Диспансеризация детей – плановые профилактические осмотры

Диспансеризация – это комплексное профилактическое обследование, которое проводится по определенным принципам в различных возрастных группах.

Порядок прохождения медицинских осмотров определен в Приказе Минздрава России № 514Н от 10.2017 года.

Что входит в диспансеризацию детей

Основными задачами программы являются:

• своевременное обнаружение врожденных пороков и аномалий;
• ранняя диагностика заболеваний;
• общая оценка психофизического развития;
• обнаружение возможной предрасположенности;
• профилактика заболеваний.

В ходе обследования детей осматривают узкие специалисты: хирург, невролог, психиатр, окулист офтальмолог, отоларинголог и другие доктора. Берутся общие анализы и выполняется диагностика с помощью инструментальных методов. В обязательном порядке диспансеризация детей проходит до года. В дальнейшем предстоит повторное обследование на разных этапах взросления.

После 14-летия и до наступления совершеннолетия ребенок должен проходить диспансеризацию ежегодно.

Как составляются программы обследования

На каждом этапе взросления детей осматривают разные специалисты, анализы и инструментальные методы исследования тоже меняются в зависимости от возраста ребенка. Разрабатывая схему диспансеризации, учитывается статистика заболеваний, изменение ключевых показателей в лабораторных анализах в зависимости от стадии развития детского организма и другие параметры, позволяющие отсечь нецелесообразные процедуры. Основной упор делается на те исследования, которые с наибольшей вероятностью выявят возможные отклонения в развитии.

Общими принципами диспансеризации здоровых и больных детей являются:

• учет возраста;
• наличие хронических и острых заболеваний;
• особенности развития малыша;
• изменение социальной группы.

Самая обширная программа плановой диспансеризации детей проводится в 6 лет, за год до поступления в школу, что позволяет при необходимости провести профилактические и реабилитационные мероприятия до начала обучения в школе.

Особенности осмотров в разном возрасте

В план диспансеризации включены стандартные диагностические процедуры и профилактические консультации узких специалистов. При выявлении у малышей каких-либо отклонений в развитии или заболеваний схема обследования может быть дополнительно расширена.

Обследование малышей от рождения до года

Начиная с самого рождения младенца ежемесячно должен осматривать педиатр. В перечень обследований, которые должен пройти малыш до 12 месяцев, входят:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы), почек и тазобедренных суставов;
• нейросонография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить отклонения в формировании головного мозга;
• аудиологический скрининг для выявления снижения слуха;
• электрокардиография;
• эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца для выявления врожденных пороков;
• лабораторное обследование - анализы мочи и крови.

Профилактический осмотр проводят:

• невролог;
• хирург;
• ортопед;
• офтальмолог;
• отоларинголог;
• стоматолог.

Профосмотры детей от 1 до 4 лет

На этом этапе взросления малыша в схему обследования добавляются новые доктора. Дети дошкольного возраста проходят диспансеризацию как в детском саду, так и самостоятельно, если не посещают дошкольные учреждения.

Дошкольников регулярно осматривают:

• педиатр;
• стоматолог;
• невролог;
• хирург;
• офтальмолог;
• отоларинголог.

В 3 года мальчиков дополнительно проверяет уролог-андролог, а девочек – детский гинеколог.

Обследование детей в возрасте 5–7 лет

В этот период оценка развития и здоровья дошкольников играет важную роль в подготовке к поступлению в образовательные учреждения. К регулярным встречам с педиатром, неврологом и докторами других специальностей добавляются консультации логопеда, психиатра, эндокринолога.

Работа логопеда с дошкольниками нацелена:

• на диагностику нарушений развития речевых навыков и дефектов произношения;
• на выявление склонности к расстройствам, которые помешают в будущем малышу осваивать чтение и развивать письмо;
• на поиск действенных способов устранения выявленных отклонений.

Своевременная диагностика речевых нарушений позволяет врачам и родителям начать терапию еще до поступления в первый класс, что улучшит адаптацию малыша в детском коллективе и снизит вероятность проблем с обучением.

Осмотр ортодонта направлен на выявление и устранение возможных аномалий развития челюстей и зубов. Многие малыши страдают от неправильного прикуса, который провоцирует не только физические недостатки, но и психологические проблемы. Неровные зубы, дефект произношения зачастую становятся объектом насмешек, что делает дошкольника замкнутым, малообщительным, вызывает постоянный стресс и снижает работоспособность.

Обследование детей школьного возраста

Обучение в школе и всевозможные дополнительные занятия, секции, кружки оказывают огромное влияние на психофизическое развитие детей. Школьники растут, переживают половое и гормональное созревание, их тело видоизменяется, а нагрузки увеличиваются. Все это может привести к нарушению зрения и слуха, патологиям ЖКТ, сердечно-сосудистой и половой системы. Диспансеризация школьников помогает выявлять заболевания на ранних стадиях и вовремя устранять проблемы.

Стандартная схема обследования расширяется, в нее дополнительно входят:

• консультации гинеколога и уролога;
• ЭКГ и УЗИ брюшной полости, почек;
• общий анализ мочи;
• общий анализ крови.

В зависимости от особенностей здоровья и развития детей в список диагностических процедур могут входить узкоспециальные лабораторные и инструментальные методики. Педиатр при необходимости направляет школьников на стационарное обследование и лечение.

Обязательно ли ребенку проходить диспансеризацию

Профилактические обследования будут эффективным только в том случае, когда дети регулярно общаются с врачами. Родители должны понимать, что систематическое наблюдение не только позволяет своевременно находить заболевания и отклонения, но и приучает ребенка следить за своим здоровьем.

Важный момент: без прохождения диспансеризации малышей не примут в дошкольные и школьные учреждения, откажут в посещении спортивных секций, развивающих кружков.