексы;
- адсорбенты.
Огромное значение в лечении имеет диета и соблюдение правил здорового образа жизни. В рамках диетотерапии показано:
- частое дробное питание;
- отказ от жареной, копченой, соленой, маринованной и острой пищи;
- исключение из рациона фастфуда, полуфабрикатов, еды быстрого приготовления;
- максимальное ограничение снеков, газированных, сладких напитков, кофе;
- включение в ежедневную схему питания свежих овощей, фруктов, ягод;
- ограничение сладостей, мучных кондитерских изделий, жирных кремов и сливок.
В случае, если консервативная тактика не приносит результата, состояние ребенка ухудшается, специалисты рассматривают вероятность хирургического лечения, которое будет заключаться в удалении поврежденных сегментов и максимально возможном восстановлении функции толстой кишки.
Экспертное мнение врача
Огромное значение в успешной терапии детских колитов, как и других гастроэнтерологических заболеваний, имеет питание. Родителям крайне важно понять, что отныне привычные перекусы, блюда, которые достаточно разогреть в микроволновой печи или залить кипятком, станут для ребенка невозможными. Детям во время и после колита нужно полноценное, правильное, богатое клетчаткой, витаминами и минералами питание. В рационе должны присутствовать свежие плоды, некрепкие мясные бульоны, не слишком жирные сорта мяса, птицы и рыбы, а также слизистые супы без обилия приправ. Придется исключить жареные блюда, заменив их продуктами, приготовленными на пару или путем варки, запекания. Несоблюдение диеты – прямой путь к рецидиву заболевания и развитию осложнений.
Профилактика и прогноз
Благоприятный исход заболевания наиболее вероятен при своевременном выявлении болезни, соблюдении врачебных предписаний и грамотном лечении. В противном случае риск развития серьезных осложнений многократно возрастает.
Вероятными последствиями колита при отсутствии или неверной терапии могут стать:
- язвенное поражение толстой кишки;
- стеноз кишечника;
- массивное внутренне кровотечение;
- перитонит;
- сепсис.
Детям после перенесенного колита требуется регулярное наблюдение профильного специалиста. Желательно также показать ребенка врачу, если после окончания лечения появились симптомы, похожие на колит, или у него имеются другие признаки поражения кишечника.
Для того, чтобы максимально снизить риск развития колита и его последствий, гастроэнтерологи рекомендуют:
- нормализовать режим и рацион питания ребенка, не допуская перекусов между основными приемами пищи, особенно сладостями, блюдами фастфуда и снеками;
- не заниматься самолечением, без ведома врача давая детям антибактериальные, антигистаминные и другие препараты;
- не усердствовать жаропонижающими и обезболивающими средствами при ОРВИ или других острых состояниях у детей;
- своевременно обращаться к врачу при кишечных инфекциях у ребенка.
Получить больше информации о диагностике, лечении и профилактике колитов в детском возрасте можно на личной консультации с врачами детского отделения «СМ-Клиника». Наши опытные специалисты подробно ответят на волнующие пациентов вопросы, сориентируют по видам и стоимости диагностических процедур, помогут разобраться в сложных медицинских терминах.
Записывайтесь по телефону или онлайн, чтобы пройти обследование и получить грамотную помощь квалифицированных детских гастроэнтерологов.
Вопрос-ответ
Меняется ли при колите кал?
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
