Найти врача

Гипертиреоз у детей

Содержание:
Общая информация
Причины гипертиреоза у детей
Классификация
Симптомы гипертиреоза у детей
Осложнения
Диагностика гипертиреоза у детей
Лечение гипертиреоза у детей
Прогноз и профилактика

Гипертиреоз – это патологическое состояние, при котором в крови повышается уровень гормонов щитовидной железы. Эти биологически активные вещества участвуют в регуляции процессов обмена веществ и созревания организма, а также работы большинства органов и тканей. Их дисбаланс особенно опасен в детском возрасте, когда идет активное физическое и психическое развитие. Эндокринологи клиники «СМ-Доктор» проводят полное обследование, направленное на выявление гипертиреоза у детей любого возраста, а также выяснение причин его развития.

Общая информация

Симптомы гипертиреоза, чаще всего, проявляются у подростков, причем девочки болеют чаще мальчиков. Чуть реже страдают дети в препубертатном периоде и совсем редко – младенцы. В последнем случае избыток гормонов щитовидной железы связан с наличием у матери токсического зоба. Ее антитела, проникая через плаценту, циркулируют в крови плода и стимулируют чрезмерную выработку тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз в большинстве случаев связан с тиреотоксикозом. Если углубляться в терминологию, то гипертиреоз – это повышенное содержание гормонов щитовидной железы, а тиреотоксикоз – это комплекс патологических процессов, возникающих в организме на этом фоне.

Причины гипертиреоза у детей

Развитие гипертиреоза в подростковом возрасте связано с поражением щитовидной железы или гипофиза, регулирующего ее работу. Наиболее частыми причинами развития подобного состояния являются:

  • диффузно-токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса): является причиной гипертиреоза у 9 из 10 пациентов;
  • тиреоидит Хашимото: выработка тиреоидных гормонов стимулируется специфическими антителами;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе вирусного или бактериального происхождения;
  • аденома гипофиза: в крови нарастает концентрация тиреотропного гормона (ТТГ), который, в свою очередь, стимулирует работу щитовидной железы.

Классификация

Классификация развития гипертиреоза у детей

В зависимости от механизма развития гипертиреоза у детей, выделяют три его формы: первичный (связан с поражением щитовидной железы), вторичный (обусловлен патологией гипофиза) и третичный (возникает на фоне заболеваний гипоталамуса, который, в свою очередь, влияет на гипофиз).

Наличие клинических проявлений и их выраженность позволяет также выделить:

  • субклинический (легкая степень тяжести): имеется повышение гормонов, но симптомы патологии отсутствуют;
  • манифестный: характеризуется яркими характерными симптомами;
  • осложненный (тяжелый): сопровождается тяжелыми поражениями сердца, нервной системы и других органов.

Симптомы гипертиреоза у детей

Младенческий гипертиреоз обычно проявляет себя неспецифическими признаками: повышенной возбудимостью малыша, нарушениями сна, расстройствами работы кишечника. Редко процесс сопровождается увеличением щитовидной железы. К возрасту 6 месяцев количество материнских антител в крови сходит на нет. В большинстве случаев это сопровождается уменьшением симптоматики и нормализацией уровня гормонов.

Если гипертиреоз возник в подростковом возрасте или незадолго до начала полового созревания, у детей появляется классический набор признаков, характерных для избытка тиреоидных гормонов:

  • раздражительность, капризность, избыточная агрессия;
  • ухудшение успеваемости из-за неусидчивости и нарушения концентрации;
  • избыточное потоотделение;
  • дрожание пальцев на руках;
  • повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • увеличение частоты дефекаций, периодические схваткообразные боли в животе;
  • повышенный аппетит в сочетании с быстрым снижением массы тела.

В зависимости от особенностей поражения щитовидной железы, клиническая картина может дополниться повышением температуры, болями в области шеи, затруднением глотания. Развитие диффузного токсического зоба сопровождается выпячиванием глаз (экзофтальм).

Осложнения

Гипертиреоз у детей опасен как в младенчестве, так и в более позднем возрасте. Наиболее частым осложнением у малышей первого года жизни является преждевременное зарастание родничков и швов черепа. При более легком течении наблюдается задержка роста и психического развития.

Подростковый гипертиреоз чреват развитием тиреотоксического криза. Он, в свою очередь, может стать причиной аритмии, тяжелым гипертоническим кризом, острой сердечной недостаточностью. При отсутствии помощи высока вероятность серьезных осложнений.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

Обследование ребенка с подозрением на гипертиреоз начинается с подробного сбора жалоб и анамнеза (истории развития заболевания и истории жизни). Затем эндокринолог проводит общий осмотр с оценкой частоты сердечных сокращений, дыхания, величины артериального давления.

Проводится пальпация щитовидной железы, исследование рефлексов, мышечной силы.

Предварительный диагноз подтверждается лабораторными и инструментальными исследованиями:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
  • ЭКГ, УЗИ сердца, консультация кардиолога: позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • общие исследования: анализы крови и мочи.

При необходимости список исследований расширяется.

Лечение гипертиреоза у детей

Современные клинические рекомендации позволяют проводить лечение гипертиреоза у детей консервативным и хирургическим путем. В первом случае назначаются препараты, снижающие активность щитовидной железы (тиреостатики, радиоактивный йод), а также симптоматические средства. Во втором проводится полное или частичное удаление железы с последующей гормональной заместительной терапией. Хирургическое лечение проводится в специализированном стационаре.

Прогноз и профилактика

Основной метод профилактики гипертиреоза у детей – это периодические обследования ребенка у эндокринолога. Это особенно важно при наличии факторов риска, например, отягощенной наследственности. Во время беременности будущая мама также должна следить за своим гормональным статусом. При своевременном выявлении заболевания и верном лечении в трех из четырех случаев наступает выздоровление.

Детские эндокринологи клиники «СМ-Доктор» напоминают: гипертиреоз серьезное заболевание и его диагностика, и его лечение, зачастую, требует немало времени и сил. Лучше не допускать манифестации заболевания, а своевременно пройти полноценное комплексное обследование на современном оборудовании нашей клиники.


Врачи:

Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок