Найти врача

Аутоиммунный тиреоидит у детей

Содержание:
Общая информация
Классификация
Симптомы аутоиммунного тиреоидита у ребенка
Осложнения АИТ у детей
Причины и факторы риска
Патогенез аутоиммунного тиреоидита у детей
Диагностика АИТ у детей
Лечение аутоиммунного тиреоидита у детей
Прогноз и профилактика

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – это воспаление щитовидной железы, которое возникает у ребенка на фоне выработки организмом антител к ее клеткам. Заболевание может длительное время протекает бессимптомно, но в конечном итоге приводит к сбою функционирования органа и нарушению баланса гормонов.

Общая информация

Аутоиммунный тиреоидит называется также тиреоидитом Хашимото в честь врача, открывшего патологию. Заболевание может возникать в любом возрасте. Наиболее часто процесс выявляется у подростков, поскольку гормональные перестройки являются одним из факторов, провоцирующих начало выработки патологических антител. Поскольку гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции обмена веществ, важно своевременно выявлять АИТ и принимать соответствующие меры.

Классификация

В зависимости от реакции щитовидной железы на антитела выделяют два типа аутоиммунного тиреоидита у детей: гипертрофический (характеризуется увеличением железы, встречается наиболее часто) и атрофический (сопровождается уменьшением объема тканей).

Наиболее часто врачи пользуются классификацией, основанной на уровне гормонов в крови:

  • гипертиреоидный: в крови выявляется избыточное содержание гормонов щитовидной железы;
  • эутиреоидный: уровень гормонов в пределах нормы;
  • гипотиреоидный: содержание понижено.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита у ребенка

Симптомы аутоиммунного тиреоидита у ребенка

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно. Характерные признаки аутоиммунного тиреоидита появляются, когда у детей меняется уровень гормонов щитовидной железы. Как правило, процесс протекает поэтапно.

В начальной стадии заболевания нередко развивается гипертиреоз или тиреотоксикоз. Обмен веществ резко увеличивается, вместе с ним растет и аппетит. Несмотря на употребление большого количества пищи, ребенок худеет. Нервная система реагирует на этот процесс избыточной возбудимостью, в результате чего появляется склонность к агрессии, истерикам. У пациента выявляется повышенная частота сердечных сокращений и гипертония, повышенное потоотделение, дрожание пальцев рук.

По мере развития патологического процесса количество тиреоидных гормонов снижается, вызывая симптомы гипотиреоза:

  • сухость кожи;
  • умеренная отечность;
  • ощущение ползанья мурашек в области рук и ног;
  • постоянная зябкость;
  • вялость, сонливость, апатия;
  • снижение аппетита и набор веса даже при умеренном питании;
  • снижение успеваемости в школе.

Когда воспалительный процесс приводит к увеличению щитовидной железы, она становится заметной визуально и выглядит как выпуклость на передней поверхности шеи. Ребенок может жаловаться на ощущение комка в горле, болезненность при глотании.

Осложнения АИТ у детей

При отсутствии лечения аутоиммунный тиреоидит приводит к прогрессирующему снижению количества тиреоидных гормонов в крови. В свою очередь, гипотиреоз становится причиной замедления всех обменных процессов в организме, нарушения полового созревания, умственного и физического развития.

Причины и факторы риска

Доказано наличие генетической предрасположенности к формированию АИТ. Во время исследований выявлена связь между рядом мутаций и высоким риском развития патологии. Выработка антител к тканям щитовидной железы может быть спровоцирована внешними и внутренними факторами риска:

  • инфекционными заболеваниями (корь, краснуха, грипп);
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • травмы щитовидной железы или операции на ней;
  • гормональные перестройки;
  • избыток йода в пище.

Патогенез аутоиммунного тиреоидита у детей

В норме антитела вырабатываются организмом в ответ на внедрение различных патогенов, например, бактерий или вирусов. На фоне генетической предрасположенности и воздействия факторов риска в этом механизме возникает сбой. В результате формируются антитела, атакующие клетки щитовидной железы и вызывающие их воспаление и гибель. Это, в свою очередь, рано или поздно приводит к дефициту гормонов.

Диагностика АИТ у детей

Диагностика АИТ у детей

Диагностикой и лечением аутоиммунного тиреоидита у детей занимается детский эндокринолог. Стандартный комплекс обследований включает:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • осмотр с оценкой состояния кожи, ногтей, подкожной клетчатки, а также пальпацией щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • оценка гормонального профиля;
  • пункция железы с последующим гистологическим исследованием (позволяет выявить сам факт наличия воспаления, а также его аутоиммунную природу);
  • общий анализ крови, иммунограмма и другие вспомогательные анализы;
  • консультации узких специалистов при необходимости.

Лечение аутоиммунного тиреоидита у детей

Если заболевание не привело к нарушению гормонального профиля, лечение заключается в минимизации факторов риска: уменьшению количества йода в организме, устранение стрессов и очагов инфекции в организме. Снижение у детей уровня гормонов щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита требует лечения замещающими препаратами. Дозировка рассчитывается индивидуально. Дополнительно назначаются средства, содержащие селен, позволяющие уменьшить количество антител.

Формирование тиретоксикоза является показанием к назначению препаратов, снижающих активность железы.

Если симптоматика тиреоидита вызывает сильный дискомфорт, допускается назначение препаратов, блокирующих воспаление, а также симптоматических средств: гипотензивных, седативных и т. п.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении патологии заболевание удается держать под контролем. Лишь в одном случае из четырех заболевание уходит в стойкую ремиссию. Остальные пациенты пожизненно принимают гормональные препараты для компенсации гипотиреоза.

Профилактические мероприятия включают:

  • диету с необходимым, но не чрезмерным содержанием йода;
  • предупреждение и своевременное лечение инфекций;
  • минимизацию воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, которое требует постоянного наблюдения в любом возрасте. Опытные эндокринологи клиники «СМ-Доктор» проведут необходимую диагностику и при необходимости назначат лечение. Не откладывайте визит к врачу, запишитесь на прием при малейших подозрениях на поражение щитовидной железы.

Врачи:

Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок