Найти врача

Бурсит у детей

Содержание:
Общие сведения
Причины развития бурсита
Классификация
Симптомы бурсита у детей
Диагностика бурсита
Лечение бурсита у детей
Прогноз и профилактика

Между сухожилиями, связками и другими суставными структурами располагаются особые мешочки с жидкостью (бурсы), которые уменьшают трение в процессе движения и тем самым предотвращают механическое повреждение выступающих частей суставов.

Общие сведения

Бурсит у ребенка – воспалительный процесс, при котором ткани, выстилающие бурсы, утолщаются и начинают вырабатывать слишком много синовиальной жидкости, что приводит к увеличению мешочков и ряду неприятных симптомов.

Причины развития бурсита

Основным спусковым фактором возникновения этого заболевания является травматическое поражение сустава, возникшее в результате падений, сильных ушибов, столкновений и других ситуаций, при которых затрагивается один или несколько суставных элементов. Например, бурсит коленного сустава у ребенка может развиться из-за любого повреждения мягких тканей, мышц и связок колена, включая состояния, при которых кровь попадает в околосуставную сумку (порезы, ссадины, подкожные кровоизлияния).

Другими возможными причинами развития бурсита тазобедренных, локтевых и других суставов у детей могут стать:

  • инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в окружающих сустав тканях (флегмоны, карбункулы, фурункулы);
  • остеомиелит;
  • хронические патологии инфекционного характера, к которым относятся различные мочеполовые заболевания, тонзиллит, бактериальные поражения органов кишечного тракта;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно монотонного характера;
  • повреждения, полученные в процессе спортивных занятий, танцев, другой активной физической деятельности;
  • избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы;
  • хронические аутоиммунные и эндокринные патологии, связанные с нарушениями обмена веществ и усвоением микроэлементов;
  • острые интоксикации (отравления ядовитыми веществами, солями тяжелых металлов, сильнодействующими лекарственными препаратами);
  • нарушения осанки;
  • частые переохлаждения и перегревы.

В группу риска входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями, перенесшие в раннем возрасте тяжелые бактериальные инфекции, часто болеющие острыми респираторными инфекциями. Угроза возникновения бурсита выше у школьников, которые занимаются экстремальными и велосипедными видами спорта, единоборствами, танцами при несоблюдении техники безопасности.

Классификация

По специфике протекания бурсит бывает острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. С учетом причины происхождения выделяют патологии первичные, возникшие самостоятельно в результате прямого попадания инфекции в бурсу или травмы суставной сумки, и вторичные, когда виновником болезни стали хронические состояния и предрасполагающие факторы.

В зависимости от вида экссудата (синовиальной жидкости) выделяют геморрагический, гнойный и серозный тип патологии. Заболевание также классифицируют по локализации, например, бурсит колена, тазобедренного или плечевого сустава и т.д.

Симптомы бурсита у детей

Симптомы бурсита у детей

В большинстве случаев, если состояние не связано с острой травмой, заболевание развивается постепенно с нарастанием симптоматики в течение 3–14 дней. Основными признаками бурсита у ребенка становятся:

  • отечность мягких тканей, болезненная припухлость над поврежденным суставом;
  • повышение температуры кожи в области очага болезни;
  • интенсивная боль в суставе и окружающих его мягких тканях, усиливающаяся при движении, механическом давлении;
  • резкие, пульсирующие боли во время ночного сна;
  • ограниченная подвижность сустава, трудности со сгибанием и разгибанием конечности.

Выраженность симптоматики зависит не только от степени поражения сустава, но и конституционных особенностей ребенка: так, у детей, склонных к лишнему весу, отек тканей практически незаметен.

Ребенок с бурситом будет жаловаться на трудности передвижения, боль, дискомфорт, неприятные ощущения при попытках согнуть или разогнуть ногу, руку. Дети с такой патологией неосознанно стремятся как можно меньше двигаться, принимая позу, в которой поврежденный сустав беспокоит меньше всего. В некоторых случаях возможно повышение общей температуры тела, ухудшение самочувствия.

