Баланопостит у детей
ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН
Общие сведения
Классификация: виды баланопостита у детей
Симптомы баланопостита у мальчиков
Причины баланопостита у детей
Мнение эксперта
Диагностика баланопостита у детей
Лечение баланопостита у мальчиков
Профилактика баланопостита у детей
Вопросы
Источники
Баланопостит– это воспаление тканей головки пениса и крайней плоти. Состояние сопровождается отеком , покраснением и появления выделений из препуциального мешка. Детские урологи клиники «СМ-Доктор» в Москве проводят диагностику и лечение баланопостита у мальчиков любого возраста, максимально быстро устраняя неприятные симптомы.
Общие сведения
Баланопостит – распространенная проблема в детской практике. Практически каждый мальчик сталкивался с этим заболеванием. Оно проявляется одновременным воспалением крайней плоти и головки пениса. Чаще всего патология развивается при нарушении правил гигиены интимной зоны. Поэтому статистически болезнь встречается преимущественно в возрасте до 12-14 лет.
Непосредственно локальный воспалительный процесс не представляет прямой угрозы здоровью ребенка. Однако опасность кроется в осложнениях, которые возникают на фоне перехода острого процесса в хронический. При отсутствии целенаправленного и вовремя проводимого лечения между крайней плотью и головкой полового члена образуются спайки – развивается фимоз.
Классификация: виды баланопостита у детей
В зависимости от клинических проявлений баланопостит у детей делится на 3 формы:
- Катаральный. Этот вариант заболевания встречается в 70-80% случаев. Характеризуется умеренной выраженностью симптоматики и хорошо поддается лечению.
- Эрозивный. Более тяжелая форма болезни. На головке члена образуются дефекты тканей. В эти участки легче проникает инфекция, обуславливая развитие осложнений.
- Гангренозный. Особо тяжелая форма заболевания, которая характеризуется резким ухудшением состояния ребенка.
Баланопостит может протекать остро или хронически. Более благоприятным является первый вариант, поскольку его можно достаточно быстро вылечить. Главное – не оттягивать с визитом к врачу при выявлении характерных симптомов заболевания.
Симптомы баланопостита у мальчиков
Клиническая картина заболевания обусловлена образованием локального очага воспаления в области полового члена. Выраженность симптомов баланопостита у детей зависит от формы заболевания, его запущенности, а также индивидуальных особенностей организма мальчика.
Основные признаки патологии включают:
- покраснение зоны крайней плоти;
- отек тканей вокруг головки пениса;
- зуд и болевые ощущения, которые усиливаются при касании к пенису или мочеиспускании;
- капризность, нарушение сна, которые являются следствием постоянного дискомфорта;
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- повышение температуры тела до 38 градусов.
Стоит отметить, что в 80% случаев общее состояние ребенка меняется слабо. Он продолжает активно играть, нормально ест. Выраженность лихорадки может варьировать в зависимости от напряженности защитных сил организма и активности воспалительного процесса.
Хроническая форма баланопостита характеризуется чередованием эпизодов обострения и ремиссии. Дискомфорт в области головки пениса, отечность и покраснение выражены не так сильно. В зоне препуциального мешка образуются белые выделения (смегма), которые являются благоприятной средой для развития бактерий с последующим формированием спаек.
Причины баланопостита у детей
Патогенетической основой баланопостита является локальное воспаление, спровоцированное проникновением бактерий. Это стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Эти микроорганизмы запускают каскад биохимических реакций, которые ответственны за развитие характерной клинической картины.
Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие острого или хронического баланопостита у ребенка.
- Длительное без замены ношение подгузников у новорожденных и грудничков. Из-за скопления мочи возникают благоприятные условия для развития бактерий в области препуциальной зоны.
- Недостаточная гигиена половых органов в дошкольном и подростковом возрасте. Мальчикам важно объяснять, что во время принятия душа или ванны нужно отдвигать крайнюю плоть и промывать зону препуциального мешка. В противном случае в этой области застаивается природный секрет желез, который со временем также становится питательной средой для бактерий.
- Травматические повреждения. При нарушении целостности кожи в области крайней плоти и недостаточной обработке антисептиками, туда могут проникать бактерии и грибки.
- Ношение слишком тесного нижнего белья. Нарушение микроциркуляции становится причиной снижения местного иммунитета.
- Аллергия на стиральный порошок или отдельные пищевые продукты. Развивающийся иммунный дисбаланс создает условия для травмирования кожи и слизистой с последующим проникновением патогенов.
Некоторые авторы указывают на связь баланопостита с частой мастурбацией мальчиков в подростковом периоде.
Мнение эксперта
Баланопостит у детей – частая проблема в педиатрии. Болезнь не является опасной и не угрожает здоровью ребенка. Однако при игнорировании клинических признаков банальный дискомфорт в области паха может стать причиной серьезных проблем у мальчика во взрослом возрасте. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к специалисту при выявлении покраснения и зуда в области крайней плоти.
Диагностика баланопостита у детей
Диагностика баланопостита у детей базируется на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза и осмотре наружних половых органов . В 95% случаев детский уролог еще на первой консультации правильно устанавливает причину характерных симптомов.
Для подтверждения диагноза и исключения других возможных болезней врач назначает комплексное обследование:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бактериологическое исследование выделений из препуциального мешка;
- анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В, С).
При необходимости ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, гастроэнтеролог) для исключения соматических заболеваний.
Лечение баланопостита у мальчиков
Выбор метода лечения баланопостита у детей зависит от возраста ребенка, формы заболевания и особенностей его течения (острое или хроническое), выраженности основных симптомов и признаков, а также индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, однако при переходе патологии в хроническую форму с образованием спаек между головкой пениса и крайней плотью может понадобиться оперативное вмешательство.
Консервативное лечение
Суть терапии заключается в подавлении очага локального воспаления и уничтожении патогенных микроорганизмов. С этой целью детский уролог назначает:
- антибактериальные мази, которые вводятся в препуциальный мешок;
- ванночки с антисептиками – легкий раствор марганцовки, ромашка, фурацилин;
- жаропонижающие лекарства при повышении температуры тела.
В 70-85% случаев катаральных форм баланопостита устранить симптоматику с помощью подобной терапии удается в течение 2-3 дней. Врач обучает ребенка и родителей правилам ухода за половыми органами, указывает на важность подбора свободного нижнего белья.
При эрозивной и гангренозной форме болезни дополнительно назначаются заживляющие мази, системные антибиотики. Подбор медикаментов проводится индивидуально в зависимости от особенностей клинического случая.
Хирургическое лечение
При хронической форме баланопостита между тканями пениса и крайней плоти образуются плотные тяжи (спайки), которые делают освобождение головки невозможным. Консервативная терапия в данном случае не помогает. Для устранения проблемы больному рекомендуется проведение обрезания крайней плоти. Операция способствует полному освобождению головки полового члена и является оптимальным методом профилактики будущих рецидивов. Если крайняя плоть иссекается, исключается риск скопления бактерий в области препуциального мешка.
Вмешательство проводится под общим наркозом. Длительность процедуры – до 30 минут. Послеоперационное восстановление занимает 1-2 недели.
Профилактика баланопостита у детей
В основе профилактики баланопостита лежит соблюдение правил интимной гигиены. Родители должны научить мальчика, как и когда нужно мыться. Рекомендуется избегать ношения слишком тесного нижнего белья.
В подростковом возрасте важно проводить беседы о необходимости избегания хаотичных половых контактов и правильном использовании презервативов.
Родителям мальчиков важно знать, как выглядит баланопостит у детей и при появлении первых признаков заболевания не затягивать с обращением к врачу. Своевременная помощь поможет быстро снять все неприятные симптомы и предотвратить развитие осложнений. Опытные врачи клиники «СМ-Доктор» помогут решить деликатный вопрос быстро.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением баланопостита у детей? Диагностику и медицинскую помощь при баланопостите оказывает детский уролог.
- Нужна ли операция при баланопостите? В 90% случаев с болезнью удается справиться с помощью консервативной терапии. Исключением являются хронические формы, когда образуются спайки между головкой пениса и крайней плотью с развитием фимоза. В таком случае показано обрезание.
- Помогают ли народные средства при баланопостите у детей? Различные отвары растений с антисептическим действием могут применяться в качестве ванночек при воспалении крайней плоти и головки полового члена. Однако такой подход оправдан лишь после осмотра ребенка врачом. В противном случае родители могут пропустить момент активного прогрессирования болезни и допустить ее переход в хроническую форму и развитие осложнений.
- Полезно ли обрезание при баланопостите? Иногда при частых эпизодах острого баланопостита детские урологи рекомендуют провести обрезание для профилактики рецидивов заболевания. Таким образом удаляется препуциальный мешок, который является контейнером для секрета желез в области головки пениса. С помощью планового вмешательства можно навсегда устранить риск повторных воспалений. Однако выбор в данном случае остается за пациентом и родителями.
Источники
- Тарусин Д.И. Факторы риска репродуктивных расстройств у мальчиков и юношей-подростков: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2005.
- Douglas Gairdner. The fate of the foreskin. BMJ. 1949; 12: 1433–1437.
- Оперативная урология. Н.А. Лопаткин, И.П. Шевцов, ред. Л.: Медицина, 1986: 479.
Врачи:
Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин) 
Детская клиника м.Марьина Роща 
Детская клиника м.Новые Черемушки Детская клиника м.Текстильщики 
Детская клиника м.Молодежная 
