Тугоухость у детей

Отталкиваясь от причинных факторов формирования заболевания, специалисты выделяют наследственную, приобретенную и врожденную формы патологии. С учетом пораженной области слухового анализатора различают три типа патологии:

• сенсоневральную (нейросенсорную), при которой распознавание звуковых сигналов нарушено из-за повреждения одной из структур принимающего аппарата;
• кондуктивную, когда дети плохо слышат в результате поражения звукопроводящего аппарата;
• смешанную – особую форму, при которой у малыша выявляются нарушения восприятия и проведения звуковых сигналов.

Подавляющее большинство случаев приходится на нейросенсорную тугоухость – до 90%, доля кондуктивной составляет около 7%, остальная часть относится к смешанному типу.

Для выбора оптимальной тактики лечения принципиальное значение имеет уровень тугоухости, который измеряется в 1, 2, 3 и 4 степенях:

• I – легкие нарушения, при которых маленький пациент не может различить разговорную речь при воздействии постороннего шума, в тишине улавливает шепот с расстояния до 3 метров, а обычный разговор – до 6 метров;
• II – характеризуется заметным ухудшением остроты слуха: дети с такой степенью тугоухости различают шепот в пределах 1 метра, а громкую речь на расстоянии не более 4 метров;
• III – проявляется отсутствием способности разобрать шепотную речь, а разговорная доступна детям только в пределах 2 метров;
• IV – самая тяжелая степень, при которой дети не могут воспринимать полноценную громкую речь даже с ближайшего расстояния.

С учетом временного промежутка, в котором появились первые симптомы тугоухости, различают прелингвальную и постлингвальную форму заболевания. В первом случае слух ребенка ухудшается еще до начала формирования устной речи, во втором – после освоения разговорных навыков.

Наследственный вариант патологии почти всегда передается по рецессивному признаку и является необратимым. Чаще всего такая форма сопровождает хромосомные аномалии, генетические синдромы, тяжелые поражения центральной нервной системы, при этом тугоухость, как правило, носит двусторонний характер.

Врожденной форме болезни способствуют:

• острые патологии инфекционной природы, перенесенные будущей матерью в первом триместре беременности;
• внутриутробные инфекции плода;
• врожденные аномалии формирования органов слуха и ЦНС.

Причинами ухудшения слуха у ребят в течение жизни могут послужить:

• травмы различных отделов уха;
• серные пробки;
• попадание в слуховые ходы посторонних предметов;
• хронические заболевания носоглотки (аденоидит, ринит, гайморит и т.п.);
• часто рецидивирующие гнойные отиты;
• черепно-мозговые травмы;
• нейрогенные инфекции;
• острые интоксикации отравляющими веществами, лекарственными средствами;
• гидроцефалия.

В подростковом возрасте причиной снижения слуха на одно ухо чаще всего становится постоянное прослушивание музыки иди аудиокниг с использованием одного наушника на повышенной громкости.

 Частое нахождение в условиях шума, гремящей музыки, как, например, в автомобилях с установленной силовой аппаратурой, также может привести к ухудшению слуха, что в дальнейшем может обернуться стойкими нарушениями.

Как восстановить плохой слух и можно ли в целом вылечить тугоухость у ребенка, определяет врач, основываясь на степени поражения слухового аппарата, причинах заболевания, результатах обследования, индивидуальных параметрах развития юного пациента. С учетом всех данных специалисты избирают тактику консервативной или хирургической терапии.

К методам консервативного лечения относятся:

• медикаментозное воздействие, направленное на купирование инфекционного процесса, улучшение кровоснабжения внутреннего уха, снятие интоксикации;
• физиотерапевтические способы лечения в виде пневмомассажа барабанной перепонки, иглотерапии, электрофореза и других методик для улучшения звукопроводимости, нормализации звуковосприятия;
• удаление серных пробок и извлечение инородных тел из слуховых ходов.

Если избавиться от тугоухости консервативными мерами не получается, у ребенка выявлены такие повреждения, как разрыв барабанной перепонки, переломы слуховых косточек, пациенту требуется специальная хирургическая операция по восстановлению целостности слуховых структур. По показаниям проводятся специфические процедуры: слухопротезирование, кохлеарная имплантация.

Хирургическое лечение тугоухости у детей в «СМ-Клиника» не проводится, наши специалисты проводят диагностику и дают рекомендации по дальнейшему лечению, которое проводится в специализированных детских клиниках.

Детям со стойкими нарушениями слуха в реабилитационном периоде назначаются занятия с логопедами, сурдологами, педагогами, детскими психологами. При необходимости малышу с тугоухостью подбирают слуховой аппарат.

Для снижения рисков развития различных форм тугоухости рекомендуется:

• предупреждать травмы органов слуха;
• вовремя и правильно лечить отиты, заболевания носоглотки, инфекционные поражения ЦНС и головного мозга;
• следить за здоровьем в период беременности, избегая факторов риска, контактов с инфекционными больными и т.д.;
• проводить вакцинацию детей от опасных заболеваний;
• не принимать во время вынашивания ребенка лекарственные средства без назначения врача.

Если в семье имелись случаи тугоухости, временного снижения слуха или полной глухоты, родителям необходимо регулярно приводить детей на профилактические осмотры к сурдологам и отоларингологам.