Энкопрез

Лечением данного заболевания занимается проктолог
Общая информация

Энкопрез у детей – это патологическое состояние, сопровождающееся развитием недержания кала. Оно может быть спровоцировано врожденными и приобретенными заболеваниями, а также нервно-психическими расстройствами. Проблема требует тщательной диагностики и комплексного лечения с использованием не только медикаментозных препаратов, но и психотерапии.

Детский энкопрез, как правило, развивается в возрасте 5-8 лет, причем мальчики страдают намного чаще девочек (в 2-5 раз, по данным наблюдений). У каждого третьего маленького пациента патология сопровождается недержанием мочи – энурезом. Нередко родители смущаются деликатной проблемы и затягивают с обращением к врачу, что приводит к усугублению симптомов и значительно затрудняет лечение.

Классификация энкопреза у детей

В зависимости от исходной причины формирования расстройства у детей выделяют первичный и вторичный энкопрез. Первый диагноз ставится, если у ребенка не сформировался контроль дефекации. Вторичная форма патологии характеризуется развитием симптомов у детей, которые ранее нормально контролировали свой кишечник.

В научной литературе чаще выделяют следующие виды детского энкопреза:

  • первично-дизонтогенетический: формируется при нарушении нервной регуляции опорожнения кишечника;
  • вторично-энцефалопатический: нарушение контроля дефекации возникает на фоне заболевания и проходит после выздоровления;
  • невротический (системный): появляется у детей, перенесших тяжелые психические травмы;
  • патохарактерологический: недержание кала исходно является осознанным протестом ребенка против каких-либо условий, но при отсутствии помощи переходит в неконтролируемую форму;
  • конституционально-симптоматический: является следствием или симптомом каких-либо заболеваний.

Симптомы энкопреза у детей

Главный признак детского энкопреза – это дефекация в непредназначенных для этого местах. В большинстве случаев процесс является неконтролируемым, но иногда (при патохарактерологической форме патологии) происходит осознанно. В большинстве случаев проблема возникает в дневное время и вызывает у ребенка стыд, а со временем и полноценные психологические комплексы.

Для постановки диагноза «энкопрез» необходимо сочетание двух важных факторов:

  • эпизоды неконтролируемой дефекации должны случаться не реже 1 раза в месяц;
  • состояние продолжается не менее 6 месяцев подряд.

Причины энкопреза у детей

Детский энкопрез формируется на фоне различных причин, как психологических, так и физиологических. Нередко одновременно срабатывает сразу несколько предрасполагающих факторов, которые усиливают влияние друг друга.

Психологические причины энкопреза у детей

Среди наиболее распространенных психологических причин детского энкопреза выделяют:
  • чрезмерная активность родителей в отношении приучения к горшку;
  • избыточная боязливость ребенка;
  • недостаточное внимание со стороны взрослых;
  • постоянный психологический дискомфорт в семье, детском саду, школе;
  • внезапный сильный стресс: смерть родственника, переезд, развод родителей и т.п.;
  • ситуации, при которых ребенок не может остаться в одиночестве в момент дефекации.

Физиологические причины энкопреза у детей

Заболевания и травмы также могут способствовать утрате контроля над дефекацией. Наиболее часто врачи сталкиваются со следующими предрасполагающими факторами:
  • заболевания или интоксикации, перенесенные будущей мамой во время вынашивания ребенка;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • травмы во время родов;
  • черепно-мозговые травмы, повреждения позвоночника;
  • врожденные и приобретенные аномалии строения ануса;
  • избыточное растяжение стенок кишечника на фоне хронического запора.

Диагностика энкопреза у детей

Диагностика энкопреза начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза. Большое внимание уделяется психологической обстановке в семье, детском саду или в школе, пережитым травмам, стрессам, операциям. Важное значение имеет регулярность дефекации, поскольку частые запоры, а также их чередование с поносами приводит к повышению риска развития патологии.

При подозрении на вторичный характер заболевания назначаются соответствующие исследования. Окончательный диагноз выставляется психологом или психиатром.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение энкопреза у детей

Выбор методов лечения энкопреза у детей во многом зависит от его причины. Как правило, используется комплексная терапия, которая может включать:

  • лекарственные препараты: пробиотики, ферменты, средства для профилактики запоров;
  • физиотерапию, направленную на стимуляцию перистальтики кишечника;
  • лечебную физкультуру, включающую упражнения для мускулатуры тазового дна;
  • коррекцию питания, направленную на размягчение каловых масс и стимуляцию работы кишечника;
  • различные виды психотерапии, в том числе работа с родителями.

Если патология носит вторичный характер, лечение будет направлено, в первую очередь, на коррекцию исходной причины.

Прогноз и профилактика

Если родители своевременно обратились за медицинской помощью и тщательно выполняют все рекомендации врача, недержание кала достаточно быстро купируется. Наиболее сложны для коррекции формы, связанные с пережитыми потрясениями, а также осознанный энкопрез.

Профилактика заболевания направлена на стабилизацию работы кишечника, устранение запоров. При приучении малыша к горшку важно найти золотую середину между игнорированием попыток сделать его более самостоятельным и чрезмерно настойчивым поведением, которое может вызвать страх.

Энкопрез – это заболевание, требующее медицинской помощи. Не стоит пускать дело на самотек и не нужно бояться обратиться к специалисту. Опытные врачи клиники «СМ-Доктор» проведут необходимую диагностику и назначат эффективное лечение. Запишитесь на прием по телефону или через сайт и избавьтесь от деликатной проблемы.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.