Артропатия у детей
Общая информация
Артропатия – это собирательный термин, обозначающий поражение суставов, которое сопровождается характерными симптомами. Патология может возникать в любом возрасте, начиная с периода новорожденности, требует врачебного наблюдения и помощи. Опытные врачи детского отделения «СМ-Клиника» проводят подробную диагностику для выявления формы и причины артропатии у детей, а также определяются с тактикой лечения патологии.
Понятие артропатии объединяет практически все формы поражений суставов. Если речь идет о малышах, патологии, как правило, носят наследственный характер, а по мере взросления на первый план выступают воспалительные, реактивные и аутоиммунные поражения, в том числе ювенильный ревматоидный артрит. Чаще всего артропатии у детей поражают крупные суставы: коленный, тазобедренный, локтевые. При отсутствии своевременного лечения поражение может стать причиной серьезного нарушения функции сустава, вплоть до полного его обездвиживания (анкилоз).
Классификация: виды и стадии артропатий у детей
Существует несколько классификаций артропатий:
- в зависимости от локализации патологического процесса: артикулярные (поражается сама суставная щель) и периартикулярные (поражаются ткани вокруг сустава);
- в зависимости от причин возникновения: обменные (при нарушениях обмена веществ), реактивные (на фоне некоторых инфекций), воспалительные и т.п.;
- в зависимости от количества пораженных суставов: моноартрит (страдает одно сочлененение), олигоартрит (поражены 2-3 сустава), полиартрит (воспаление затрагивает более 3 участков).
В процессе развития патология проходит через 3 последовательных стадии, определяющие их симптомы:
- 1 стадия: поражения минимальны и заметны только при инструментальном обследовании (например, на рентгене); симптоматика минимальная;
- 2 стадия: деформация сустава становится выраженной и хорошо заметной невооруженным глазом, симптомы очевидны;
- 3 стадия: грубая деформация, необратимые изменения; бытовая активность пациента ограничена.
Симптомы
Основным симптомом реактивной и любой другой формы артропатии у детей является боль в одном или нескольких суставах, которая и вынуждает родителей задуматься о лечении. На начальных стадиях развития патологии болевые ощущения возникают только при интенсивной нагрузке на сустав, но по мере прогрессирования они беспокоят уже при небольшой активности, а в запущенных стадиях и в покое.
Если артропатия сопровождается активным воспалением, кожа вокруг сустава краснеет, ткани отекают, становятся болезненными и горячими на ощупь. Дегенеративные изменения нередко связаны с тугоподвижностью и характерными щелчками.
Причины развития артропатии у детей
Артропатии могут возникать как на фоне патологических процессов, протекающих внутри самого сустава, так и при заболеваниях, затрагивающих организм, в целом. Чаще всего причиной патологии выступают:
- травмы сустава и воспалительные процессы в нем;
- генетическая предрасположенность;
- наследственный фактор;
- чрезмерные нагрузки на сустав (при занятиях спортом или нарушениях осанки);
- некоторые инфекции: хламидиоз, тонзиллит);
- нарушения обмена веществ;
- эндокринные заболевания;
- аутоиммунные процессы и т.п.
Диагностика артропатий у детей
Диагностикой артропатий занимаются детские ревматологи, реже ортопеды. Врач начинает знакомство с маленьким пациентом со сбора жалоб и анамнеза. Уточняются ключевые моменты, связанные со временем и обстоятельством появления тех или иных симптомов, перенесенные заболевания и травмы, особенности течения беременности и родов, состояние здоровья ближайших родственников и т.п. Затем проводится осмотр пораженного и здоровых суставов, оценка их состояния и функции, выявление признаков воспаления. И
После постановки предположительного диагноза пациент отправляется на инструментальную и лабораторную диагностику, которая может включать:
- общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, тесты на инфекции, ревматические пробы, оценка гормонального статуса;
- УЗИ, рентген, КТ, МРТ суставов;
- диагностическая пункция сустава и при необходимости забора синовиальной жидкости на анализ;
- консультации смежных специалистов: эндокринолог, хирург и т.п.
Лечение артропатий у детей
Выбор метода лечения артропатии у ребенка во многом зависит от ее формы, причины, локализации, степени поражения сустава. Большинство методик основаны на лекарственных препаратах: НПВС, гормоны, хондропротекторы и другие средства. При вторичном характере поражения одновременно проводится лечение основного заболевания, если это требуется. Препараты используются как в виде таблеток и инъекций, так и местно. Лечение дополняется физиотерапией, ЛФК при отсутствии противопоказаний.
Профилактика
Все профилактические меры можно разделить на первичные и вторичные. К первичным относятся мероприятия, которые снижают риск развития артропатии: избегание травм, ношение удобной обуви, своевременная диагностика и лечение расстройств, которые могут стать причиной развития патологии, правильное питание, достаточная, но не чрезмерная физическая активность и т.п.
Вторичная профилактика проводится при уже поставленном диагнозе и направлена на предотвращение рецидивов. Это, в первую очередь, массаж, гимнастика, плавание. Программа в этом случае составляется в индивидуальном порядке.
Артропатия может быть как относительно безобидным последствием травмы, так и серьезной проблемой, свидетельствующей о сбоях в организме. Только своевременная диагностика и лечение помогут восстановить подвижность сочленений в полном объем и без боли. Опытные врачи детского отделения «СМ-Клиника» помогут вовремя выявить патологию и принять необходимые меры.
в соответствии с рекомендациями Минздрава
