Генитальный герпес у детей
Общая информация
Генитальный герпес — это хроническое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Отличается частыми рецидивами, сопровождающимися характерным появлением герпетической сыпи на половых органах ребенка.
Заболевание вызывается вирусами простого герпеса 1-6 типов. От типа инфекции зависит клиническая картина и осложнения патологии. Лечением генитального герпеса у детей, как правило, занимается не только педиатр, но и другие узкие специалисты, среди которых инфекционист, дерматолог, иммунолог и другие.
Полное излечение невозможно. Целью терапии будет достижение стойкой ремиссии и отсутствие болезненных высыпаний на коже и слизистых оболочках.
Классификация генитального герпеса у детей
Генитальный герпес у детей различается по эпизодичности и характеру течения. По первому пункту выделяют две формы заболевания:
- Первичная форма. Инкубационный период длится от 3 до 10 дней. Фактически это первый контакт человека с возбудителей.
- Вторичный герпес. Это рецидив, который может произойти даже через длительный временной промежуток на фоне сбоя в работе иммунной системы.
По характеру течения выделяют:
- бессимптомный тип герпетической инфекции: характеризуется скрытым течением болезни, при котором ребенок может заразить других;
- классический характер течения: присутствуют высыпания в области гениталий, которые имеют свойство быстро исчезать;
- тяжелое течение: высыпания переходят границы гениталий и локализуются на других участках тела; периоды обострений длятся значительно дольше ремиссии.
Симптомы генитального герпеса у детей
Клиническая картина патологии зависит от эпизода заболевания. Для первичной формы характерны следующие проявления:
- везикулезная отечная сыпь (в виде многочисленных пузырьков), охватывающая промежности (малые и большие половые губы, влагалище у девочек, мошонку – у мальчиков);
- дизурические расстройства: боли, рези, жжение при мочеиспускании, учащение походов в туалет и т.п.;
- болевые ощущения в паховой области;
- тошнота;
- повышение температуры.
Яркая клиническая картина сохраняется в течение недели. Генитальный герпес у мальчика сопровождается выделениями из уретры, у девочки – из влагалища.
Признаками вторичной формы генитального герпеса являются:
- сыпь в виде герпетических эрозий, которые сливаются между собой;
- чувство жжения, зуда и болей в области гениталий;
- возникновение неврозов при частых рецидивах.
Вторичная форма может проявляться до 8 случаев за год на фоне снижения местного или общего иммунитета.
Причины развития герпеса у детей
Нельзя путать причины возникновения генитального герпеса у детей и взрослых. Пути инфицирования у ребенка имеют свои особенности:
- передача вируса от матери малышу в случае, если женщина имеет хроническую форму заболевания;
- контактный путь от взрослого человека, например, кормление грудью, через поцелуй;
- контактно-бытовой, к примеру, через соску;
- половой: касается подростков, которые вступают в сексуальные отношения.
Спровоцировать обострение уже имеющейся инфекции могут:
- переохлаждение: развитие объясняется снижением иммунного ответа;
- авитаминоз;
- обострения других заболеваний.
Не стоит также пренебрегать психоэмоциональными факторами. Стрессы, волнения и негативные эмоции могут существенно повышают риск генитального герпеса у подростка и маленького ребенка.
Диагностика патологии
Диагностика генитального герпеса у детей начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет длительность симптомов, определяет возможный путь инфицирования. Если речь идет о вторичном герпесе, специалист рассчитывает частоту обострений в год. Ребенка осматривают, оценивают состояние сыпи. Для дальнейшей диагностики применяются следующие методики:
- лабораторные исследования — общий анализ мочи, крови, биохимический анализ;
- ИФА-тест — определяет антитела к конкретному возбудителю;
- определение чувствительности к противовирусным препаратам — наиболее достоверный способ выявить конкретного возбудителя, вызвавшего генитальный герпес.
Для диагностики осложнений, охватывающих другие органы и системы, требуются консультации узких специалистов. К примеру, генитальный герпес у девочки может индуцировать цервицит, кольпит, сальпингоофорит и ряд других гинекологических заболеваний.
Лечение генитального герпеса у детей
Полностью избавиться от вируса невозможно. Терапия направлена на угнетение активности возбудителя, профилактику осложнений и достижение стойкой ремиссии. Лечение генитального герпеса у детей требует комплексного подхода.
- Медикаментозная терапия. Назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Они снижают вирусную нагрузку на организм. Для иммунотерапии широко используется противогерпетический иммуноглобулин, а также интра- и пентаглобины. В сочетании перечисленные средства дают хороший терапевтический эффект. Для местной обработки кожи используются антисептические препараты.
- Физиотерапевтическое лечение. Процедуры подбираются индивидуально. Лечение направлено на стимуляцию местного иммунитета.
- Диета. В период обострения категорически запрещено включать в рацион ребенка жаренную, острую, соленую и сладкую пищу.
- Поддержание стабильного теплообмена ребенка. Для этого родители должны создать условия в помещении, где находится ребенок. Рекомендуемая температура составляет +22оС, а влажность должна быть не менее 50%.
В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с учетом соблюдения всех рекомендаций врача. При тяжелом обострении заболевания и наличии осложнений ребенку требуется госпитализация.
Экспертное мнение врача
Генитальный герпес у детей встречается достаточно редко. Патология больше свойственна малышам с выраженным снижением иммунных сил организма. Но возможно заражение и в более старшем возрасте. Заболевание доставляет массу дискомфорта ребенку. Это не только высыпания, но и выраженная боль в паховой области. Если не заниматься лечением, активность вируса увеличивается. Это повышает риск развития осложнений. Среди них особенно опасны поражение глаз, оболочек головного мозга, слизистой мочевого пузыря с острой задержкой мочи и так далее. Комплексный подход к лечению поможет уменьшить активность вируса и добиться стойкой ремиссии, снизив тем самым вероятность осложнений.
Профилактика
Обучить ребенка правилам профилактики герпеса должны родители. Необходимо уделять внимание следующим аспектам:
- обучение ребенка правилам личной гигиены: систематическое мытье рук, гениталий с использованием детских деликатных гелей;
- ограничение контакта с носителями вируса, в том числе с членами семьи и родственниками;
- обеспечение правильного питания с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, а также достаточного уровня физической активности; эти меры направлены на поддержание нормальной работы иммунной системы;
- контроль за состоянием здоровья, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
Важное значение имеет проведение бесед на тему полового развития. Особенно важно это в отношении подростков. Как мальчику, так и девочке важно рассказать о половом пути передачи заболевания. Также необходимо объяснить важность выбора полового партнера и актуальность барьерных методов контрацепции.
Вопрос-ответ
Можно ли лечить генитальный герпес народными средствами?
Нет, самолечение и использование методов нетрадиционной медицины могут стать причиной увеличения активности вируса, присоединения других возбудителей с развитием гнойного воспаления и т.п.
Если у взрослого человека имеется половой герпес в острой стадии, заражение ребенка может произойти контактным путем через постельное белье. Поэтому важно, чтобы дети спали отдельно, а простыни использовались только для детской кроватки.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
