Гипоплазия эмали у детей
Общая информация
Гипоплазия – врожденное, реже приобретенное, патологическое состояние, при котором у детей эмаль постоянных или молочных зубов развивается недостаточно. Заболевание проявляется формированием на поверхности эмали разнообразных бляшек, депигментированных участков, в некоторых случаях болезнь сопровождается изменением формы и размера зубов.
Гипоплазия эмали у детей – достаточно распространенное явление, связанное с нарушением обмена веществ на этапе внутриутробного развития. Наиболее тяжелой формой заболевания является аплазия – полное или практически полное отсутствие зубной эмали. Такая патология сопровождается острой реакцией на любой раздражитель: холодный воздух, еду, напитки.
Гипоплазия зубов без должного лечения приводит к развитию у детей кариеса, пульпита и вероятной потере пораженных единиц. Заболевание также напрямую виляет на формирование правильного прикуса, что в дальнейшем может обернуться проблемами с дикцией, хроническими головными болями, часто рецидивирующими ЛОР-патологиями.
Виды гипоплазии эмали
Патология бывает трех типов: системная, очаговая и местная.
Системная гипоплазия эмали зубов у детей проявляется обширным повреждением объемного участка зубного ряда. Она всегда является только врожденной патологией и имеет несколько форм, к которым относятся:
- пятнистая – сопровождается формированием на эмали округлых светлых пятен без структурных повреждений;
- эрозивная – характеризуется появлением на поверхности зуба углублений;
- бороздчатая – проявляется в виде волнообразных борозд на эмали;
- смешанная – сочетает в себе две и более форм гипоплазии одновременно.
Местная гипоплазия зубной эмали носит локализованный характер и повреждает не более 2–3 молочных или постоянных зубов. Выражается это в появлении округлых пятен, ямок и борозд различной формы. Она является приобретенной и развивается из-за инфекционного или травматического повреждения полости рта.
Очаговая форма гипоплазии эмали у ребенка отличается тем, что одновременно может поражать как молочные, так и постоянные зубы разного возраста, при этом структурные изменения всех слоев эмали развиваются сразу на нескольких единицах.
Клинические симптомы гипоплазии эмали у детей
Самостоятельно заподозрить заболевание у малыша можно по следующим признакам:
- появление небольших желтоватых или молочно-белых, меловидных пятен на поверхности зубов;
- шероховатость эмали даже после тщательной чистки;
- быстрое изменение оттенка зуба после контакта с пигментированными продуктами (ягоды, шоколад, чай);
- появление на эмали сколов, борозд и «волн».
Ребенок при этом может жаловаться на повышенную чувствительность зубов, болевые ощущения при употреблении горячих, сладких, кислых или холодных напитков и блюд, твердых продуктов, дискомфорт при вдыхании ртом прохладного воздуха.
Клиническими симптомами гипоплазии детских зубов, которые оценить может только врач, являются:
- укорочение корневой системы зубов;
- расширение каналов;
- множественные симметричные участки повреждения;
- уменьшение коронковой части зуба;
- патологическое изменение цвета эмали.
При тяжелой форме заболевания специалист отмечает патологически измененную форму зубов, непропорциональные размеры шейки и режущей части, формирование выемки на жевательной поверхности.
Причины возникновения гипоплазии зубов у детей
Врожденная патология развивается из-за выраженных нарушений обмена веществ на одном из внутриутробных этапов формирования плода или во время рождения. Причиной тому могут стать:
- наследственность;
- недоношенность;
- перенесенные матерью во время беременности ОРВИ, инфекционные заболевания (корь, краснуха, токсоплазмоз);
- родовые травмы;
- рахит;
- тяжелые формы токсикоза во время беременности;
- недостаточное питание и вредные привычки будущей мамы в период вынашивания плода.
Предрасполагающими факторами развития гипоплазии эмали зубов у ребенка могут стать энцефалопатия, атопический дерматит и другие врожденные патологии.
В некоторых случаях заболевание развивается уже после рождения из-за анемии, частых инфекционных заболеваний с осложнениями и длительным лечением, механического или термического повреждения молочных зубов.
