Найти врача

Грипп у детей

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика

Грипп – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается одноименным вирусом. Подтипы вируса гриппа постоянно изменяются (варьируют свойства белка), перекрестный иммунитет не формируется, из-за чего каждая новая мутация вируса вызывает эпидемию.

Лечит грипп педиатр или инфекционист.

О заболевании

Медики выделяют 3 вида вирусов гриппа: А, В и С, а внутри них – множество подтипов. Общее количество известных на сегодня подтипов – более 2 тысяч. Эпидемии затрагивают до 30% населения, половина из которых – дети. Количество больных достигает эпидемического порога после того, как заболевает более 5% населения.

У детей пик заболеваемости гриппом приходится на возраст от 3 до 14 лет, болеют дети в три раза чаще взрослых. В силу возрастной незрелости иммунной системы чувствительность к вирусу гриппа у детей вчетверо выше, чем у взрослых. Для детей грипп опасен своими осложнениями: пневмонией, синуситом и другими тяжелыми воспалениями внутренних органов. Ослабление организма способствует обострению хронических болезней.

Осложнения гриппа условно собраны в две большие группы: затрагивающие и незатрагивающие легкие. В легких может возникать воспаление, гнойники, эмпиема (гнойное расплавление). Осложнения вне легких бывают следующие: менингит, энцефалит, отит, болезни сердца и печени. Особенно опасен грипп для детей до 5 лет, в этой категории маленьких пациентов частота осложнений достигает 80-90%.

Путь передачи вируса гриппа – воздушно-капельный (при кашле и чихании, а также через инфицированные игрушки). Способствует распространению вируса сырая влажная погода, недостаточное количество солнца, скученность, плохая санитария.

Попадая на слизистую рта или носа, вирус «цепляется» к цилиндрическому эпителию. Вещество нейраминидаза разрушает мембрану клетки, РНК проникает внутрь и там начинается размножение с использованием ресурсов клетки-хозяина. Использовав один эпителиоцит, размножившиеся вирусы выходят наружу и поражают соседние. Вирусы также проникают в капилляры, откуда с током крови могут разноситься по различным органам.

Через 2 часа от момента заражения и до 7-го дня болезни человек остается заразным, передавая инфекцию окружающим. Для прекращения эпидемии применяют административно-карантинные меры: закрывают для посещения детские сады и школы, отменяют общественные мероприятия. Разобщение людей позволяет быстро снизить количество заболевших.

Лихорадка при гриппе достигает максимальных значений – около 400С и выше.

Симптомы гриппа

От момента заражения до клинических проявлений может пройти от 2 часов до 4 дней. Начало всегда острое, развивается лихорадка (до 400С), ярко выражены признаки интоксикации. Грудной ребенок высоко лихорадит, у детей до 5 лет бывает еще насморк и сухой кашель, у старших детей присоединяются озноб и потливость, боли в горле.

При гриппе всегда катаральные признаки (насморк, кашель, слезотечение) выражены слабо, преобладают проявления общей интоксикации:

  • снижение или отсутствие аппетита;
  • адинамия (вялость, нежелание двигаться);
  • головная боль;
  • боль и ломота в мышцах и суставах;
  • тошнота и рвота;
  • понос.

При гриппе всегда развивается капилляротоксикоз – поражение внутренней выстилки (эндотелия) мелких сосудов. Это ведет к геморрагическому синдрому – повышению проницаемости стенок сосудов. Проявления геморрагического синдрома – точечные кровоизлияния в коже и слизистых, покраснение склер глаз, кровотечения из носа.

Может страдать центральная нервная система – развиваются энцефалопатии, судороги на высоте лихорадки, даже банальные галлюцинации (слуховые, зрительные). Учащается сердцебиение, приглушаются тоны сердца. Уменьшается количество отделяемой мочи, появляются следы белка и крови (микроальбуминурия и микрогематурия).

По тяжести общего состояния выделяют следующие степени:

  • легкая;
  • средней тяжести;
  • тяжелая;
  • гипертоксическая – осложняется синдром диссеминированного свертывания (ДВС-синдром), острой недостаточностью дыхания, почечной или печеночной дисфункцией. Эта форма может закончиться летальным исходом.

Длительность гриппа любой степени тяжести – 1,5-2 недели. Выздоровление затягивается из-за резкой астении. Чем младше ребенок, тем выше вероятность присоединения бактериальных осложнений, особенно пневмонии, среднего отита, миокардита.

Причины гриппа

Грипп – высококонтагиозная (очень заразная) инфекция. Вирус типа А имеет 25 разновидностей; кроме людей, заразен для домашних животных и птиц. Именно этот вирус вызывает эпидемии, которые, подобно пожару, могут охватить одномоментно несколько стран.

Вирусы В типа изменяются в меньшей степени, обуславливают подъем заболеваемости в пределах одной страны, чаще всего одновременно с эпидемией, вызванной вирусом А. Этот вирус опасен только для людей (взрослых и детей).

Вирус С типа практически не меняется, опасен для человека и свиней, болезнь вызывает редко.

Распространению гриппа способствует то, что не формируется перекрестный иммунитет. Если человек переболел одним подтипом вируса, то перед остальными он беззащитен.


Диагностика гриппа

Устанавливая диагноз гриппа, педиатр опирается на клиническую картину с преобладанием интоксикации и эпидемиологические данные в конкретной местности.