При хроническом течении заболевания основными признаками являются:

  • умеренная боль;
  • хорошо прощупывающееся уплотнение под кожей в области пораженного сустава;
  • некоторая скованность движений.

В период ремиссии хронический бурсит может не проявляться вовсе, при этом амплитуда движений сохраняется в полном объеме, а боль отсутствует.

Диагностика бурсита

Специалисты могут определить заболевание, основываясь лишь на данных анамнеза ребенка, жалобах и клинических проявлениях. Для этого они тщательно опрашивают ребенка и его родителей на предмет перенесенных трав, заболеваний, оперативных вмешательств, изучают образ жизни и особенности развития малыша, оценивают уровень физической подготовки и состояние общего здоровья.

Для подтверждения точного диагноза, определения причины заболевания и дифференциации от других, схожих по клиническим проявлениям патологий проводятся:

  • рентгенографическое исследование сустава;
  • ультразвуковое сканирование околосуставных структур и мягких тканей;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • пункция сустава с забором синовиальной жидкости и последующим гистологическим исследованием;
  • серологический анализ крови и ПЦР-тест, необходимые для выявления возможных возбудителей болезни.

В некоторых случаях, когда клиническая картина течения бурсита смазана, может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение бурсита у детей

Лечение бурсита у детей

В подавляющем большинстве случаев детям с бурситом требуется консервативное лечение, включающее:

  • прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
  • уменьшение нагрузки на сустав посредством установки специальных ортопедических конструкций (лонгет, гипсовых повязок, ортезов);
  • противоотечные средства;
  • фиксацию поврежденного сустава с помощью эластичных повязок;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление суставных структур и снятие воспаления.

Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Ребенку с бурситом показан полный покой с минимальной двигательной активностью.

В качестве мер доврачебной помощи до посещения врача для облегчения состояния допускается использование охлаждающих компрессов или мазей, обладающих аналогичным эффектом, и прием обезболивающих препаратов в весовой дозировке.

Хирургическое лечение в отношении бурситов у детей требуется крайне редко в ситуациях, когда заболевание слишком запущено, осложнено другими ортопедическими патологиями или не поддается консервативной тактике терапии. Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • формирование слишком большого, болезненного уплотнения, которое не рассосется самостоятельно или потребует много времени;
  • образование суставных спаек;
  • обширное нагноение полости суставной сумки;
  • появление флегмон, свищей.

В основном проводятся пункции с выкачиванием синовиальной жидкости и промыванием суставной сумки дезинфицирующими растворами, вскрытие суставной полости (артротомия) с удалением спаек, отложений и других мешающих восстановлению элементов, а также бурсэктомия – удаление поврежденной бурсы.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за помощью к ортопедам или травматологам имеется шанс полного восстановления работоспособности сустава без отсроченных последствий. После хирургического лечения реабилитация, как правило, занимает не более 2–3 недель.

В качестве профилактических мер, способных максимально снизить риск развития бурсита у детей, специалисты рекомендуют:

  • обеспечивать малышам регулярные, адекватные физические нагрузки;
  • правильно и своевременно лечить любые острые и хронические инфекционные заболевания;
  • контролировать осанку ребенка, предпринимая действия по укреплению мышечного корсета позвоночника;
  • подбирать удобную, соответствующую размеру обувь с хорошей фиксацией стоп;
  • следить за весом ребенка;
  • организовать безопасное пространство для активных игр;
  • обучать детей правилам безопасности во время занятий спортом, гуляния на улице;
  • предупреждать детский бытовой травматизм.

Желательно подобрать для ребенка сбалансированный рацион питания, богатый витаминами, минералами, белками, клетчаткой, попутно избегая чрезмерного употребления сладостей, снеков, соленых и копченых блюд, маринадов, газированных напитков и полуфабрикатов.

Пройти необходимое обследование, подобрать оптимальную схему лечения и больше узнать о мерах профилактики бурсита можно в клинике «СМ-Доктор». Запись на прием к детскому врачу-ортопеду ведется на сайте и по телефону ежедневно и круглосуточно.

Врачи:

Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок