Гингивит у детей

В зависимости от выраженности проявлений и скорости их развития выделяют острую и хроническую форму гингивита у детей. В первом случае заболевание развивается быстро, а его признаки хорошо заметны, во втором состояние может длиться неделями и даже месяцами, не вызывая ярких симптомов.

Особенности поражения тканей десны позволяют выделить следующие формы гингивита у ребенка:

• катаральный: проявляется покраснением десен;
• язвенный (язвенно-некротический): характеризуется образованием язвочек на поверхности слизистой;
• гипертрофический: проявляется избыточным разрастанием тканей;
• атрофический: основной симптом – это снижение высоты десны;
• десквамативный: характеризуется слущиванием верхнего слоя слизистой с образованием ярких эрозий.

В зависимости от объема захваченных воспалением тканей выделяют локальную и генерализованную форму, а глубина воспалительного процесса определяет степень тяжести заболевания: легкую, среднюю и тяжелую.

Самой распространенной причиной развития гингивита у детей является неудовлетворительная гигиена полости рта. Постепенно на поверхности эмали, особенно в месте контакта ее с десной, начинает скапливаться зубной налет. Находящиеся в нем патогенные микроорганизмы становятся причиной развития воспаления. Со временем налет отвердевает, превращаясь в зубной камень, который еще больше травмирует десны.

В качестве дополнительных провоцирующих факторов могут выступать:

• патология прикуса, скученность зубов;
• активный кариес;
• ношение ортодонтических конструкций;
• сколы эмали с острыми краями;
• острые и хронические инфекции (ОРВИ, тонзиллит, туберкулез);
• заболевания крови;
• гормональные сбои;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет;
• механические травмы десен при чистке;
• употребление очень горячих продуктов или напитков;
• некоторые соматические заболевания (например, холецистит) и т.п.

У некоторых детей симптомы гингивита появляются в период активного полового созревания, когда на фоне гормональных изменений в организме иммунная защита снижается, и бактерии получают возможность активизироваться.

При выборе метода лечения гингивита у детей врач учитывает симптомы и степень тяжести поражения десен, состояние зубов, возраст ребенка и индивидуальные особенности его организма. Как правило, терапия начинается с местных средств: гели, полоскания, спреи с антисептиками. Одновременно принимаются меры для устранения причины: лечения кариеса, устранения сколов, пластики уздечки губы или языка, ликвидации хронических очагов инфекции.

В некоторых случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, электрофорез и фонофорез, вакуумный массаж десен. Физиотерапия поможет усилить приток крови и питательных веществ к поврежденным участкам, снизит воспалительный процесс, оказать симптоматическую помощь.

В тяжелых случаях гипертрофического гингивита может потребоваться оперативное вмешательство для удаления воспаленных тканей. Специалисты с учетом показаний выполняют криодеструкцию, диатермокоагуляцию или иссечение классическим способом посредством хирургического скальпеля.

В обязательном порядке назначается профессиональная гигиена полости рта для полного устранения твердых и мягких зубных отложений. В зависимости от ситуации может потребоваться параллельное лечение у гастроэнтеролога, ЛОРа, аллерголога, эндокринолога, педиатра или других врачей.

В качестве мер профилактики выступают общие правила ухода за полостью рта: регулярная чистка зубов с использованием соответствующих возрасту щеток и паст, профилактические визиты к стоматологу и гигиенисту.

Специалисты настоятельно не рекомендуют детям пользоваться зубочистками, так как они могут травмировать хрупкую зубную ткань и десну, дав бактериям возможность для размножения. Не стоит пользоваться одними столовыми приборами с ребенком, пережевывать или откусывать для него пищу и т.п. Патогены, находящиеся во рту взрослого, могут быть опасны для микрофлоры малыша.