Ангина катаральная у детей
Специалист: Отоларинголог (лор)
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы
Описание заболевания

В зависимости от характера течения заболевания ангина бывает острой и хронической. Выраженность воспалительного процесса бывает различной.
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма, при которой общее самочувствие ребенка ухудшается незначительно.
- Фолликулярная. Патологический процесс сопровождается выраженным нарушением самочувствия.
- Лакунарная. Это тяжелый вариант течения фолликулярной ангины с высокой лихорадкой и массивным поражением миндалин.
- Пленчато-некротическая. Критическое состояние, которое может стать причиной острой обструкции дыхательных путей.
Частые катаральные ангины в раннем возрасте свидетельствуют о сниженной барьерной функции миндалин. Это грозит переходом процесса в хронический с образованием стойкого очага инфекции в области глотки. Возможным результатом такого развития событий является острая ревматическая лихорадка с поражением сердца. В частности, страдают сердечные клапаны, возникают внутрисердечные нарушения гемодинамики (стенозы, регургитация).
Лучшим способом не допустить появления осложнений является своевременное обращение к ЛОР-врачу при наличии любых подозрительных симптомов.
Симптомы катаральной ангины у детей

Другие клинические симптомы катаральной ангины у детей:
- покраснение горла и увеличение небных миндалин;
- появление пленок бледно-серого цвета на поверхности миндалин, которые легко смываются слюной или при касании;
- повышение температуры тела, но не выше 38оС;
- боль при глотании;
- сухость языка и появление белого налета на нем;
- незначительное увеличение регионарных лимфоузлов;
- ухудшение настроения ребенка, капризность.
Несмотря на указанные симптомы, общее состояние пациента меняется незначительно. Ребенок продолжает активно играться, аппетит сохранен.
Причины катаральной ангины у детей

Внутри миндалин регулярно присутствует большое количество иммунных клеток, которые успешно уничтожают вредные бактерии и вирусы. Однако эффективность такой защиты может снижаться на фоне влияния следующих провоцирующих факторов:
- переохлаждение;
- обострение хронических заболеваний;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит;
- метаболические заболевания (сахарный диабет, ожирение);
- большое количество кариозных зубов;
- сопутствующие заболевания (синуситы, риниты).
Мнение эксперта
Как ЛОР, хочу сказать, что катаральная ангина – это очень распространенное заболевание с возрастанием заболеваемости в осенне-зимний период. Из-за снижения температуры воздуха и распространения респираторных инфекций количество больных детей увеличивается. Тем не менее, патология хорошо поддается консервативному лечению. Главное – не игнорировать признаки заболевания, и обращаться за помощью к специалисту как можно раньше. Самостоятельное лечение грозит прогрессированием болезни и развитием опасных осложнений.Диагностика катаральной ангины у детей

Дальше ЛОР-врач проводит фарингоскопию – осмотр ротоглотки. При выявлении увеличенных и покрасневших миндалин без белых островков и обширных налетов устанавливается окончательный диагноз.
Для идентификации причинного возбудителя и подбора максимально эффективной терапии могут проводиться следующие тесты:
- посев смывов или мазков с миндалин на питательную среду;
- быстрые антигенные тесты, позволяющие выявить наличие антител к ряду патогенных микроорганизмов;
- ПЦР – современное исследование, позволяющие определять в биологическом материале пациента ДНК или РНК конкретных бактерий, вирусов.
Если катаральная ангина носит хронический характер, ребенка направляют на консультацию к смежным специалистам (педиатр, кардиолог). Это необходимо для оценки функции сердечно-сосудистой системы и исключения ее вторичного повреждения.
Лечение катаральной ангины у детей
Катаральная ангина у детей – болезнь, которая в 99% случаев поддается консервативному лечению. Хирургическое вмешательство может назначаться только при развитии осложнений по типу тонзиллярного абсцесса, когда нужно удалить гнойный очаг.Консервативное лечение
В основе медикаментозного лечения детей с катаральной ангиной лежит уничтожение патогенных микроорганизмов, провоцирующих болезнь. На фоне такого воздействия устраняется очаг локального воспаления, нормализуется микроциркуляция, купируются клинические симптомы заболевания.С этой целью используются следующие группы медикаментов:
- Антибиотики. В 75-80% случаев назначаются препараты широкого спектра действия. Прием антибактериальных средств показан только каждому второму пациенту с катаральной ангиной. Дело в том, что при отсутствии высокой температуры тела и удовлетворительных результатах анализа крови, купировать воспаление удается даже без антибиотиков.
- Локальные антисептики в виде спреев, полосканий для горла. Они очищают миндалины от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
- Местные анестетики. Практически всегда входят в состав противомикробных комбинированных спреев и применяются для устранения боли в горле и улучшения глотания.
- Жаропонижающие. Ибупрофен, парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются при повышении температуры выше 38,5оС. У грудничков допускается прием этих лекарств при более низких значениях (38оС).
Кроме препаратов, рекомендуется увеличить объем выпиваемой жидкости. Это ускорит выведение продуктов жизнедеятельности возбудителей из организма ребенка.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство не показано при катаральных ангинах. Исключением может служить ситуация с образованием абсцесса в области небных миндалин. Однако статистически шанс такого развития событий не превышает 1-2%.Профилактика катаральной ангины у детей
Чтобы снизить риск развития ангины, необходимо «тренировать» иммунную систему:- больше гулять на свежем воздухе;
- сбалансированно питаться;
- проветривать помещение;
- употреблять достаточный объем жидкости;
- одеваться соответственно погоде.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением катаральной ангины у детей? Выявлением и лечением катаральной ангины у детей занимается ЛОР.
- Можно ли пользоваться методами народной медициной при катаральной ангине? Средства народной медицины не имеют официального подтверждения эффективности при лечении тонзиллитов. Однако нельзя отрицать тот факт, что при легких формах заболевания локальное тепло, горячий чай и полоскания горла раствором ромашки благоприятно влияют на исход болезни. Поэтому иногда допускается такой нетрадиционный подход к лечению. Главное – проконсультироваться со специалистом для предупреждения развития осложнений. .
- Можно ли есть ребенку мороженое после ангины? Употребление мороженого не является прямой причиной развития катаральной ангины. Поэтому не нужно строго запрещать употреблять этот продукт детям. Однако, если малыш только-только выздоровел, целесообразно ограничить локальные переохлаждения. Мороженое можно предложить ему в более жидком и не таком холодном виде. Вреда оно не принесет, а, наоборот, поднимет настроение ребенку. К тому же, холод может выступать местным анестетиком..
- Чем опасна катаральная ангина? Само по себе заболевание протекает относительно легко. В запущенных случаях может присоединяться вторичная инфекция, процесс переходит в хроническую форму. В перспективе это может стать причиной поражения сердечно-сосудистой системы..
Источники
- Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции СП 3.1.2.3149-13. Зарегистрировано в Минюсте России 9 апреля 2014 г. N 31852.
- Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю.В.Лобзина – СПб. : СпецЛит, 2013. – 591 с.
- Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей : учебник. – М. : ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 688 с.
Врачи-отоларингологи:


