Аденоидит

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение

Аденоидит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением миндалин, расположенных в носоглотке (аденоидов). Диагностикой и лечением соответствующей патологии занимается отоларинголог (ЛОР).

О заболевании

Аденоиды – скопление лимфоидной ткани в виде миндалин в носоглотке. Ключевой функцией этих образований является защита верхних дыхательных путей от проникновения патогенных микроорганизмов. Внутри лимфоидной ткани скапливаются секреторные антитела (IgA), которые блокируют активность бактерий и вирусов, попадающих в носоглотку ежедневно.

При локальном воспалении аденоидов они увеличиваются в размерах, нарушается их функция. Результатом этого становится учащение эпизодов простудных заболеваний и патологий ЛОР органов.

Аденоидит – болезнь, которая чаще встречается у детей. Это обусловлено анатомическими особенностями верхних дыхательных путей и несовершенной иммунной системой, которая активно развивается в детском возрасте. Патологическое разрастание аденоидов сопровождается рядом осложнений, которые ухудшают качество жизни ребенка и требуют адекватного лечения.

Симптомы аденоидита

В основе патогенетического механизма развития аденоидита лежит воспаление лимфоидной ткани с ее чрезмерным разрастанием. Из-за анатомической узости верхних дыхательных путей ребенка, отечные миндалины нарушают нормальное движение воздуха в бронхи. Результатом становится появление ряда типичных симптомов:

повышение температуры тела до 37-37,5^оС;
слизистые или гнойные выделения из носовых ходов;
заложенность носа, которая сопровождается гнусавостью голоса пациента;
храп – особенно это заметно, когда ребенок лежит лицом вверх и спит на спине, а не на боку;
заложенность ушей и/или снижение слуха, причем выраженность первого симптома напрямую влияет на прогрессирование второго;
сухой кашель, который чаще спровоцирован стеканием избыточной слизи по задней стенке глотки;
ощущение «комка» в горле, покраснение и болевые ощущения в горле.

Еще одним характерным признаком заболевания является "аденоидное лицо". Это состояние, при котором у пациента всегда приоткрыт рот, т.к. он не может нормально дышать носом. Со временем нижняя челюсть отвисает. Может также наблюдаться отечность лица.

Опасность аденоидита заключается в возможном проникновении инфекции из носоглотки в слуховую трубу и полость среднего уха. В детстве соответствующая структура короткая и широкая, что способствует легкой миграции микроорганизмов. При отсутствии адекватного лечения патология может осложниться отитом с перфорацией барабанной перепонки и полной или частичной потерей слуха.

Причины аденоидита

Аденоидит – типичное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое провоцируется патогенной и условно-патогенной микрофлорой, с которой ребенок встречается практически каждый день. Факторами, определяющими вероятность развития заболевания, являются сопротивляемость детского иммунитета и возможность самостоятельно уничтожать патогены.

Состояния, которые увеличивают риск развития заболевания, являются:

переохлаждение;
частые простудные инфекции, ОРЗ;
первичное или вторичное снижение иммунитета;
частые рецидивы хронических соматических заболеваний;
пребывание в постоянном контакте с больными, выделяющими большое количество бактерий или вирусов (пациенты инфекционных стационаров);
неполноценное питание, характеризующееся нехваткой витаминов и микроэлементов, которые выступают природными стимуляторами иммунной защиты ребенка;
врожденные аномалии лимфоидной ткани, а также индивидуальные особенности организма.

Отдельно стоит упомянуть о детях, склонных к аллергическим реакциям. На фоне постоянного отека тканей, слизистой оболочки верхних дыхательных путей повышается риск прогрессирования дисфункции миндалин с уже вторичным наслоением патогенной микрофлоры.

Диагностика аденоидита

«СМ-Доктор» - многопрофильная клиника, которая в своем распоряжении имеет собственную лабораторию и современную аппаратуру для комплексной оценки функционирования организма ребенка с любой патологией.

Диагностика аденоидита начинается еще при первичном осмотре пациента врачом. Доктор обращает внимание на визуальные признаки болезни («аденоидное лицо»). Кроме того ЛОР анализирует жалобы родителей малыша, проводит физикальное и рекомендует дополнительное обследование:

задняя риноскопия – метод позволяет визуально оценить состояния тканей в носоглотке;
рентгенография черепа во фронтальной проекции. Специалист оценивает состояние воздухоносных околоносовых пазух для выявления возможных сопутствующих заболеваний ЛОР-органов;
эндоскопический осмотр. С помощью специального видеооборудования доктор может полноценно обследовать носовые ходы и носоглотку больного;
пальцевое исследование носоглотки;
комплекс стандартных лабораторных тестов (общий анализ крови, мочи, «биохимия» крови).

ЛОР дополнительно направляет на бактериологическое исследование соскоб из носоглотки пациента. Цель – изучение патогенной микрофлоры, которая стала причиной заболевания и определение ее чувствительности к конкретным противомикробным препаратам.

Лечение аденоидита

Аденоидит – заболевание, требующее своевременного лечения. При отсутствии адекватной терапии существенно повышается риск развития осложнений со стороны других ЛОР-органов. Базовой задачей врача в данном случае является ликвидация локального воспаления с восстановлением носового дыхания маленького пациента.

Для этого традиционно используются следующие группы медикаментов:

сосудосуживающие препараты (деконгестанты) – снижают отек и нормализуют дыхание больного;
жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) – при повышении температуры до 38^оС и больше;
противоаллергические средства (супрастин) – назначают при наличии неадекватного иммунного ответа;
антибиотики – противомикробные средства назначаются только при выявлении соответствующего возбудителя. В противном случае они провоцируют развитие резистентности бактерий к антибактериальным препаратам в будущем.

Обязательным аспектом лечения и профилактики аденоидита является регулярное промывание носа и удаление патологического секрета. У маленьких детей могут использоваться специальные средства для его отсасывания. Кроме того, ЛОРы рекомендуют повышать влажность воздуха в помещениях, где пребывает ребенок и увеличивать содержание витаминов, минералов в рационе. Все это способствует неспецифической стимуляции иммунитета пациента.

«СМ-Доктор» - современный передовой центр, врачи которого специализируются на лечении детей любого возраста с ЛОР-патологией. Наши специалисты имеют возможность использовать все передовые методы диагностики и лечения больных, что способствует достижению быстрого терапевтического результата. Обращайтесь к лучшим отоларингологам!

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист