Найти врача

Альвеолит у детей

Содержание:
Общая информация
Классификация альвеолита
Причины альвеолита
Симптомы альвеолита
Диагностика альвеолита
Лечение альвеолита
Профилактика альвеолита
Мнение врача
Вопросы
Источники

Альвеолы – специальные пузырьки, расположенные на концах самых мелких бронхов (бронхиол). Они отвечают за постоянный газообмен в легких и непосредственно участвуют в акте дыхания. В некоторых случаях при попадании в дыхательные пути болезнетворной флоры или на фоне активизации аутоиммунных процессов развивается воспаление, которое называет альвеолитом и может протекать в разных формах. У детей альвеолиты почти всегда характеризуются тяжелым течением и высоким риском осложнений. Диагностикой и лечением разных типов заболевания занимаются врачи специальностей пульмонология, аллергология, эндокринология, а также инфекционисты, педиатры и др.

Общая информация

Альвеолиты представлены целой группой заболеваний, которые сопровождаются различными изменениями альвеолярной и интерстициальной легочной ткани. Встречаются они в широком возрастном диапазоне – от 2 до 16 лет, но зафиксированы случаи и у грудных малышей. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей младшего возраста, так как узкие дыхательные пути способствуют более высокому риску осложнений.

Различий по половому признаку у данной патологии нет: с одинаковой частотой болеют и мальчики, и девочки. Заболевание может протекать в острой форме и переходить в хроническую стадию.

Классификация

С учетом особенностей клинической картины и характера изменений легочной ткани специалисты выделяют несколько форм патологии.

  • Идиопатический фиброзирующий альвеолит у детей (он же синдром Хаммена-Рича). Термин «идиопатический» говорит о том, что достоверной причины развития болезни установить пока не удалось. Большинство специалистов указывают на наследственность и нарушения обмена веществ как основополагающий фактор возникновения. Патология характеризуется прогрессирующим разрастанием тканей альвеол. Сопровождается одышкой, сухим или умеренно продуктивным кашлем, общей слабостью и рядом других признаков.
  • Токсический фиброзирующий альвеолит у детей. Чаще всего становится результатом воздействия на дыхательную систему химических раздражителей, которые попадают в легочные ткани через кровоток или вместе со вдыхаемым воздухом. Сопровождается выраженным отеком альвеол, фиброзными процессами, некротизацией тканей. Основными симптомами являются единичные хрипы, сильный сухой кашель, ощущение нехватки кислорода при дыхании.
  • Экзогенный аллергический альвеолит у детей. Обусловлен внешними причинами, в частности, попаданием в дыхательные пути различных аллергенов. Характеризуется формированием множества инфильтратов. Клинически картина патологии схожа с гриппом: ребенок кашляет, жалуется на озноб и недомогание, страдает от повышенной температуры.

Все варианты патологии являются крайне опасными, особенно при развитии осложнений, в число которых входят нарушения работы сердечно-сосудистой системы, необратимая деформация грудной клетки, пальцев рук и ног (синдром так называемых «барабанных палочек») и ряд других состояний.

Причины развития болезни

Среди факторов, способных привести к возникновению различных форм альвеолита у детей, можно выделить две большие группы: внутренние и внешние причины. К числу внутренних относятся:

  • нарушения коллагенового обмена;
  • наследственная предрасположенность;
  • аллергические заболевания у ребенка;
  • длительные инфекционные или хронические поражения органов дыхания;
  • аутоиммунные процессы в организме.

В перечень внешних вероятных причин входят:

  • различные химикаты;
  • аллергены, преимущественно шерсть домашних животных, перья птиц, пыльца растений и т.д.;
  • лекарственные препараты;
  • острые интоксикации организма;
  • различные инфекционные агенты (вирусы, грибки, бактерии), которые организм воспринимает, как чужеродные вещества.

В группу риска входят дети, которые:

  • проживают в экологически неблагоприятных районах;
  • постоянно контактируют с органическими удобрениями и различными химикатами;
  • страдают от заболеваний, на фоне которых снижается иммунная защита.

Вероятность развития альвеолита легких у детей выше, если во время беременности будущая мама курила, употребляла алкоголь, нерационально использовала системные лекарственные средства.

Симптомы альвеолитов у детей

Общими признаками заболевания являются:

  • сухой или малопродуктивный кашель;
  • першение в горле, покашливание;
  • осиплость голоса;
  • одышка, на ранних этапах проявляющаяся только при физических нагрузках, но по мере развития болезни сопровождающая ребенка постоянно;
  • патологическое снижение массы тела;
  • общая слабость, недомогание;
  • снижение аппетита;
  • выраженные, но единичные хрипы в легких.

У многих детей наблюдается недостаток кислорода, о чем свидетельствует синюшный оттенок кожи, четкое выделение носогубного треугольника, частое и прерывистое дыхание. На фоне распространения воспалительного процесса у малышей нарастают признаки общей интоксикации, к которым относятся:

  • головные боли;
  • тошнота;
  • мышечные спазмы и судороги;
  • повышенная температура тела;
  • озноб.

В некоторых случаях дефицит кислорода приводит к предобморочным состояниям и потере сознания.

Диагностика

В рамках первоначального обследования специалисты проводят общий физикальный осмотр, оценивают частоту и качество дыхания, выполняют аускультацию легких, собирают необходимые анамнестические данные.