Гнездилова Юлия Валерьевна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Ерофеева Кристина Сергеевна
Детский отоларинголог

Малинкина Мария Вячеславовна
Детский отоларинголог

Шеламова Валентина Николаевна
Детский отоларинголог

Ягольникова Ольга Викторовна
Детский отоларинголог

Погосова Ирина Евгеньевна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, кандидат медицинских наук

Дзезюра (Селиванова) Луиза Владимировна
Детский отоларинголог


Мосина Екатерина Ивановна
Детский отоларинголог, врач высшей категории

Степанова Светлана Михайловна
Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Гнездилова Юлия Валерьевна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Янибекова Наида Надырбековна
Детский отоларинголог

Самойлов Юрий Сергеевич
Детский отоларинголог

Азнаурян Ирина Сергеевна
Детский отоларинголог

Горшков Степан Вячеславович
Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по медицинской части в «СМ-Клиника» в 3-м проезде Марьиной Рощи


Кутубулатова Елена Владимировна
Детский отоларинголог высшей категории

Королева Валерия Алексеевна
Детский отоларинголог

Мальцева Евгения Рамилевна
Детский отоларинголог

Лукань Наталья Васильевна
Детский отоларинголог (лор), к.м.н.

Тамаева Диана Руслановна
Детский отоларинголог

Абрамова Татьяна Борисовна
Детский отоларинголог I категории


Афанасьев Никита Александрович
Детский отоларинголог

Данилин Никита Андреевич
Детский отоларинголог

Аверьянова Татьяна Александровна
Детский отоларинголог

Бабаева Ирада Ибрагимовна
Детский отоларинголог

Зотова Марина Геннадьевна
Детский отоларинголог

Ризаев Антон Алексеевич
Детский отоларинголог, оперирующий специалист


Якимов Андрей Владимирович
Детский отоларинголог

Лагутин Валентин Владимирович
Детский отоларинголог

Фомичева Ирина Николаевна
Детский отоларинголог

Мошенский Алексей Алексеевич
Детский отоларинголог

Мкртчян Анаит Арсеновна
Детский отоларинголог

Казанова Анна Владимировна
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Смирнова Ольга Викторовна
Детский отоларинголог

Славинская Ирина Сергеевна
Детский оториноларинголог

Иванова Анна Васильевна
Врач-отоларинголог

Амирова Дина Рашидовна
Врач-отоларинголог


Ким Андрей Робертович
Детский отоларинголог

Садретдинова Рима Минибарыевна
Детский отоларинголог I категории, детский фониатр, кандидат медицинских наук
Адамбаева Ангелина Даниловна
Детский отоларинголог

Телятникова Елена Васильевна
Детский отоларинголог

Леткин Александр Павлович
Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории

Коротеева Юлия Витальевна
Детский отоларинголог

Морохай Андрей Сергеевич
Детский отоларинголог
