Ангина катаральная у детей

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы

Катаральная ангина у детей – острое воспаление небных миндалин, которое вызвано преимущественно стрептококками. Диагностикой и лечением патологии занимается ЛОР-врач.

Описание заболевания

Катаральная ангина – клинически наиболее легкая форма воспалительного процесса, который может протекать в небных миндалинах. В педиатрии встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Болезнь при своевременном обращении к врачу хорошо поддается медикаментозному лечению. Патология относится к группе тонзиллитов. Небные миндалины являются первым барьером на пути проникновения инфекции вглубь по дыхательным путям, поэтому достаточно часто поражаются воспалительным процессом.

В зависимости от характера течения заболевания ангина бывает острой и хронической. Выраженность воспалительного процесса бывает различной.

• Катаральная ангина. Это самая легкая форма, при которой общее самочувствие ребенка ухудшается незначительно.
• Фолликулярная. Патологический процесс сопровождается выраженным нарушением самочувствия.
• Лакунарная. Это тяжелый вариант течения фолликулярной ангины с высокой лихорадкой и массивным поражением миндалин.
• Пленчато-некротическая. Критическое состояние, которое может стать причиной острой обструкции дыхательных путей.

Катаральная ангина у детей может протекать без осложнений (94-95% случаев) или с развитием нежелательных последствий – тонзиллярные абсцессы, обострение хронических заболеваний, присоединение вторичной инфекции.

Частые катаральные ангины в раннем возрасте свидетельствуют о сниженной барьерной функции миндалин. Это грозит переходом процесса в хронический с образованием стойкого очага инфекции в области глотки. Возможным результатом такого развития событий является острая ревматическая лихорадка с поражением сердца. В частности, страдают сердечные клапаны, возникают внутрисердечные нарушения гемодинамики (стенозы, регургитация).

Лучшим способом не допустить появления осложнений является своевременное обращение к ЛОР-врачу при наличии любых подозрительных симптомов.

Причины катаральной ангины у детей

Катаральная ангина у детей – это инфекционное заболевание. Возбудителем болезни в 80% случаев выступает бактерия – гемолитический стрептококк группы А. Другими причинными агентами являются стафилококки, реже кишечная палочка или вирусы острых респираторных заболеваний. Грибковое поражение миндалин может возникать только как вторичная болезнь на фоне выраженного иммунодефицита. Патогенетической основой катаральной ангины является образование локального очага воспаления в зоне глотки. Поскольку миндалины выполняют функцию первичного фильтра патогенных микроорганизмов, проникающих в дыхательные пути с воздухом, именно они первыми страдают от негативного воздействия бактерий и вирусов. Возбудители проникают внутрь клеток, начинают активно размножаться и запускать каскад реакций, провоцирующих расширение сосудов, локальное повышение температуры и появление других симптомов.

Внутри миндалин регулярно присутствует большое количество иммунных клеток, которые успешно уничтожают вредные бактерии и вирусы. Однако эффективность такой защиты может снижаться на фоне влияния следующих провоцирующих факторов:

• переохлаждение;
• обострение хронических заболеваний;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• метаболические заболевания (сахарный диабет, ожирение);
• большое количество кариозных зубов;
• сопутствующие заболевания (синуситы, риниты).

Ангина развивается, когда агрессивность патогенных микроорганизмов превосходит защитные способности лимфатической ткани небных миндалин. При катаральной форме тонзиллита этот дисбаланс выражен минимально, что и обуславливает сравнительно легкую клиническую картину.

Диагностика катаральной ангины у детей

Предварительный диагноз катаральной ангины устанавливается еще на первичной консультации. Сначала отоларинголог оценивает характерные клинические симптомы болезни. Особое внимание обращает на боль в горле при глотании и субфебрильную температуру тела или ее отсутствие.

Дальше ЛОР-врач проводит фарингоскопию – осмотр ротоглотки. При выявлении увеличенных и покрасневших миндалин без белых островков и обширных налетов устанавливается окончательный диагноз.

Для идентификации причинного возбудителя и подбора максимально эффективной терапии могут проводиться следующие тесты:

• посев смывов или мазков с миндалин на питательную среду;
• быстрые антигенные тесты, позволяющие выявить наличие антител к ряду патогенных микроорганизмов;
• ПЦР – современное исследование, позволяющие определять в биологическом материале пациента ДНК или РНК конкретных бактерий, вирусов.

Параллельно назначается общий и биохимический анализ крови для оценки выраженности воспалительного процесса.

Если катаральная ангина носит хронический характер, ребенка направляют на консультацию к смежным специалистам (педиатр, кардиолог). Это необходимо для оценки функции сердечно-сосудистой системы и исключения ее вторичного повреждения.

Профилактика катаральной ангины у детей

Чтобы снизить риск развития ангины, необходимо «тренировать» иммунную систему:

• больше гулять на свежем воздухе;
• сбалансированно питаться;
• проветривать помещение;
• употреблять достаточный объем жидкости;
• одеваться соответственно погоде.

Источники

• Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции СП 3.1.2.3149-13. Зарегистрировано в Минюсте России 9 апреля 2014 г. N 31852.
• Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В.Лобзина – СПб. : СпецЛит, 2013. – 591 с.
• Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей : учебник. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 688 с.

Врачи-отоларингологи: