Шунтирование барабанных перепонок

Шунтирование барабанной перепонки или тимпаностомия — это хирургическая операция по установке аэрационной трубочки-шунта в барабанную перепонку для беспрепятственного оттока экссудата из полости внутреннего уха. Такая необходимость возникает при затяжных и хронических гнойных отитах, тяжелых дисфункциях слуховой трубы и других состояниях, сопровождающихся скоплением жидкости за барабанной перепонкой. Шунт может устанавливаться сроком до полугода, после чего он удаляется, а место его установки рубцуется без негативных последствий для остроты слуха.

Шунтирующие (тимпаностомические) трубки могут иметь различную форму и выполняться из разных материалов. Выбор оптимальной модели делается врачом по индивидуальным показаниям непосредственно перед операцией, в нашем медицинском детском центре используются только высококачественные современные аналоги.

Показания для шунтирования барабанной перепонки

• Тяжелые и продолжительные гнойные воспаления среднего уха (отиты).
• Затяжные и рецидивирующие аденоидиты.
• Хроническое скопление жидкости в среднем ухе.
• Вязкий тяжело отделяемый экссудат при остром отите.
• Хроническая или продолжительная дисфункция слуховой трубы.

Длительным течением заболевания считается месяц и более. Шунтирование барабанной перепонки признается целесообразным, если консервативная терапия при этом не приносит положительного результата или же заболевание рецидивирует, причиняя ребенку новые страдания и боль.

Операция имеет возрастные ограничения и не назначается детям моложе 1 года. Вмешательство также не выполняется при индивидуальных противопоказаниях к наркозу и перфорации барабанной перепонки.

Предоперационная подготовка

Шунтирование барабанной перепонки предваряется стандартным диагностическим комплексом, включающим в себя следующие обследования и мероприятия:

• Осмотр отоларинголога с выдачей заключения о необходимости хирургической коррекции.
• Общий анализ мочи.
• Лабораторная диагностика крови.
• Осмотр и заключение анестезиолога.
• Осмотр педиатра.

По индивидуальным показаниям могут потребоваться дополнительные обследования и консультации. Весь комплекс подготовительных мероприятий можно удобно и быстро пройти на базе клиники "СМ-Доктор".

На день операции ребенок должен быть здоровым, не допускается наличие острых воспалительных процессов, в т.ч. остаточного кашля или недолеченного насморка.

Техника выполнения шунтирования барабанной перепонки

Операция выполняется под общей анестезией с применением аппаратного масочного наркоза.

Время проведения вмешательства — около 30 минут.

Для выполнения тимпаностомии в "СМ-Доктор" используется современная оптическая установка и специальный микрохирургический инструментарий. ЛОР-хирург осматривает барабанную перепонку под микроскопом и делает в ней надрез длиной около 2 мм в той ее части, где это безопасно для структур среднего уха. При наличии скоплений жидкости в полости среднего уха она удаляется через выполненный разрез с помощью вакуумного аспиратора. Вторым этапом операции является установка в разрез силиконовой аэрационной трубки с расширенными кольцами с обеих сторон для четкой фиксации, что исключает ее смещение и преждевременное выпадение. На этом операция завершается.

Результатом произведенного шунтирования барабанной перепонки является свободный отток скапливающейся в полости среднего уха жидкости, снятие болевого синдрома и облегчение общего состояния ребенка.

При необходимости хирурги клиники "СМ-Доктор" успешно сочетают тимпаностомию с другими лор-операциями, такими, как удаление аденоидов и др.

Послеоперационный период

Шунтирование барабанной перепонки является малотравматичной операцией и легко переносится маленькими пациентами. Срок пребывания в стационаре обычно составляет 1 сутки, в течение которых врач наблюдает за ребенком, за его состоянием, пульсом, болевыми ощущениями, проводится антибактериальная и другая необходимая консервативная терапия. При желании в палате может находиться кто-то из родителей, в нашей клинике для этого предусмотрены все необходимые условия.

Дальнейший послеоперационный период в домашних условиях обычно проходит гладко и не вызывает осложнений. Необходимо дальнейшее наблюдение у врача для определения положения трубки-шунта, ее функциональности и проходимости. Осмотры назначаются по мере необходимости, в том числе у сурдолога для оценки слуха.

Как только необходимость в принудительной аэрации полости среднего уха отпадает, шунт извлекается из барабанной перепонки. Нередко со временем он выпадает самопроизвольно и повторного вмешательства не требуется. Отверстие зарубцовывается спустя 2-3 недели после удаления трубочки, острота слуха при этом не страдает.

Преимущества шунтирования барабанной перепонки в "СМ-Доктор"

• Быстрое облегчение. Положительный эффект достигается сразу после операции.
• Минимальные риски. Вмешательство производится на современном оборудовании под большим увеличением, что обеспечивает его высокую точность и минимальную травму.
• ЛОР-хирурги высокой профессиональной квалификации. В штате нашей клиники практикуют только опытные специалисты с качественным уровнем подготовки и многолетним стажем клинической практики.
• Забота и комфорт. На всех этапах лечения мы уделяем большое внимание тому, чтобы ребенок чувствовал себя спокойно и не получил негативного опыта обращения за медицинской помощью.

Хирургическая коррекция по принудительной аэрации полости среднего уха — малоинвазивная и безопасная операция, которая быстро облегчит страдания вашего ребенка, избавит его от ушной боли и дискомфорта и ускорит лечение основной патологии, ставшей причиной скопления жидкости.

Лечите малыша в другой клинике и ему предложили операцию? Придите на консультацию к нам и узнайте дополнительное экспертное мнение по поводу состояния вашего ребенка и целесообразности хирургического вмешательства.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86