Геморрой у детей
Общая информация
Геморрой – это заболевание, при котором происходит варикозное расширение венозных сплетений в прямой кишке. В результате формируются узлы, которые причиняют боль и дискомфорт, а в запущенных случаях выходят за пределы анального отверстия, кровоточат и ущемляются. У детей и подростков геморрой встречается намного реже, чем у взрослых, и в случае появления требует квалифицированного лечения.
Многие родители не уверены, бывает ли геморрой у детей, считая его исключительно взрослым заболеванием. Официальной статистики на этот счет не публиковалось, однако по наблюдениям проктологов около 8% случаев обращения к специалисту связаны с этой патологией. Заболевание требует особого подхода, поскольку дети хуже переносят неприятные диагностические и лечебные манипуляции.
Геморрой развивается при застое крови в полости малого таза. В толще прямой кишки имеется большое количество вен, образующих сплетения. При нарушении оттока крови они увеличиваются в размерах, в результате чего формируются узлы. Периодически эти образования воспаляются, причиняя сильную боль, а при длительном течении выпадают за пределы прямой кишки во время дефекации.
Причины возникновения геморроя у детей и подростков
Среди наиболее распространенных причин развития геморроя у детей можно отметить:
- хронические запоры: происходит раздражение слизистой плотными каловыми массами, а также регулярное переполнение геморроидальных вен при натуживании;
- чрезмерно активное приучение к горшку с частыми и длительными высаживаниями;
- длительный плач, провоцирующий повышение внутрибрюшного давления и нарушение оттока крови из венозных сплетений;
- гиподинамия: проблема особенно актуальна для подростков, которые вынуждены выполнять большое количество домашних заданий в ущерб прогулкам и активному времяпрепровождению на свежем воздухе;
- наследственные факторы и врожденные аномалии: особенности строения вен прямой кишки может повышать риск развития заболевания; иногда выявляется врожденное их расширение.
Классификация геморроя у детей
Существует несколько вариантов классификации патологии. В зависимости от расположения узлов различают наружный, внутренний и комбинированный геморрой. Выраженность симптомов, скорость развития и длительность течения позволяет выделить острую и хроническую формы. При хроническом течении выделяют 4 этапа:
- первый: отмечается небольшое кровотечение из ануса, чаще после дефекации;
- второй: узлы выходят за пределы прямой кишки во время дефекации, вправляются самостоятельно;
- третий: узлы требуется вправлять руками;
- четвертый: узлы не вправляются, часто провоцируют кровотечения.
Симптомы геморроя у детей и подростков
Основные признаки геморроя одинаковы у мальчиков и девочек, подростков и дошкольников. На первом месте по распространенности стоит выделение яркой крови из анального отверстия. Это могут быть небольшие следы на туалетной бумаге или брызги на стенках унитаза. В тяжелых случаях может открыться обильное кровотечение, обычно на фоне сильного натуживания.
Еще один симптом, характерный для внутреннего геморроя – жалобы ребенка на боли в области прямой кишки. Это может быть небольшой дискомфорт или зуд, часто сопровождающийся ощущением инородного тела внутри кишечника, или же сильные спазмы и рези.
Третий симптом геморроя у детей и подростков – выпадение венозных узлов, которое может говорить о переходе заболевания в наружную форму. При ущемлении узла он становится багрово-синюшным и резко болезненным. Это состояние требует немедленной медицинской помощи ввиду высокого риска кровотечения и/или некроза.
Осложнения геморроя у детей
Отсутствие своевременной помощи при первых признаках геморроя у детей может стать причиной развития осложнений. При остром течении процесса всегда есть риск некроза, профузного кровотечения и воспаления, которое может переходить на клетчатку, окружающую задний проход.
Хроническое течение заболевания значительно повышает вероятность появления перианального дерматита и анальной трещины, которые причиняют ребенку сильную боль.
Диагностика геморроя у детей
Диагностикой всех форм геморроя занимается врач проктолог. В стандартный комплекс обследований входит:
- визуальный осмотр области заднего прохода;
- пальцевое обследование прямой кишки;
- аноскопия: исследование ближайших 5 см кишки с помощью зеркала;
- ректороманоскопия: более глубокое изучение состояния прямой кишки;
- ирригоскопия: введение в кишку контрастного вещества с последующей рентгенографией;
- УЗИ с допплерографией: показывает все особенности кровотока в исследуемой области;
- КТ и ангиография: позволяет визуализировать все сосудистые образования путем введения в них контраста;
- вспомогательные методы: анализы крови и мочи, исследования кала на яйца гельминтов, скрытую кровь, консультации смежных специалистов.
Лечение геморроя у детей
Что делать, если у ребенка или подростка появился геморрой? Этот вопрос задает себе каждый родитель, столкнувшийся с этой проблемой. На самом деле, методы лечения заболевания у детей и взрослых практически идентичны.
На ранних стадиях развития вполне достаточно консервативной терапии, которая включает:
- коррекцию питания с целью профилактики запоров;
- противовоспалительные средства в виде мазей и свечей;
- свечи с препаратами, повышающими тонус вен и снижающими риск развития тромбоза.
Если заболевание достигло 3-4 стадии развития, на первый план выходят хирургические методы лечения: склеротерапия (введение в вены вещества, склеивающего их стенки), перевязывание узлов специальными кольцами и их коагуляция лазерным лучом (в детском отделении «СМ-Клиника» данные операции не проводятся). Эти щадящие методики обеспечивают минимальную травматизацию тканей и быстрое восстановление. Классическая операция по удалению геморроидальных узлов у детей используется редко, в основном, при неэффективности других мер.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев правильно подобранное лечение позволяет полностью избавиться от проблемы. Если причиной геморроя стали врожденные сосудистые аномалии, терапия поможет добиться стойкой ремиссии.
Основной способ профилактики геморроя у детей – это максимальное устранение ситуаций, способствующих резкому повышению давления в брюшной полости. Важно не допускать запоров, нормализовать питание и избегать гиподинамии.
Геморрой – это очень неприятное заболевание, которое может превратить посещение туалета в настоящую пытку. Избавьте ребенка от боли и страха перед дефекацией, обратитесь к опытным проктологам детского отделения «СМ-Клиника» для подробного обследования и подбора лечения.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