Диагностика
Первостепенное значение в определении заболевания имеет визуальный осмотр и сбор анамнеза. Отталкиваясь от этих данных, специалист может выявить причину патологии и подобрать наиболее оптимальный вариант терапии. Дополнительно проводится дифференциальная диагностика, целью которой является исключение заболеваний со схожими симптомами (кариес, флюороз).
Вспомогательными методами обследования выступают:
- общий анализ крови;
- рентгенография;
- ортопантомография;
- КТ или МРТ при необходимости.
Тщательная диагностика позволяет не только выявить причину и форму патологии, но и оценить стадию развития повреждений, объем и распространенность гипоплазии.
Лечение гипоплазии эмали у детей
Выбор тактики терапии полностью зависит от формы и стадии заболевания. В арсенале стоматологов несколько вариантов лечения гипоплазии эмали зубов у детей:
- реминерализация с последующим фторированием – заключается в обработке поврежденной поверхности специальными составами с минералами и покрытии фторлаком;
- микроабразия – представляет собой шлифовку эмали;
- пломбирование – подразумевает запечатывание недоразвитых участков эмали композитными материалами;
- установка люминиров или виниров – предполагает закрывание поврежденных поверхностей ультратонкими стоматологическими накладками (в основном применяется для передних участков зубного ряда).
В тяжелых случаях, когда зубная эмаль отсутствует совсем, а зуб подвергается интенсивному разрушению, прибегают к протезированию.
Успех терапии во многом зависит от своевременности обращения к врачу: чем раньше будет поставлен диагноз и предприняты соответствующие меры, тем выше шанс, что зубы удастся полностью вылечить и сохранить здоровыми.
Экспертное мнение врача
Гипоплазированные зубы отличаются от здоровых слишком тонкими и хрупкими тканями. Поврежденная эмаль более восприимчива к кислотам, которые вырабатывают болезнетворные бактерии, и менее устойчива к механическому воздействию. Все это увеличивает предрасположенность к кариесу, заболеваниям пародонта. У многих детей наблюдается патологическая стираемость жевательных зубов, что в будущем отрицательно скажется на высоте прикуса. Нередко повышается чувствительность эмали, из-за чего дети не могут полноценно питаться: холодные и горячие блюда, кислые, соленые, сладкие продукты – все они вызывают болезненность и неприятные ощущения.
Очень важно не медлить с обращением за помощью, если малыш начал жаловаться на боль, а на поверхности зубов видны изменения. Своевременное лечение гипоплазии зубной эмали у ребенка позволит предупредить дальнейшее развитие заболевания и осложнений.
Профилактика гипоплазии эмали
Специфических мер, способных предотвратить формирование патологии у малыша, не существует. Родителям, особенно будущей маме, крайне желательно внимательно относиться к своему здоровью, отказаться от вредных привычек, следить за рациональным питанием и регулярно проходить обследования во время беременности.
Снизить вероятность развития приобретенной формы гипоплазии поможет обучение детей с самого раннего возраста навыкам личной гигиены полости рта, своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний, ОРВИ и простуды, предупреждение травм зубов.
Необходимо объяснить малышам, почему нельзя грызть твердые предметы, раскусывать леденцы и орехи, пользоваться зубочистками. Желательно не менее 2 раз в год помимо профилактического осмотра у детского стоматолога проводить детям профессиональную гигиеническую чистку зубов, которая поможет избавиться от всех видов налета и снизить риск повреждения эмали.
Вопросы и ответы
Что будет, если не лечить гипоплазию?
Сначала усилится чувствительность зуба, потом появится кариес, а за ним пульпит, пародонтит, потом понадобится удаление. В самом худшем случае инфекция распространится на окружающие ткани и выйдет за пределы роговой полости. Лучше не экспериментировать.
Точные рекомендации даст лечащий врач. Желательно ограничить потребление сахара, заменив его по возможности сахарозаменителями или вообще не использовать в приготовлении блюд, не давать малышам ириски, мармелад и аналогичные продукты, которые могут застрять в зубах. Посещать стоматолога нужно не менее 1 раза в три месяца.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
