Воспаление придатков у девочек

Аднексит принято классифицировать согласно длительности течения, локализации поражения характера воспаления и виду возбудителя.

По длительности выделяют следующие формы воспалительного процесса:

• острый: характеризуется ярко выраженной клинической картиной, быстрой динамикой;
• хронический: болевой синдром менее выражен, как правило, дает о себе знать при переохлаждении.

По локализации поражения выделяют аднексит:

• односторонний: поражен только один придатков, соответственно, процесс может быть правосторонним или левосторонним;
• двусторонний: происходит поражение обоих придатков.

По характеру воспаления выделяют:

• гнойный аднексит;
• серозный аднексит.

По типу возбудителя различают следующие виды сальпингооофорита:

• бактериальный (возбудителями могут являться стрептококк, стафилококк, энтерококк, хламидии);
• грибковый (чаще выявляются грибки рода кандида);
• вирусный (наиболее частый возбудитель - вирус папилломы человека);
• туберкулезный (микобактерии туберкулеза).

От точного определения вида и формы заболевания, а также выявления возбудителя зависит качество лечения.

Воспаление придатков у девочек возникает на фоне бактериальных агентов. Они могут быть как условно-патогенными, так и специфическими. Отдельно следует отметить факторы, провоцирующие возникновение сальпингоофорита:

• сексуальный контакт с человеком, являющимся носителем заболеваний, передающихся половым путем;
• переохлаждение;
• стрессовые ситуации;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• тесное синтетическое белье.

Возбудитель попадает в маточные трубы контактным путем либо через кровяное русло. После этого агент оседает на эпителии яичников, а в период овуляции проникает в их полость. Если своевременно не устранить фактор развития заболевания, развивается воспалительный конгломерат, который приводит к непроходимости труб.

Отдельно следует отметить появление аднексита, как осложнения. Это возможно при остром аппендиците или воспалительных процессах в кишечнике. В данном случае происходит инфицирование органов малого таза по причине локализации возбудителя в других органах и системах организма.

В большинстве случаев лечение воспаления придатков у подростков и маленьких детей производится консервативно. После осмотра, на основании результатов исследования, гинеколог назначает медикаментозную схему лечения. Ее основу составляют противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные или антимикотические средства, в зависимости от выявленного возбудителя). Дополнительно назначаются обезболивающие, иммуномодулирующие средства и пробиотики.

В борьбе с хронической формой сальпингоофорита эффективны физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, электрофорез, грязелечение и ванны на основе трав.

В отдельных клинических случаях может рассматриваться вариант хирургического вмешательства. Как правило, этот метод применим при наличии перитонита, тубоовариального абсцесса, спаек и других серьезных осложнений. При наличии показаний врачи могут провести:

• пункцию свода влагалища: суть операции заключается в отсасывании гнойного отделяемого и промывании очага инфекции через небольшой прокол в области дна влагалища;
• аднексэктомию: во время данного оперативного вмешательства происходит удаление нежизнеспособных придатков; операция проводится лапароскопическим или открытым способом.

Хирургическое вмешательство проводится только при наличии веских показаний, например, при развитии абсцесса, перитонита и других жизненно-опасных состояний.

Профилактикой воспаления придатков матки у детей должны заниматься, в первую очередь, родители. Вот основные правила, которые помогут избежать заболевания:

• регулярные профилактические осмотры ребенка гинекологом: девочке нужно объяснить, почему осмотр врача необходим для ее здоровья; такое обследование рекомендуется проводить раз в год;
• обучение девочки принципам гигиены половых органов: ежедневное подмывание с использованием специальных интимных гелей и индивидуальных предметов личной гигиены;
• организация полового воспитания девочки: родители не должны пренебрегать вопросами сексуального характера, особенно если это касается девочек-подростков; ребенка следует ознакомить с основами безопасного секса и рассказать о методах барьерной контрацепции;
• избегание переохлаждений: область малого таза особо уязвима к низким температурам, поэтому в холодное время года крайне важно следить за тем, чтобы ребенок одевался по погоде;
• ношение свободного белья из натуральных тканей, ежедневная смена белья;
• контроль питания ребенка: рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным;
• нормализация режима физических нагрузок и отдыха.

Вопросы профилактики во многом основываются на доверии ребенка к родителям. Зачастую дети в силу возраста не знают, как самостоятельно себе помочь и стесняются рассказать матери или обратиться к специалисту.