Ячмень у детей
Общая информация
Ячмень – это распространенное инфекционно-воспалительное заболевание век, характеризующееся образованием гнойного экссудата в полости волосяной луковицы ресницы или в находящейся рядом с ней сальной железе. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются офтальмолог.
Ячмень является наиболее встречающейся в офтальмологии болезнью век, с которой минимум один раз в жизни сталкиваются свыше 80% людей. Патология носит инфекционный характер и возникает при попадании в область глаза бактериальной инфекции. Заболевание часто возникает в детском и подростковом возрасте, что связано с несовершенством иммунной системы и неспособностью детского организма бороться с патогенной микрофлорой наравне со взрослыми.
Выделяют 2 основных вида ячменя у детей – наружный и внутренний. Наружный вариант характеризуется возникновением гнойничка с внешней стороны ресничного края века. Внутренний ячмень встречается значительно реже и представляет собой гнойник, развивающийся при инфицировании мейбомиевых желез на внутренней стороне века.
При подозрении на глазную патологию необходимо показать малыша квалифицированному офтальмологу. Отсутствие соответствующего лечения (или самолечение) может нанести непоправимый вред здоровью глаз ребенка, вызвав тяжелые гнойно-септические осложнения.
Симптомы ячменя у ребенка
Клиническая картина заболевания возникает остро и протекает в короткие сроки. В начале болезни ребенок жалуется на зуд края века одного или реже обоих глаз. Затем возникают ограниченная отечность и покраснение кожи в зоне воспаленной волосяной луковицы, болезненность при моргании или касании. В некоторых случаях отек выражен настолько сильно, что малыш оказывается неспособным открыть глаз. Спустя несколько суток (обычно двое-трое) наверху образования возникает пустула – гнойная головка желтоватого цвета. При самостоятельном вскрытии ячменя наружу выделяется гнойное содержимое, состоящее из погибших клеток волосяной луковицы, бактерий и детрита.
Признаки внутреннего ячменя похожи, но гнойное образование формируется изнутри века ребенка. Определить воспаление можно при выворачивании века. Вскрытие гнойника внутреннего ячменя, в отличие от внешнего, происходит в конъюнктивальный мешок.
При образовании множественных ячменей у детей нередко появляются симптомы интоксикации:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- мышечная и суставная боль, ломота в теле;
- увеличение лимфоузлов.
Причины появления и патогенез ячменя у детей
Ячмень возникает при попадании в организм ребенка патогенных микроорганизмов. Как правило, инфекция носит бактериальный характер и вызывается золотистым стафилококком. Значительно реже болезнь является результатом вирусной или грибковой инфекции.
Проникая в сальную железу или волосяной мешочек, возбудители провоцируют закупорку выводных протоков, от чего внутри развивается воспаление и скопление гнойного содержимого.
Проникновению инфекции в веки ребенка способствует несоблюдение правил гигиены, а именно:
- использование чужих предметов личного пользования – полотенец, платочков и др.;
- отсутствие необходимой гигиены рук, привычка трогать немытыми руками глаза;
- надевание контактных линз немытыми руками, неправильное хранение контактных линз;
- купание в загрязненных водоемах.
Причиной частого появления ячменя на глазах у ребенка является снижение иммунитета. Оно может возникать в следующих случаях:
- переохлаждение;
- наличие хронических заболеваний;
- воздействие стресса;
- физическое и эмоциональное переутомление;
- авитаминоз;
- неблагоприятная экологическая обстановка, загрязненность воздуха.
Осложнения ячменя у детей
Осложнения заболевания обычно развиваются при отсутствии адекватного лечения, в том числе при попытках родителей самостоятельно справиться с проблемой, например, выдавить гнойник. В этом случае имеется риск распространения гноя в более глубокие структуры. В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму, т.е. халязион.
Диагностика ячменя у ребенка
При наличии проявлений ячменя ребенка необходимо привести на осмотр врачу-офтальмологу. Грамотному специалисту не составит труда диагностировать заболевание на основании характерных клинических признаков. Однако одного лишь подтверждения диагноза недостаточно. Для подбора эффективного лечения врачу, прежде всего, необходимо определить причину возникновения патологии и особенности течения заболевания. Для этого ребенок направляется на дополнительные исследования:
- биомикроскопию глаза;
- общий и биохимический анализ крови;
- бактериологический анализ мазка с конъюнктивы (метод позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам).
Экспертное мнение врача
Врачи-педиатры и детские офтальмологи сталкиваются с ячменем достаточно часто. В большинстве случаев заболевание становится результатом переохлаждения организма или следствием попадания на слизистые оболочки болезнетворных микробов. Ячмень является крайне неприятным и болезненным состоянием, он может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего происходит деформация выемки века и формирование свища. Иногда нарушается рост ресниц. Самым опасным, но редким осложнением ячменя считается орбитальный целлюлит – заболевание, при котором происходит инфицирование мягких тканей за глазничной перегородкой, что может привести к быстрому снижению остроты зрения.
Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены глаза, учить детей ухаживать за контактными линзами, не разрешать ребятам брать чужие вещи для личного использования (носовые платки, глазные капли и т.д.). При появлении отечности, красноты, болезненности в области нижнего или верхнего века нужно сразу обращаться за помощью к детским специалистам и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Лечение ячменя у ребенка
Как правило, ячмень у детей хорошо поддается медикаментозному лечению и при грамотно подобранной терапии проходит бесследно за 7-10 дней. При отсутствии осложнений для устранения глазной патологии достаточно местной консервативной терапии, включающей следующие процедуры:
- промывание век дезинфицирующими растворами;
- использование антибактериальных капель и мазей;
- использование антибиотикосодержащих средств местного применения.
Помимо этого, в лечении ячменя хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, такие как УФО и УВЧ.
При наличии симптомов общей интоксикации организма ребенку назначаются жаропонижающие препараты, противовоспалительные средства, а также пероральный или внутримышечный прием антибиотиков. Для восстановления иммунной системы пациенту могут назначаться иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
В некоторых случаях ячмень на веке ребенка достигает больших размеров и не поддается консервативному лечению. В этой ситуации может потребоваться хирургическое удаление очага воспаления. Для этого хирург аккуратно вскрывает гнойник специальными миниатюрными инструментами, после чего тщательно дезинфицирует образовавшуюся ранку.
Прогноз и профилактика ячменя
Если родители вовремя обратились к врачу и выполняли все его рекомендации, заболевание проходит и не вызывает осложнений.
Для предупреждения воспалительных процессов глаз и век рекомендуется:
- мыть руки перед прикосновением к лицу;
- укреплять иммунитет путем закаливания, правильного питания и занятий спортом;
- своевременно лечить любые инфекционные процессы в организме.
Офтальмологи предупреждают, при появлении признаков, подозрительных в отношении ячменя, не заниматься самолечением и, тем более, не греть очаг воспаления (теплым яйцом, мешочком с солью). Самое правильное решение – показать ребенка детскому офтальмологу.
Вопросы и ответы
Правда ли, что ячмень можно вылечить, прикладывая к глазу горячее яйцо?
Ни в коем случае! Ячмень – острый воспалительный процесс, тепло только усилит распространение инфекции и может вызывать непоправимые последствия. Кроме того, процедура доставит ребенку сильный дискомфорт. Лечением патологии должен заниматься врач.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех предписаний следов или рубцов не остается. Дефект может сформироваться, если капсулу с гноем пытались вскрыть самостоятельно, чего делать категорически нельзя.
Источники
в соответствии с рекомендациями Минздрава