В дальнейшем назначается комплекс диагностики, который включает в себя в зависимости от показаний:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • тест для оценки функций внешнего дыхания;
  • эндоскопическое обследование бронхов;
  • рентгенографию легких;
  • радиоизотопное исследование.

В некоторых случаях при обширных повреждениях легочной ткани показано проведение компьютерной томографии.

Лечение альвеолитов у детей

Тактика терапии зависит от ряда факторов:

  • формы выявленного заболевания;
  • длительности болезни;
  • возраста и индивидуальных особенностей здоровья ребенка;
  • тяжести и характера клинических проявлений.

Учитывая всю имеющуюся информацию, лечащий врач назначает наиболее подходящий комплекс лечения, направленный, в первую очередь, на устранение причины патологии. В него могут входить:

  • гормональные, антигистаминные и противоаллергические препараты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • курсы дыхательной гимнастики;
  • противовоспалительные средства;
  • общеукрепляющие процедуры;
  • физиотерапевтические методики.

Детям с альвеолитами показано также санаторное и курортное лечение в рамках реабилитации после перенесенной болезни.

Профилактика

Специальных профилактических мер для предотвращения развития альвеолитов у детей нет. Специалисты рекомендуют обеспечивать детям надлежащие условия жизни, питания, закаливания и общего физического развития. Кроме того, желательно:

  • отказаться от курения во время беременности и не употреблять табачную продукцию вблизи ребенка;
  • не заниматься самолечением, особенно с применением системных антибактериальных, гормональных препаратов, лекарств, предназначенных для взрослых пациентов;
  • не использовать при лечении ребенка народные методики, что крайне актуально в отношении ингаляций с лекарственными растениями;
  • предупреждать тесный контакт детей с химическими раздражителями, бытовыми средствами для уборки и чистки различных поверхностей, стиральными порошками, удобрениями и т.п.;
  • своевременно и правильно с участием врачей лечить аллергические заболевания, острые инфекции дыхательных путей и хронические патологии легких.

Подробнее ознакомиться с вариантами диагностики и лечения альвеолитов у детей, получить профессиональную консультацию пульмонологов, аллергологов и других детских специалистов можно в клинике «СМ-Доктор». Прием ведется по удобной системе записи. Обращайтесь по телефону, заполняйте форму обратной связи на сайте или приходите в центр лично.

Мнение врача

Альвеолит и в детском возрасте, и у взрослых пациентов всегда требует пристального внимания врачей. Именно у малышей он протекает особенно тяжело и с непредсказуемыми, а порой и необратимыми последствиями. Очень важно при первых же признаках, которые могут указывать на воспаление легочных структур, обращаться за очной помощью медиков. Раннее выявление альвеолита и отсутствие на первых этапах формирования патологии фиброзных изменений – залог быстрого и успешного лечения с минимальным риском возникновения осложнений. К сожалению, после того, как появился фиброз тканей, заболевание становится необратимым, патологический процесс уже не остановить и можно лишь контролировать его, сдерживая прогресс. В рамках профилактики также желательно детей, имеющих наследственную предрасположенность или хронические аллергические заболевания регулярно показывать пульмонологу.

Вопрос-ответ

Для чего используется кислородотерапия при лечении альвеолита?

Такой метод физиотерапевтического воздействия помогает увеличить проходимость дыхательных путей, восполнить объем кислорода, который ребенок недополучает при дыхании из-за патологии легких.

У моего ребенка бронхиальная астма, есть вероятность развития альвеолитов?

Да, бронхиальная астма является одним из состояний, на фоне которых нередко возникает альвеолит. Крайне важно тщательно контролировать заболевание, принимать все назначенные врачом препараты, беречь ребенка от факторов, которые могут усугубить течение болезни или спровоцировать осложнения.

Источники

  • Авдеева Татьяна Григорьевна, Бельмер Сергей Викторович, Алексеева Екатерина Иосифовна. Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2015 г.
  • Шабалов Николай Павлович, Анциферова Е. С., Думова Наталья Борисовна, Девяткина С. В., Арсентьев Вадим Геннадиевич. Педиатрия. Учебник для медицинских вузов. СпецЛит, 2019 г.
  • Блохин Борис Моисеевич, Бояринцев Валерий Владимирович, Богомильский Михаил Рафаилович. Детская пульмонология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
  • Казымова Д.В., Ахмадеева Э.Н., Байков Д.Э. Оптимизация диагностики интерстициальных болезней легких у детей // Новое слово в науке и практике: гипотезы и апробация результатов исследований. 2015. №15. 
  • Сергеева О. Н., Гареева Ю. В., Арыжаков В. П., Антонов А. А., Шрайбер А. А., Шрайбер С. А. Идиопатический фиброзирующий альвеолит у новорожденных детей // МиД. 2006. №1. 
  • Лев Наталия Сергеевна, Розинова Надежда Николаевна, Мизерницкий Юрий Леонидович, Дьякова Светлана Эвальдовна, Костюченко Маргарита Васильевна, Богорад Анна Евсеевна, Соколова Людмила Вильевна, Зорина Ирина Евгеньевна, Геппе Наталья Анатольевна, Малахов Александр Борисович, Шмелев Евгений Иванович, Симонова Ольга Игоревна, Горинова Юлия Викторовна Гиперсенситивный пневмонит (экзогенный аллергический альвеолит) у детей (диагностика и лечение). Клинические рекомендации // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2017. №4.

Врачи:

Записаться на прием
Запись через сайт является предварительной.
Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Лицензии

Позвонить
Заказать звонок