Отграничить грипп от ОРВИ можно при помощи лабораторных тестов:

  • иммуноферментного анализа – ИФА;
  • реакции связывания комплемента – РСК;
  • реакции торможения гемагглютинации – РТГА;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • бактериальный посев мокроты;
  • анализ крови на стерильность.

Эти исследования позволяют определить тип и подтип вируса, а также признаки других заболеваний. Лабораторное обследование необходимо, поскольку под маской гриппа протекают другие болезни: инфекционный мононуклеоз, гепатит А, геморрагическая лихорадка, корь и подобные. При поражении внутренних органов необходимы консультации профильных специалистов: кардиолога, невролога и других.

Лечение гриппа

Легкий и средней тяжести грипп лечится дома под наблюдением педиатра. Остальные формы подлежат терапии в условиях инфекционного отделения, иногда реанимационного. В первую очередь ребенку обеспечивают постельный режим, дают обильное питье.

Медикаментозное лечение назначает врач, используются следующие группы медикаментов:

  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные;
  • муколитики (разжижающие мокроту);
  • противокашлевые;
  • капли в нос (сосудосуживающие);
  • антигистаминные средства;
  • витамины;
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции;
  • ингаляции различных средств;
  • иммуномодуляторы в период выздоровления.


Профилактика гриппа

Лучшая профилактика – своевременные прививки. Тип вакцины и срок вакцинации определяет ВОЗ на основе эпидемиологических данных. Вакцины содержат антигены вирусов типов А и В. Особенно актуальна вакцинация для детей из группы риска – тех, у кого есть хронические болезни.

После того, как эпидемия объявлена, нужно сократить до минимума контакты ребенка с другими детьми и взрослыми. Если в семье уже кто-то заболел, ребенку могут быть рекомендованы препараты из группы интерферонов. Конкретные правила поведения рассказывает педиатр, наблюдающий малыша с рождения. Дома нужно чаще проводить влажную уборку, проветривать помещения, использовать дезинфицирующие средства.

Педиатры «СМ-Доктор» готовы помочь малышу избежать гриппа или ускорить выздоровление. Обращайтесь к профессионалам, чтобы вам малыш оставался здоровым и радостным!


Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща
Лукина Любовь Ипполитовна
Лукина Любовь Ипполитовна
Педиатр, неонатолог, к.м.н.
Крылова Евгения Юрьевна
Крылова Евгения Юрьевна
Педиатр, врач детского стационара
Антонова Дарья Андреевна
Антонова Дарья Андреевна
Педиатр, детский гастроэнтеролог
Муравьёв Александр Викторович
Муравьёв Александр Викторович
Педиатр
Скрипникова Екатерина Борисовна
Скрипникова Екатерина Борисовна
Педиатр, неонатолог
Татаркина Ольга Викторовна
Татаркина Ольга Викторовна
Педиатр
Мильготина Елена Владимировна
Мильготина Елена Владимировна
Педиатр высшей категории
Штенгелова Светлана Николаевна
Штенгелова Светлана Николаевна
Педиатр
Тарасова Татьяна Леонидовна
Тарасова Татьяна Леонидовна
Педиатр, детский инфекционист высшей категории
Белянская Татьяна Владимировна
Белянская Татьяна Владимировна
Педиатр, детский нефролог высшей категории, к.м.н.
Кузнецова Татьяна Александровна
Кузнецова Татьяна Александровна
Педиатр, детский нефролог
Лисовая Елена Викторовна
Лисовая Елена Викторовна
Педиатр, врач-рентгенолог
Новосад Андрей Николаевич
Новосад Андрей Николаевич
Педиатр
Опаневич Ирина Валерьевна
Опаневич Ирина Валерьевна
Педиатр высшей категории, врач стационара
Сефербекова Рейхан Магамедовна
Сефербекова Рейхан Магамедовна
Педиатр
Фокина Ольга Александровна
Фокина Ольга Александровна
Педиатр высшей категории, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще
Афиногенова Ирина Робертовна
Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара
Путкова Ольга Анатольевна
Путкова Ольга Анатольевна
Педиатр
Детская клиника м.Войковская
Смыслова Зоя Владиславовна
Смыслова Зоя Владиславовна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
Буйнак Екатерина Евгеньевна
Буйнак Екатерина Евгеньевна
Педиатр, заместитель главного врача по медицинской части части в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова
Сафина Светлана Николаевна
Сафина Светлана Николаевна
Педиатр
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Ковалёва Татьяна Анатольевна
Детский инфекционист, педиатр, детский гепатолог, доктор медицинских наук, доцент
Мищенко Вера Никитична
Мищенко Вера Никитична
Педиатр
Фоминых Мария Владимировна
Фоминых Мария Владимировна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог. Заместитель главного врача по поликлинической части в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова
Ханова Светлана Борисовна
Ханова Светлана Борисовна
Педиатр, детский эндокринолог
Шаповалова Валерия Прокопьевна
Шаповалова Валерия Прокопьевна
Педиатр
Чигиринова Галина Николаевна
Чигиринова Галина Николаевна
Педиатр, детский эндокринолог
Живоглазова Татьяна Валерьевна
Живоглазова Татьяна Валерьевна
Врач-педиатр
Гонсорунова Дарима Сергеевна
Гонсорунова Дарима Сергеевна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач высшей категории
Чертова Надежда Борисовна
Чертова Надежда Борисовна
Педиатр I категории
Монгуш Саяна Самдароловна
Монгуш Саяна Самдароловна
Педиатр, детский аллерголог-иммунолог
Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок